Poruchy úzkosti: typy, příznaky, léčba, příčiny a definice

Co jsou úzkostné poruchy?

• Úzkost je pocit nervozity, obav, strachu nebo starostí. Některé obavy a obavy jsou oprávněné, například obavy o milovaného člověka nebo v očekávání provedení kvízu, testu nebo jiného vyšetření. Problémová úzkost narušuje schopnost nemocného spát nebo jinak fungovat.
• Je pozoruhodné, že teenageři jsou obzvláště náchylní k podráždění jako příznak řady emocionálních problémů, včetně úzkosti.
• Úzkost může nastat bez příčiny nebo může nastat na základě skutečné situace, ale může být nepřiměřená tomu, co by se běžně očekávalo. Těžká úzkost může mít vážný dopad na každodenní život.
• Úzkost může být doprovázena řadou fyzických příznaků. Nejčastěji se tyto příznaky týkají srdce, plic, nervového a gastrointestinálního systému. Můžete mít žaludek, průjem, potíže s dýcháním, pocit, že můžete omdlet nebo máte srdeční infarkt.

Co způsobuje úzkostné poruchy?

Problémová úzkost může být způsobena duševním stavem, fyzickým stavem, účinky léků nebo jejich kombinací. Prvním úkolem lékaře je zjistit, zda je vaše úzkost způsobena zdravotním stavem. Stavy, jako jsou anémie, astmatický záchvat, infekce, intoxikace léky nebo abstinenční příznaky nebo řada srdečních stavů, jsou jen několika příklady zdravotních problémů, které mohou být spojeny s úzkostí.

Běžné typy úzkosti jsou klasifikovány jako řada různých duševních stavů.

Panická porucha : Kromě záchvatů úzkosti, které se nazývají záchvaty paniky, jsou běžnými příznaky panických poruch také žaludeční nevolnost, palpitace (pocit srdečního rytmu), závratě a dušnost. Tyto stejné příznaky mohou být způsobeny také konzumací kofeinu, amfetaminů („rychlost“ je pouliční slang pro amfetaminy, pokud nejsou předepsány lékařem), nadměrnou štítnou žlázou, abnormálními srdečními rytmy a jinými srdečními abnormalitami (jako je prolaps mitrální chlopně) ). Utrpitel panického útoku může prožít, že jejich mysl zmizí, nebo že se nějak necítí skuteční, protože se cítí, jako by se na sebe dívali zvnějšku. Aby se kvalifikoval pro diagnózu panické poruchy, jedinec by zažil opakované panické útoky spíše než jen jednu epizodu.

Generalizovaná úzkostná porucha : Ti, kteří snášejí tento stav, zažívají četné starosti, které jsou častěji na mysli postiženého než ne. Tyto obavy narušují schopnost člověka spát, často ovlivňují chuť k jídlu, hladinu energie, koncentraci a další aspekty každodenního fungování.

Fobické poruchy : Lidé s fobiemi zažívají iracionální strach, který může v reakci na konkrétní věc nebo situaci vzrůst na úroveň záchvatů paniky. Příklady fobií zahrnují obavy z pavouků, hmyzu obecně, otevřených prostorů, uzavřených prostorů, letecké dopravy, výšek a sociální úzkosti.

Obsedantně kompulzivní porucha : Jednotlivci s tímto stavem buď trpí rušivými a zneklidňujícími myšlenkami (posedlostmi), nebo se účastní neodolatelného, ​​často se opakujícího chování (nutkání). Příklady posedlosti zahrnují obavy o bakterie nebo mít položky v určitém pořadí. Mezi příklady nutkání patří počítání předmětů nebo činností, vyhýbání se chůzi po prasklinách nebo vyhýbání se dotykům kliky.

Separační úzkostná porucha : Vzhledem k poruchě dětí může být porucha úzkostné separace diagnostikována, když se dítě stane velmi úzkostné v reakci na předvídání nebo oddělení od jednoho nebo více pečujících dospělých (obvykle rodič). Odloučení může přijít například s tím, že dítě chodí do školy každý den nebo chodí každý večer do postele.

Stresové poruchy

Tyto běžné vnější faktory mohou způsobit úzkost:

• Stres při práci
• Stres ze školy
• Stres v osobním vztahu, jako je manželství nebo přátelství
• Finanční stres
• Stres z emocionálního traumatu, jako je smrt milovaného člověka, přírodní katastrofa, viktimizace zločinem, fyzické zneužívání nebo sexuální zneužívání (například akutní stresová porucha nebo posttraumatická stresová porucha).
• Stres ze závažného onemocnění
• Vedlejší účinky léků
• Intoxikace („vysoká“) nedovolenou drogou, jako je kokain nebo amfetaminy
• Stažení z nedovolené drogy, jako jsou opiáty (například heroinu) nebo z léků na předpis, jako je Vicodin, benzodiazepiny nebo barbituáty
• Příznaky lékařské nemoci
• Nedostatek kyslíku: Za tak rozmanitých okolností, jako je nemoc z vysokých výšek, emfyzém nebo plicní embolie (krevní sraženina s plicními cévami)
• Lékař má často obtížný úkol určit, které příznaky pocházejí z toho, co způsobuje. Například ve studii lidí s bolestí na hrudi, která by mohla být srdečními chorobami, ale ukázalo se, že nesouvisí se srdcem, bylo zjištěno, že 43% má panickou poruchu - běžnou formu úzkosti.

