Kritéria velikosti

Aorta je největší krevní céva v těle, která opouští srdce a vytváří oblouk.

Oblouk sestupná část nazvaná sestupná aorta je spojena se sítí tepen, která dodává většinu těla s kyslíkem bohatou krví Vzestupná část oblouku, která je úsekem nejblíže ke srdci, se nazývá vzestupnou aortou

Část aorty v hrudi je nazývána hrudní aortou.Účet dále ve vašem kmeni je nazýván abdominální aortou

Aneuryzma je vyvýšenina, která se tvoří ve stěně tepny.To se stává, když se stěna tepny oslabuje.Aneurysmy kdekoli v těle jsou nebezpečí protože mohou prasknout a způsobit masivní vnitřní krvácení. Zvýšená aneuryzma aorty je zvláště závažná. Přerušení v této části těla může být život ohrožující.

Příznaky Symptomy

Některé vzestupné aneuryzmaty aorty se nikdy neroztrhnou a nezpůsobí žádné viditelné příznaky. Často se objevují náhodou, když rentgenový paprsek nebo jiný screening odhalí výstřel v aortě.

tlustou bolest nebo nevolnost v hrudi

• kašel nebo chrapot
• dušnost
• bolest zad, čelist, nebo krku
• Pokud se aorty roztrhnou, ucítíte náhlou ostrou bolest v hrudi, která se rozkládá na zádech mezi vašimi lopatkami.

PříčinyAplikace a rizikové faktory

Stále ještě není dobře pochopeno, proč někteří lidé vyvíjejí aneurysma aorty, zatímco jiní ne. Rizikové faktory mohou zvýšit různé faktory, včetně:

Srdeční onemocnění:

Nejčastější příčinou aneuryzmatů aorty je ateroskleróza, známá také jako ztvrdnutí artérií. Vy máte také vyšší riziko vzestupné aneuryzmaty aorty, pokud máte onemocnění aortální chlopně. Aortální ventil uvolňuje krev z srdce do aorty. Většina lidí má aortální ventil se třemi chlopněmi nebo letáky, které se otvírají a zavírají každým srdcem. Pokud jste se narodili s dvouklouzným ventilem (aortální ventil se dvěma klapkami), máte vyšší riziko vzestupné aneuryzmaty aorty. Starší věk:

Vzestupná aneurysma aorty se obvykle tvoří u lidí ve svých 60. a 70. letech. Historie rodiny:

Asi 20 procent všech hrudních aneuryzmat se vyvine u lidí s rodinnou anamnézou hrudní aneuryzmy. Tyto případy mají tendenci se vyvíjet u mladších lidí. Genetika:

Některé zděděné stavy jsou spojeny s vyšším rizikem vzestupných aneurzmatů aorty, včetně: Marfanův syndrom

• Loeys-Dietzův syndrom
• Turnerův syndrom
• Ehlers-Danlosův syndrom > Tyto se nazývají poruchy pojivové tkáně a navíc k aortálním aneurysmům mohou vést k mnoha komplikacím.
• Infekce:

Některé infekce mohou také někdy oslabovat stěny arterie, včetně těch v aortálním oblouku. Mezi tyto infekce patří syfilis a salmonella.

DiagnózaKdy je diagnostikována Vzestupná aneuryzma aorty se často objevuje při rutinní kontrole nebo při vyšetření za jinou podmínku. Například rentgenové vyšetření hrudníku může zobrazit vyčnívající aortu. Jiné zobrazovací testy, které mohou detekovat aneuryzma aorty, zahrnují:

Echokardiogram, který používá zvukové vlny pro vytváření snímků srdce. Může také zobrazit změnu aorty.

CT scan, který vytváří vrstvené obrazy srdce nebo jiného vnitřního orgánu. Někdy lékaři vkládají barvivo do tepny, aby zjistili možné problémy s průtokem krve na CT vyšetření.

• Magnetická rezonanční angiografie (MRA), což je typ zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Používá barvivo, které je injekčně aplikováno do krevních cév, aby bylo lépe vidět. Tento test využívá magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření snímků zkoumané části těla.
• Jakmile je objevena aneuryzma, rozhodnutí o léčbě obvykle závisí na jeho velikosti nebo rychlosti růstu. Obvykle je chirurgická oprava nutná, jakmile aneuryzma dosáhne průměru 5 centimetrů.
• Léčba Možnosti léčby

Aneuryzma, která je menší než 5 cm, může být sledována bez operace. Váš lékař však může doporučit chirurgickou opravu malého aneuryzmatu, který roste o více než 0,5 cm za rok. Stejně tak by měla být také opravována malá aneurysma, která způsobuje příznaky.

Pokud máte Marfanův syndrom, měla by se vaše vzestupná aneuryzma aorty opravit, jakmile dosáhne průměru 4,5 cm. Aneuryzma, jejíž velikost by měla být také opravena, pokud máte operaci aortální chlopně.

Způsoby léčby zahrnují následující.

Sledujte-a-čekejte

Pokud se se svým lékařem dohodnete, že je nejlepším přístupem hodin a čekat, můžete být na léky, které pomáhají snižovat váš krevní tlak a hladinu cholesterolu.

Léky ke snížení krevního tlaku zahrnují beta blokátory, které také zpomalují srdeční frekvenci a blokátory angiotenzinových receptorů (ARB). ARB jsou také předepsány osobám s Marfanovým syndromem bez ohledu na jejich krevní tlak.

Statiny jsou léky, které mohou pomoci snížit hladinu LDL cholesterolu.

Otevřený chirurgický zákrok

V tomto postupu chirurg otevře vaši hruď a nahradí poškozenou část vaší aorty syntetickou trubicí nazývanou štěp. V některých případech také nahrazují aortální ventil syntetickým ventilem.

Endovaskulární chirurgie

V tomto postupu zůstává oslabená část aorty na místě. Váš lékař vloží malý, flexibilní katétr do tepny v noze a vede trubici až k vaší aortě. Katetr pak roztáhne štěp, který obklopuje zranitelnou část aorty, aby ji posílil.

Nouzový chirurgický zákrok

Naléhavý chirurgický zákrok může být někdy proveden k opravě aneuryzmatu, která se ruší, ačkoli musí být provedena rychle. Riziko smrtelného krvácení je vysoké, pokud není krvácení léčeno okamžitě.I při chirurgickém zákroku existuje velké riziko komplikací po prasknutí.

OutlookKdo je výhled na vzestupnou aneurysma aorty?

Otevřený chirurgický zákrok k opravě aneuryzmatu může vyžadovat dobu obnovy asi měsíc. Váš věk a celkové zdraví jsou také faktory, které ovlivňují vaši rychlost zotavení. Čas obnovy méně invazivního endovaskulárního postupu je kratší než u otevřené operace. Musí se však pravidelně sledovat, zda nedochází k úniku v průběhu štěpu.

Pokud máte aneuryzma, postupujte podle pokynů svého lékaře o lécích a následných vyšetřeních. Aneuryzma může růst, aniž byste o tom věděli, takže nemusíte mít žádné šance. Neošetřená, prasknutí může být smrtelné.

A pokud se doporučuje chirurgická oprava, neodkládejte ji. Dlouhodobý výhled pro někoho, kdo má vzestupnou aneurysma aorty, je dobrý, pokud je opraven předtím, než se roztrhne. Volitelný chirurgický zákrok k opravě aneuryzmatu má pouze 5% úmrtnost.