Alergie shot: reakce, vedlejší účinky a plán

Fakta o alergiích

• Některým alergenům se nelze vyhnout. Nemůžete žít normální život a zcela se vyhnout pylu, roztočům, spórám plísní a některým dalším běžným spouštěčům alergických reakcí.
• Mnoho alergiků používá k potlačení svých příznaků léky, jako jsou antihistaminika a steroidní nosní spreje, a tyto léky jsou ve většině případů velmi účinné.
• Pro lidi s velmi závažnými příznaky a pro ty, kteří nemohou užívat alergické léky, je imunoterapie alternativou.
• Imunoterapie je název léčby používané alergiky specialisty (alergiky) ke snížení citlivosti na alergeny. Tato terapie je zvláště užitečná pro lidi s alergickou rýmou (někdy nazývanou senná rýma).
• Imunoterapie zahrnuje řadu injekcí (ran) podávaných pravidelně po dobu několika let. V minulosti se tomu říkalo sérum, ale toto je nesprávné jméno. Většina alergistů nyní tuto směs nazývá alergický extrakt.
• První výstřely obsahují velmi malé množství antigenu nebo antigenů, na které jste alergičtí.
• S postupným zvyšováním dávek v průběhu času se vaše tělo přizpůsobí antigenu a stane se na něj méně citlivým. Tento proces se nazývá znecitlivění.
• Imunoterapie je jedinou dostupnou léčbou, která může změnit přirozený průběh alergického onemocnění. To znamená, že 3 až 5letý režim injekcí může mít za následek dlouhodobé přínosy, které sahají mnohem dále, než je dokončen režim.
• Imunoterapie nefunguje pro každého a je u některých lidí účinná jen částečně, ale nabízí alergikům šanci na zastavení léčby nebo snížení množství, které musí vzít.

Jak fungují alergické záběry?

Imunoterapie neléčí příznaky; zachází s imunitním systémem, zdrojem všech alergických reakcí. Přesné podrobnosti o tom, jak alergické záběry fungují, nejsou známy, ale víme, jak obecně ovlivňují imunitní systém.

K alergické reakci dochází, když je tělo vystaveno vnější látce (antigenu), kterou imunitní systém interpretuje jako cizí útočník. U alergických jedinců pak imunitní systém vytváří neobvyklou (alergickou) reakci, která poškozuje tělo.

• Bílé krvinky produkují protilátku proti antigenu zvanému imunoglobulin E nebo IgE. Tomu se říká senzibilizace.
• Když protilátka přijde do kontaktu s antigenem, podporuje uvolňování určitých chemických látek zvaných mediátory do postižených tkání. Histamin je příkladem mediátora.
• Příznaky alergických reakcí způsobují účinky mediátorů na orgány a buňky.
• Tato nadměrná reakce na neškodnou látku se často nazývá reakce přecitlivělosti.

Záběry z alergií vás znecitliví potlačením této imunitní odpovědi na antigen. V důsledku imunoterapie již bílé krvinky nereagují tak silně na antigen a dochází k menší produkci imunoglobulinové E protilátky na tento antigen. Když jste tedy vystaveni tomuto antigenu, dochází k méně závažným alergickým reakcím v postižených oblastech, jako jsou oči, nosní sliznice a bronchiální dýchací cesty.

Jsou alergické záběry pro vás to pravé?

Máte-li zájem zjistit, zda alergické záběry pro vás mohou fungovat, promluvte si s alergologem certifikovaným Americkou radou pro alergii a imunologii.

• Záběry mohou být pro vás to pravé, pokud máte velmi závažné příznaky, které narušují vaše normální činnosti, přestože užíváte vhodné léky. Další informace o lécích naleznete v části Porozumění lékům na alergii a sennou rýmu.
• Jsou dobrou volbou pro lidi, kteří mají závažné vedlejší účinky alergických léků nebo kteří nemohou alergické léky vůbec užívat.
• Alergické záběry jsou vhodné jak pro děti starší 2 let, tak pro dospělé.
• Alergické záběry se obvykle nepodávají lidem se srdečními problémy nebo těžkým astmatem, lidem, kteří užívají léky beta-blokátory pro srdeční problémy, vysoký krevní tlak nebo glaukom, ani lidem, kteří užívají léky nazývané inhibitory monoaminooxidázy (MAO).