Jaké jsou příznaky a známky úzkostných poruch?

Panická porucha: opakující se epizody panických útoků, starosti s útokem, co to znamená, nebo změna způsobu, jakým se člověk chová kvůli panickým útokům po dobu nejméně jednoho měsíce. Panické útoky jsou oddělená a intenzivní období strachu nebo pocity zkázy, které se vyvíjejí ve velmi krátkém časovém rámci - 10 minut - a jsou spojeny s nejméně čtyřmi z následujících:

• Palpitace
• Pocení
• Chvění
• Dýchavičnost
• Pocit udusení
• Bolest na hrudi
• Nevolnost nebo jiné žaludeční nevolnost
• Závrať
• Pocit odloučení od světa (derealizace)
• Neschopnost myslet, pocit, jako by mysl byla prázdná
• Iracionální strach ze smrti
• Znecitlivění nebo brnění
• Zimnice nebo návaly horka

Generalizovaná úzkostná porucha: nadměrná, nerealistická a obtížně kontrolovatelná starost po dobu nejméně šesti měsíců. Je spojena se třemi z následujících:

• Neklid
• Snadno unavený
• Problémy s koncentrací
• Podrážděnost
• Svalové napětí
• Problémy se spánkem

Fobické poruchy: intenzivní, přetrvávající a opakující se strach z určitých předmětů (jako jsou hadi, pavouci nebo krev) nebo situace (jako jsou výšky, mluvení před skupinou nebo veřejná místa). Tyto expozice mohou vyvolat panický útok.

Poruchy stresu: úzkost (také známá jako posttraumatická stresová porucha) způsobená vystavením buď smrti nebo téměř smrtelným okolnostem, jako jsou například požáry, povodně, zemětřesení, střelby, automobilové nehody nebo války. Jiné traumatické události nemusely mít hrozbu smrti nebo téměř smrti, ale měly za následek vážné zranění nebo hrozbu. Příklady takového traumatu zahrnují viktimizaci fyzickým nebo sexuálním zneužíváním, svědky zneužití jiného nebo nadměrného vystavení nevhodnému materiálu (například vystavení dětí pornografickým obrázkům nebo činům). Traumatická událost je znovu prožívána v myšlenkách a snech. Mezi běžné chování patří:

• Opětovné prožívání traumatu, buď při probuzení (flashbacky), nebo při spánku (noční můry)
• Vyhýbání se aktivitám, místům nebo lidem spojeným s spouštěcí událostí
• Obtížnost soustředění
• Obtíže se spánkem
• Být hypervigilant (pečlivě sledujete své okolí)
• Pocit obecného pocitu deprese, podrážděnosti, zkázy a sklíčenosti se sníženými emocemi, jako jsou milující pocity nebo touhy do budoucnosti

Příznaky jako bolest na hrudi, dušnost, palpitace, závratě, mdloby a slabost by obecně neměly být přičítány úzkosti a vyžadují vyhodnocení lékařem.

Kdy vyhledat lékařskou péči o úzkost

Pokud příznaky úzkosti nejsou snadno, rychle a jasně diagnostikovány a léčeny, zavolejte lékaře.

• Pokud jsou příznaky tak závažné, že se domníváte, že je třeba léky
• Pokud příznaky narušují váš osobní, společenský nebo profesní život
• Pokud máte bolesti na hrudi, dušnost, bolesti hlavy, palpitace, závratě, mdloby, nevysvětlitelné slabosti
• Pokud máte depresi a cítíte se sebevražedně nebo vražedně

Pokud známky a příznaky naznačují, že úzkost mohla být přítomna po delší dobu (více než několik dní) a jeví se jako stabilní (nezhoršuje se rychle), je možné, že si budete moci domluvit schůzku se svým lékařem. Pokud jsou však příznaky závažné a náhle se objeví, mohou představovat vážné zdravotní onemocnění, které vyžaduje okamžité ošetření a léčbu na pohotovostním oddělení nemocnice.

Jak testovat úzkostné poruchy

Lékař provede pečlivou anamnézu, provede fyzické vyšetření a podle potřeby objedná laboratorní testy.

• Pokud máte další zdravotní stav, o kterém víte, může se mezi starým a novým objevit překrývání příznaků a symptomů.
• Pouhé určení, že úzkost je psychologická, neidentifikuje okamžitě konečnou příčinu. Určení příčiny často vyžaduje zapojení psychiatra, klinického psychologa nebo jiného odborníka na duševní zdraví.

