Proč jsem vystřelil svého endokrinologa a co chci v nové

Před pár týdny jsem propustil můj endo, protože nebyl ochoten se mnou pracovat na zkoušce nového inhalovaného inzulínu Afrezza.

Jak se to všechno odehrálo bylo neočekávané, a ne to, jak bych se s tím něco takového zvládl, protože to bylo podnět k okamžitému rozhodnutí po telefonu.

V tuto chvíli jsem volal svou kancelář první věcí se dvěma specifickými cíli: dostat pravidelný kontrolní schůzku do kalendáře a vzít v úvahu můj zájem o používání nového inhalovaného inzulínového přípravku Afrezza.

editor Mine rave jsme slyšeli o tom, jak dobře funguje a jak je to dvojí palce pro mnoho pacientů v jejich D-managementu. Jsem stále skeptický a trvám na dlouhodobých ohroženích plic, ale přesto bych chtěl, abych se na to podíval.

Jít dovnitř, opravdu nemám v úmyslu ho použít jako můj inzulín s bolusem. Spíše bych prostě chtěla vidět, jak to funguje pro ty tvrdohlavé nebe vysoké krevní cukry, které trvají opravdu dlouho, než se srazí. A možná i na pokrytí některých jídel s vysokým obsahem karbidu (i když jsem se snažil co nejvíce omezit ty).

Jinými slovy právě teď mám zájem o testování jízdy Afrezzou. A myslím si, že pro co nejvíce pacientů je opravdu důležité mít tuto příležitost a dozvědět se, jak tato kontroverzní nová léčba působí v reálném světě.

To je to, o čem jsem chtěl mluvit s mým endo, kterého označuji online jako "Dr. Zdraví chyba. "Opravdu jsem chtěl mít tuto příležitost, než se v Bostonu objeví tento týden na vědeckých zasedáních ADA.

Ale návrat, který jsem dostal z kanceláře mého endo toho dne - rychleji než většina - hlásil, že to není možné. Neměl bych přístup k Afrezze. Důvod: "protože je příliš nová."

WTF? !

Moje mysl narazila na tuto informaci a nevěděla, jak reagovat. "

Ale je to schváleno FDA? A není to tak, že se rozhodnu, pokud udělám informované rozhodnutí?" > Zřejmě není, podle Dr. Health Bug. To, co mě obtěžuje, není to, že by tento lékař nebyl jen přímočaře schválil žádost o předpis, aniž by mě poprvé viděl a mluvil o tom. Ne, vážím si, že by chtěl být jistý, že chápu všechny výhody a nevýhody používání takového nového a jedinečného léku, který je ve skutečnosti téměř nevyzkoušen v reálném světě, pokud jde o většinu lékařů a pacientů. Afrezza byla právě schválena a zahájena v únoru, takže vědecké studie a rozptýlení svědectví pacientů zatím nemusí stačit k tomu, aby se dosud uklidnila zdravotní oblast nad potenciálními riziky.Rozumím tomu.

Takže si vážím opatrnosti.

Ale to, co mě DID obtěžuje, je, že tato diskuse nebyla ani něco, čeho by mé endo bylo ochotné mít. Místo toho mi bylo řečeno, že existuje nespravedlivá kancelářská politika, která zatím pacientům schvaluje Afrezzu, protože je příliš nová. Bod prázdný. Přes palubu.

To je pro mě velmi znepokojující a bylo to docela dost natolik, abych mě tlačil přes linii a rozhodl se vystřelit svůj endo na místě (po telefonu).

Pravda je řečeno, tohle přicházelo - a nemá s tímto konkrétním lékařem nic společného. Za krátkou dobu jsem ho viděl, vždycky jsem ho našel velmi přátelský, citlivý a ochotný se mnou pracovat.

Ale moje manželka a já jsme na levé straně letošního léta na cestě z Indiany a zpátky do jihovýchodní Michiganu, takže taková změna lékaře brzy přijde. Tento problém Afrezza Rx právě vynucoval problém, spíše než čekání na poslední měsíc nebo dva. Jsem spíše rozčilený na způsob, jakým to zvládne.

Abych byl upřímný, kdybychom neodcházeli, pravděpodobně bych držela doktora Health Buga a soustředila se na změnu jeho názoru, ale to prostě nestojí za to, že můj čas zbývá jen sotva dva měsíce v oblasti . Sdělil jsem své frustraci svým zaměstnancům v kanceláři samozřejmě a jsem v procesu psaní úředně znějícího dopisu o tom, jak on a všichni endo potřebují zacházet s pacienty jako partnery a nabídnout jim přiměřené příležitosti k vyzkoušení nových terapií (!)

Takže tady stojím, endo-méně, uvízl v přechodném místě, který označuje skutečnost, že se po 11 letech tady v Indii brzy vrátíme do Metro Detroit. Plánujeme se vrátit a usadit se v srpnu. Je to divný pocit, který se nachází mezi endosy - možná ještě víc, než být mezi městy. (Odd jak cukrovka trumfne všechno!) Nebylo to tak dávno, že jsem byl v téže lodi, kdy jsem změnil lékaře počátkem minulého roku, těsně předtím, než jsem našel Dr. Health Bug.

Naštěstí jsou všechny moje recepty v nadcházejících měsících bezpečné, a pokud něco přichází, mám schopného primárního doktora, který zvládne věci v případě nouze.

Přesunuli jsme se do Indiany v polovině 20. let a endo, které jsem předtím viděl v Detroitu, stále ještě praktikuje, ale nejsem si jistý, jestli bychom se v těchto dnech hodili. Naštěstí už mám dvě další potenciální endosy, díky skvělým místním spojením a jihovýchodní Michigan D-Community. Takže, nemám strach, jako kdybych byl v roce 2004, když jsem se přestěhoval do státu, který jsem navštívil ještě víc než před pár dny. Ale stále se mi zdá trochu nervózní v tom, že "skrývají endosy" a najdou je se základními vlastnostmi: 1) abych se cítil dobře jako člověk a 2) pomalu přemýšlel, abych respektoval moje pacientské POV a prozkoumal nové možnosti léčby.

Je zřejmé, že velkým faktorem při volbě lékaře bude, jak jsou ochotní poslouchat a pracovat se mnou; to je do značné míry rozporuplné. A doufám, že na podzim můžu dostat Afreszu na vlastní zkoušku a podat zprávu o tom, jak to jde.

Vztah mezi lékařem a pacientem je obousměrná cesta IMHO a to je to, co budu hledat v příštích měsících.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.