Alergické záběry nefungují pro všechny alergeny ani pro všechny alergické stavy. I když snižují příznaky alergií, jako je sezónní alergická rýma (senná rýma); vnitřní alergie, jako jsou prach a roztoči, plísně a plísně a zvířecí lupínky; a bodavé hmyzí jedy nejsou v současné době účinné pro alergie na potraviny nebo léky. Obecně se podávají pouze pro alergeny, které jsou obtěžující po celý rok nebo pro významné části každého roku.

Než předepíše snímky, váš alergolog provede úplné vyhodnocení.

• Nejprve prochází vaší anamnézou a provede krátkou lékařskou prohlídku.
• Pro ověření konkrétního alergenu (alergenů) bude provedena celá řada alergických testů. V závislosti na výsledcích může alergolog pokračovat a doporučit, abyste vyzkoušeli alergické záběry. Konkrétní záběry, které dostáváte, vycházejí z toho, na které alergeny jste alergičtí.
• Dalším účelem tohoto testování je zajistit, že nemáte špatnou reakci na velmi malé množství alergenů použitých v testech. Pokud tak učiníte, možná nebudete schopni pořídit záběry, protože vám může být vystaveno vyššímu riziku vzniku nepravděpodobné, ale potenciálně velmi závažné a dokonce život ohrožující reakce zvané anafylaxe.
• Někteří lidé odmítají zvážit alergické záběry, protože se bojí jehly. Protože jsou alergenové extrakty injikovány těsně pod kůži, jehly používané pro imunoterapii jsou velmi malé, mnohem menší a jemnější než větší jehly používané pro mnoho imunizací a léků. Nepohodlí spojené s těmito velmi malými jehlami je minimální. Dokonce i většina dětí je schopna záběry velmi dobře snášet. I zastřelení nenávisti mohou změnit názor, když jejich příznaky začnou ubývat.

Posledním faktorem při zvažování alergických snímků je vaše trpělivost. Pokud mají správně fungovat, musí být výstřely přiděleny v sérii v průběhu času.

• Počáteční série trvá nejméně 6 měsíců a udržovací terapie by měla pokračovat po dobu 3-5 let. Snaha o urychlení harmonogramu může být nebezpečná.
• Většina lidí, kteří mají dobré výsledky, začíná vidět příznaky svých symptomů asi 6 až 12 měsíců po zahájení léčby.
• Po dokončení první série výstřelů budete muset nějakou dobu pokračovat v posilování (údržbě).
• Zatímco většina lidí je schopna zastavit výstřely po 3 až 5 letech, aniž by docházelo k nepříjemným symptomům, jiní musí udržovat výstřely po delší dobu.
• Musíte se na začátku zavázat, že se budete držet léčby, nebo neuvidíte pozitivní výsledky.

Co dělá alergik?

Před zahájením imunoterapie provede alergolog kompletní anamnézu.

• Nezapomeňte mu vyprávět o všech lécích, které užíváte, o předpisu a bez předpisu, a to i o těch, které užíváte pouze příležitostně.
• Nahlaste všechny vitamíny, doplňky stravy, bylinné produkty a další alternativní terapie, které užíváte.
• Nahlaste také každou alergii, o které víte.
• Pokud jste žena, je důležité, abyste informovali svého alergologa, pokud jste těhotná nebo plánujete těhotenství v dohledné budoucnosti. V takovém případě by alergické záběry mohly být vhodnější jindy. Na základě vaší konkrétní situace vám alergolog řekne možnosti léčby alergií v těhotenství. V určitých situacích mohou alergické záběry pokračovat během těhotenství, pokud se zjistí, že potenciální přínosy převažují nad rizikem nepravděpodobné, ale potenciálně závažné reakce na jeden výstřel.

Alergolog připraví plán pro vaše alergické záběry. Je nesmírně důležité, abyste tento plán dodržovali.

• Nejprve dostanete záběry často, jednou nebo dvakrát týdně.
• Asi po 6–12 měsících zahajujete udržovací terapii, což znamená střílet asi každý měsíc.
• Většina lidí pokračuje v udržovací terapii po dobu 3-5 let.

Alergolog bude také sledovat vaše příznaky, aby zjistil, jak dobře záběry pro vás fungují. Jediným důvodem k dalšímu testování na kůži je to, že alergické záběry nefungují a existuje obava, že jste si vyvinuli více alergií.

Co pro mě budou alergické záběry dělat?

