Akutní selhání ledvin: příčiny, rizikové faktory a příznaky

Akutní selhání ledvin se také nazývá akutní poranění ledvin nebo akutní renální selhání. Je to běžné u lidí, kteří jsou již v nemocnici, může se rychle vyvíjet během několika hodin. během několika dní až týdnů. Lidé, kteří jsou kriticky nemocní a potřebují intenzivní péči, mají nejvyšší riziko vzniku akutního selhání ledvin.

Akutní selhání ledvin může být život ohrožující a vyžaduje intenzivní léčbu. Může však být reverzibilní. Pokud jste v dobrém zdravotním stavu, je možné obnovu.

Příčiny Jaké jsou příčiny akutního selhání ledvin?

Akutní selhání ledvin se může vyskytnout z mnoha důvodů. Mezi nejčastější důvody patří:

závažná nebo náhlá dehydratace

toxické poškození ledvin jedymi nebo některými léky

• autoimunitní onemocnění ledvin, jako je akutní nefritický syndrom a intersticiální nefritida < obstrukce močových cest
• Snížený průtok krve může poškodit ledviny. Následující stavy mohou vést ke snížení průtoku krve do ledviny:
• nízký krevní tlak
• popálení

krvácení

• zranění
• septický šok
• Některé poruchy mohou způsobit srážení krve v ledvinách, což může vést k akutnímu selhání ledvin. Tyto stavy zahrnují:
• hemolytický uremický syndrom
• idiopatická trombocytopenická trombotická purpura (ITTP)
• maligní hypertenze
• transfúzní reakce
• skleroderma

Některé infekce, jako je septicemie a akutní pyelonefritida, vaše ledviny.

• Těhotenství může také způsobit komplikace, které poškozují ledviny, včetně placenta previa a přerušení placenty.
• Rizikové faktory Jaké jsou rizikové faktory pro akutní selhání ledvin?
• Šance na akutní selhání ledvin jsou větší, pokud jste starší osoba nebo máte některou z následujících dlouhodobých zdravotních problémů:
• onemocnění ledvin
• onemocnění jater

diabetes, zvláště pokud není dobře kontrolováno

vysoký krevní tlak

srdeční selhání

morbidní obezita

• Pokud jste nemocní nebo jste léčeni v jednotce intenzivní péče v nemocnici, máte extrémně vysoké riziko akutního selhání ledvin .Být příjemcem chirurgie srdce, operace břicha nebo transplantace kostní dřeně může zvýšit vaše riziko.
• Příznaky Jaké jsou příznaky akutního selhání ledvin?
• Symptomy akutního selhání ledvin zahrnují:
• krvavé stolice
• dechová vůně
• pomalé, pomalé pohyby

generalizované otoky nebo zadržování tekutin

únava

> ruční třes

• lehce modřiny
• změny v mentálním stavu nebo náladě, zejména u starších dospělých
• snížená chuť k jídlu
• snížené pocity, zejména v rukou nebo nohou
• prodloužené krvácení
• > nevolnost
• zvracení
• vysoký krevní tlak
• kovová chuť v ústech
• DiagnózaKdyž je diagnostikováno akutní selhání ledvin?
• Pokud trpíte akutním selháním ledvin, může dojít k celkovému otoku. Opuch je způsoben zadržením tekutin.
• Pomocí stetoskopu může váš lékař slyšet praskání v plicích. Tyto zvuky mohou signalizovat zadržení tekutiny.
• Výsledky laboratorních testů mohou také ukazovat abnormální hodnoty, které jsou nové a odlišné od výchozích hodnot. Některé z těchto testů zahrnují:
• močovinový dusík v krvi (BUN)
• draslík v séru
• sérový roztok
• odhadovaná rychlost glomerulární filtrace

analýza moči

klírens kreatininu

Ultrazvuk je preferovanou metodou pro diagnostiku akutního selhání ledvin. Nicméně, abdominální rentgen, abdominální CT vyšetření a abdominální magnetická rezonance mohou pomoci lékaři určit, zda je v močovém ústrojí blokována.

Některé krevní testy mohou také odhalit základní příčiny akutního selhání ledvin.

• Léčba Jaká je léčba akutního selhání ledvin?
• Vaše léčba závisí na příčině akutního selhání ledvin. Cílem je obnovit normální funkci ledvin. Zabraňte tvorbě tekutin a odpadů ve vašem těle, zatímco se vaše ledviny zotaví, je důležité. Ve většině případů vyhodnocuje odborník na ledviny nazvaný "nefrolog".
• Dieta
• Váš lékař omezí dietu a množství tekutin, které jíte a pijete. Tím se sníží tvorba toxinů, které ledviny obvykle vylučují. Výživa s vysokým obsahem sacharidů a nízkým obsahem bílkovin, soli a draslíku se obvykle doporučuje.
• Léky
• Lékař může předepsat antibiotika k léčbě nebo prevenci všech infekcí, které se vyskytují současně. Diuretika mohou pomoci vaším ledvkům odstranit tekutinu. Vápník a inzulin vám pomohou vyhnout se nebezpečnému zvýšení hladiny draslíku v krvi.
• Dialýza

Možná budete potřebovat dialýzu, ale není to vždy nutné a bude pravděpodobně pouze dočasné. Dialýza zahrnuje odklonění krve z těla do stroje, které odfiltruje odpad. Čistá krev se pak vrátí do vašeho těla. Pokud jsou vaše hladiny draslíku nebezpečně vysoké, dialyzaci může ušetřit váš život.

Dialýza je nezbytná, pokud dojde ke změnám v duševním stavu nebo pokud přestanete močit. Můžete také potřebovat dialýzu, pokud se u Vás objeví perikarditida nebo zánět srdce. Dialýza může pomoci odstranit dusíkový odpad z vašeho těla.

KomplikaceKteré jsou komplikace akutního selhání ledvin?

Některé z komplikací akutního selhání ledvin zahrnují:

chronické selhání ledvin

poškození srdce

poškození nervového systému

konečné selhání ledvin

vysoký krevní tlak

zabránit akutnímu selhání ledvin?

Prevence a léčba onemocnění, které mohou vést k akutnímu selhání ledvin, je nejlepší metodou, jak se vyhnout tomuto onemocnění. Podle Mayo Clinic může mít zdravý životní styl, který zahrnuje pravidelnou fyzickou aktivitu a rozumnou stravu, což pomůže předejít selhání ledvin. Spolupracujte se svým lékařem, abyste zvládli existující zdravotní stavy, které by mohly vést k akutnímu selhání ledvin.

OutlookKdo je dlouhodobý výhled?

Akutní selhání ledvin může být život ohrožující nemoc. Může se vyvinout chronické selhání ledvin nebo selhání ledvin v konečné fázi. Existuje větší riziko úmrtí, pokud je selhání ledvin způsobeno těžkou infekcí, traumatem nebo chirurgickým zákrokem.

• Následující může také zvýšit riziko úmrtí:
• onemocnění plic
• nedávná mrtvice
• pokročilý věk
• ztráta krve

progresivní selhání ledvin

zotavení jsou dobré. Vyhledejte okamžitou a pravidelnou lékařskou péči o akutní selhání ledvin a požádejte svého lékaře o otázky, co můžete udělat, abyste se léčil rychleji.