Používající antikonvulziva k léčbě bipolární poruchy | Zdravotní lhůta

Antikonvulsanty, známé také jako léky proti záchvatům, ale mnoho z nich bylo zjištěno, že jsou účinné při regulaci výkyvů nálad, které přicházejí s bipolární poruchou.

Existují antikonvulzíva, které jsou považovány za dobré jako lithium, což je jedna z nejstarších a nejúčinnějších léčení bipolárních lidí. Tyto léky proti záchvatům mohou sloužit jako náhradní léčba, pokud není lithium lékem nejvhodnějším konkrétnímu pacientovi.

Některé z těchto léků mají zřejmě výhodu oproti lithiu, ale stejně jako u většiny léků existuje potenciál pro vedlejší účinky, některé jsou nebezpečné.

Antikonvulziva, které se běžně používají k stabilizaci nálad, zahrnují kyselinu valproovou (považovanou za jednu z nejúčinnějších), karbamazepin, lamotrigin, topiramát a gabapentin.

V případě, že antikoagulanty vyhovují

Antikonvulziva mohou být účinnými stabilizátory nálady a mohou být použity jako náhrada za lithium, pokud to není možné.

Jak fungují antikonvulzivní přípravky

Stabilizátory nálady ovlivňují nervový systém a jeho komunikaci. Stimulací nebo inhibicí určitých aspektů nervového systému může stabilizátor nálady uklidnit výkyvy mezi manickou a depresivní fází bipolární poruchy, což umožňuje více normální funkce.

Stejně jako v případě lithia, mnoho léků proti záchvatům musí dosáhnout optimální úrovně v systému, aby byla účinná, ačkoli jak rychle se tato úroveň liší. Předpokládá se, že kyselina valproová je schopna to udělat rychleji než lithium. U mnoha z těchto léčivých přípravků může být zajištěno, že jejich dosažení a udržení na bezpečné a účinné úrovni mohou vyžadovat pravidelné krevní testy.

Kdo může užívat antikonvulzivum

Tyto léky jsou běžně předepisovány pacientům, kteří mají bipolární poruchu, ale existují i ​​podmínky, které by měl vědět lékař, než začnete užívat tuto třídu léků.

Mezi běžné stavy patří onemocnění srdce, ledvin nebo jater; těhotenství nebo úmrtí; kojící matky; cirhóza jater, sebevražedné chování nebo myšlenky; a srdečních onemocnění nebo nesrovnalostí.

Ujistěte se, že informujete svého lékaře o všech podmínkách, které musíte snížit o možnosti komplikací s vaší léčbou.

Nežádoucí účinky

Antikonvulziva může vést k specifickým a častěji závažným nežádoucím účinkům. To jsou také, naštěstí, mezi vzácnějšími vedlejšími účinky.

Patří mezi ně:

• poškození jater
• cysty na vaječnících
• ledvinové kameny
• pokles krevních destiček (krevních sraženin) smrtelné kožní vyrážky známé jako Stevens-Johnsonův syndrom (také nazývané multiformní bulózní erytém) a toxická epidermální nekrolýza.
• V roce 2009 vydala Úřad pro potraviny a léčiva USA varování, že tyto léky byly spojeny se zvýšeným rizikem sebevražedné aktivity.
• Při míchání těchto léků s jinými léčbami je třeba také pečovat, protože mohou potenciálně oslabit nebo zesílit vzájemné účinky nebo způsobit jiné nežádoucí reakce.

Další vedlejší účinky těchto léků mohou zahrnovat:

zvýšení hmotnosti

ztráta hmotnosti

• ospalost
• nespavost
• ztráta koncentrace
• rozmazané vidění
• tremor
• Dostupnost
• Antikonvulziva jsou široce dostupné a obvykle se dodávají ve formě kapslí nebo tablet. Existují kapalné formulace a dokonce i některé, které přicházejí v granulích, které mohou být posypány do jídla.
• Tyto léky lze nalézt pod následujícími názvy:

kyselina valproová: Depacon, Depakene a Stavzor.

divalproex sodný (variace kyseliny valproové): Depakote, Depakote ER a Depakote Sprinkles.

karbamazepin: Tegretol XR, Tegretol, Equetro, Epitol a Carbatrol.

• lamotrigine: Lamictal, Lamictal Orange, Lamictal Blue a Lamictal Green.
• topiramát: Topamax a topamax
• gabapentin: Neurontin a Gabarone.
• Nejdůležitější skutečnosti
• Antikonvulziva jsou účinnou léčbou bipolární poruchy stabilizující náladu.
• Některé jsou považovány za léčbu první linky nebo alternativy k lithiu, což je nejčastěji používaná a účinná léčba bipolárních.

Existují potenciálně nebezpečné, i když vzácné nežádoucí účinky, včetně nežádoucího vlivu na játra, zánětu slinivky a možná smrtelných kožních vyrážek.

Co odborník říká

"… antiseizure léky mohou mít závažné toxické a jaterní účinky a potíže spojené s jinými léky, ale mohou mít v dlouhodobém horizontu méně nežádoucích účinků," řekl Dr Soroya Bacchus, psychiatr cvičení v Los Angeles.