Pokud je imunoterapie řádně zvládnuta, může významně zmírnit příznaky alergie. U některých lidí to výrazně snižuje potřebu alergie.

• Tyto účinky jsou patrné 6-12 měsíců po zahájení léčby.
• Většina lidí si v následujících 2-4 letech všimne neustálého zlepšování.
• O 3-5 let je většina lidí znecitlivěna na jejich alergen nebo alergeny. Mnozí mohou v tomto bodě imunoterapii zastavit.

Pro zvýšení úspěchu léčby můžete udělat několik věcí:

• Přijměte závazek, že se budete řídit doporučeními alergisty uvedenými v tomto dopise.
• Dodržujte celý doporučený průběh léčby. Pokud se zastavíte uprostřed, léčba nebude fungovat.
• I nadále se vyhýbejte alergenům v co největší míře. To, že dokončíte průběh imunoterapie pro alergii na domácí mazlíčky, neznamená, že můžete nyní jít ven a získat kočku. Imunoterapie je mnohem méně účinná, pokud se nadále nevyvarujete alergenům.

Mají alergické záběry vedlejší účinky?

Alergické záběry jsou obecně bezpečné a mají minimální vedlejší účinky. S touto formou terapie nejsou spojeny žádné dlouhodobé komplikace, ale bezprostředně po injekci existuje malé riziko alergických reakcí. Tyto alergické reakce mohou být závažné (viz níže). Alergické záběry mohou obvykle způsobit mírné otoky nebo zarudnutí v místě vpichu. Tyto reakce se mohou objevit okamžitě po injekci a / nebo se mohou objevit o několik hodin později. Tato mírná alergická reakce je obvykle neškodná a zmizí do 24 hodin.

Záběr může také způsobit příznaky podobné alergickým příznakům, které se u vás vyskytnou: svědění, ucpaný nos; svědění, vodnaté oči; kýchání. Ve velmi vzácných případech se tyto příznaky stávají velmi závažnými a jsou doprovázeny dalšími příznaky, včetně následujících:

• Potíže s dýcháním nebo sípáním
• Těsnost hrudníku nebo krku
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční rytmus
• Závratě nebo závratě
• Ztráta vědomí
• Smrt

Tento typ velmi závažné alergické reakce je znám jako anafylaxe.

• Je to velmi neobvyklá reakce na alergickou ránu, ale je nebezpečná, dokonce i život ohrožující.
• To je méně pravděpodobné, pokud se budete řídit plánem výstřelů doporučeným vaším alergologem a pozorujete technika, který střílel. Ujistěte se, že dostáváte správnou dávku správného extraktu.
• Závratě, závratě a ztráta vědomí jsou způsobeny nebezpečně nízkým krevním tlakem, obvykle nazývaným „šok“. Tyto příznaky se objevují, když mozek nedostává dostatek krve.
• Anafylaktický šok je lékařský stav.

Takové závažné reakce obvykle začínají do 20-30 minut po obdržení výstřelů. Z tohoto důvodu většina alergiků vyžaduje, abyste počkali v kanceláři 20–30 minut po sledování vašich snímků. Pokud se u vás tyto příznaky vyskytnou kdykoli, sdělte to okamžitě alergologovi nebo jinému lékaři.

• Pokud jste již opustili alergologickou kancelář a trpíte vážnou reakcí, jděte přímo na nejbližší pohotovostní oddělení nemocnice. Pokud již máte a Epi-pen, použijte ho. Pokud máte antihistaminikum, jako je Benadryl, vezměte si ho bez ohledu na to, jděte co nejdříve do nejbližší pohotovostní nemocnice nebo do urgentní péče.
• Nepokoušejte se řídit sami. Pokud není k dispozici nikdo, který by vás okamžitě zajel, zavolejte na nouzovou přepravu 911.

Běžné alergické spouštěče

Další informace o alergických záběrech

Americká akademie alergií, astmatu a imunologie
555 East Wells Street, Suite 1100
Milwaukee, WI 53202-3823
(414) 272-6071
Informace o pacientech a doporučení lékaře: (800) 822-2762

Americká vysoká škola alergie, astmatu a imunologie
85 West Algonquin Road, Suite 550
Arlington Heights, IL 60005
Národní ústav alergických a infekčních nemocí
Úřad pro komunikaci a veřejné styky
6610 Rockledge Drive, MSC 6612
Bethesda, MD 20892-6612
(301) 496-5717