Úzkost domácí opravné prostředky

V některých případech se úzkost sama o sobě zlepší. Jsou omezeny na krátkodobé záchvaty úzkosti, ve kterých znáte příčinu, úzkost je krátká, zmizí sama o sobě a příčinu lze odstranit. Například můžete mít obavy z nadcházejícího veřejného vystoupení, závěrečné zkoušky nebo čekajícího pracovního pohovoru. Za takových okolností může být stres zmírněn takovými činy, jako jsou tyto:

• Představte si, jak úspěšně čelíte a dobýváte konkrétní strach
• Mluví s podpůrnou osobou
• Rozjímání
• Sledování televize
• Užívání dlouhé, teplé koupele
• Odpočívá v temné místnosti
• Hluboká dechová cvičení

Jaké jsou lékařské ošetření úzkosti?

Léčba závisí na příčině úzkosti.

Když je příčinou úzkosti fyzické onemocnění, je léčba zaměřena na odstranění tohoto onemocnění. Například, pokud vaše štítná žláza byla příliš aktivní a způsobovala úzkost, může léčba zahrnovat chirurgii a různé léky regulující štítnou žlázu.

Pokud je příčina psychologická, je třeba odhalit základní příčinu, a pokud je to možné, odstranit ji nebo kontrolovat. Například, pokud je příčinou obtíže v manželství, lékař může navrhnout manželské poradenství. Vystoupení z drogové závislosti je často řešeno léčbou drogové závislosti.

Příčinu nelze někdy identifikovat. V takových případech je jedinou možností léčby kontrola symptomů.

V minulosti byla úzkost léčena léky ve třídě známé jako benzodiazepiny. Tato třída léků se v současné době používá mnohem méně často k léčbě úzkosti kvůli možnosti závislosti.

Příklady léků z této skupiny zahrnují:

• Diazepam (Valium)
• Alprazolam (Xanax)
• Lorazepam (Ativan)
• Clonazepam (Klonopin)

Další lék proti úzkosti, který není benzodiazepinem, je buspiron (BuSpar).

Neurontin je antiseizure lék, u kterého bylo zjištěno, že je u některých lidí nápomocný při léčbě úzkosti, ale jen málo organizovaného výzkumu naznačilo, zda je účinný při řešení úzkostných poruch.

Léky třídy SSRI a SNRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu norepinifhrinu), které se také používají k léčbě deprese, jsou léčbou první linie. Zahrnují následující:

• Sertralin (Zoloft)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Escitalopram (Lexapro)
• Citalopram (Celexa)
• Venlafaxin (Effexor): Tento lék má chemické vlastnosti třídy SSRI a blokuje zpětné vychytávání norepinefrinu, dalšího neurotransmiteru.

Kromě toho může být užitečná psychoterapie. Často se používají psychoterapeutické přístupy, které pomáhají pacientům trpícím úzkostí bojovat s nereálnými přesvědčeními, která mohou být základem úzkosti (kognitivní terapie), nebo s vývojem způsobů, jak zvládat starosti (behaviorální terapie).

Generalizované symptomy úzkosti a léčba

Sledování úzkostných poruch

Úzkost by měla být řešena a ošetřena lékařem. Navázat trvalý vztah. Tím, že povzbuzujete seznámení svého lékaře s vámi a pravidelným sledováním, můžete se s problémy vyrovnat a efektivněji je vyřešit. Tyto kroky vám mohou také pomoci vyrovnat se s chorobami, které by jinak mohly být diagnostikovány a neléčeny.

Jak předcházet úzkostným poruchám

Prevence úzkosti v podstatě zahrnuje uvědomění si životních stresů a vaši vlastní schopnost se s nimi vypořádat. V našem rušném a hektickém 21. století to může být často obtížný úkol.

V podstatě byste mohli vyvinout copingové mechanismy pro všechny životní stresy. Strategie mohou zahrnovat tyto:

• Fyzická pohoda prostřednictvím cvičení, zdravých stravovacích návyků a přiměřeného odpočinku
• Vyhněte se použití kofeinu, nedovolených drog nebo nevhodnému používání stimulancií nebo jiných léků na předpis
• Rozjímání
• Relaxační cvičení včetně hlubokého dýchání
• Vizualizace
• Mezilidské dovednosti v jednání s obtížnými lidmi a situacemi nebo školení v rodičovských dovednostech v jednání s vašimi dětmi

Prognóza úzkostných poruch

Když je identifikována a léčena příčina úzkosti, je často možné úplné uzdravení. Tam, kde nelze snadno zjistit žádnou příčinu, můžete po dlouhou dobu, možná celý život, pociťovat úzkost, pokud se symptomy nevyléčí. Léčba může vést k úspěšnému zvládnutí úzkosti, pokud není vyléčena. K dispozici jsou vynikající léky, které pomáhají mnoha symptomům. Poradenství s odborníky na duševní zdraví může být vysoce efektivní.