Poruchy kojenců a časné výživy

Co se vyvaruje / omezuje porucha příjmu potravy (ARFID) ?

Porucha příjmu potravy (ARFID) je porucha příjmu potravy, která se vyznačuje tím, že jíst velmi málo jídla nebo se vyhýbat jíst určité potraviny. Je to relativně nová diagnóza, která rozšiřuje předchozí diagnostickou kategorii poruchy krmení z dětství a raného dětství, který byl zřídka používán nebo studován.

Jedinci s ARFID vyvinuli nějaký typ problému s krmením nebo jídlem, který jim způsobuje, že se vyhýbají určitým potravinám nebo konzumují potravu dohromady. V důsledku toho nejsou schopni přijmout dostatek kalorií nebo živin, které mohou vést k výživovým nedostatkům, zpožděnému růstu a problémům přibývání na váze. Vedle zdravotních komplikací mohou lidé s ARFIDem mít také problémy ve škole nebo v práci kvůli jejich stavu. Mohou mít potíže s účastí na společenských aktivitách, jako je jídlo s jinými lidmi a udržování vztahů s ostatními.

ARFID se obvykle vyskytuje v dětství nebo v dětství a může přetrvávat až do dospělosti. To může zpočátku připomínat vybíravé jídlo, které je běžné v dětství. Například mnoho dětí odmítá jíst zeleninu nebo potraviny s určitým zápachem nebo konzistencí. Nicméně, tyto vybíravé stravovací návyky obvykle vyřeší během několika měsíců, aniž by způsobily problémy s růstem nebo vývojem.

Vaše dítě může mít ARFID pokud:

• problém s jídlem není způsoben poruchou trávení nebo jiným zdravotním stavem
• problém s jídlem není způsoben nedostatkem potravy nebo tradicí kulturních potravin
• problém s jídlem není způsobena poruchou příjmu potravy, jako je bulimie
• nesledují normální křivku tělesného přírůstku pro svůj věk
• neztratili váhu nebo ztratili značné množství váhy během poslední měsíc

Možná budete chtít naplánovat schůzku s lékařem svého dítěte, pokud vaše dítě vykazuje známky ARFID. Léčba je zapotřebí k řešení jak zdravotních, tak psychosociálních aspektů tohoto onemocnění.

Pokud je léčba ponechána neléčená, ARFID může vést k závažným dlouhodobým komplikacím. Je důležité přesně stanovit přesnou diagnózu. Pokud vaše dítě nejezdí přiměřeně, ale má normální váhu pro svůj věk, měli byste ještě dohodnout schůzku se svým lékařem.

Příznaky Jaké jsou příznaky ARFID?

Mnohé z příznaků ARFID jsou podobné těm, které mohou způsobit podvýživu vašeho dítěte. Bez ohledu na to, jak zdravé si myslíte, že je vaše dítě, měli byste zavolat lékaře, pokud zjistíte, že vaše dítě:

• vypadá podváha
• nejezdí tak často nebo tak, jak by mělo
• často vypadat podrážděně a křičet často se zdá být nuceně nebo staženo
• bojuje o to, aby procházelo pohyby střev nebo se zdálo, že je v bolestech, když se tak rodí
• pravidelně vypadá unavený a pomalý
• často zvrací
• plachý od ostatních
• ARFID může být někdy mírný.Vaše dítě nemusí vykazovat mnoho známky podvýživy a může se prostě zdát být vybíravý jedlík. Důležité je však, abyste při příštím vyšetření informovali lékaře svého dítěte o stravovacích návycích dítěte.

Absence určitých potravin a vitaminů ve stravě vašeho dítěte může vést k závažnějším nedostatkům vitamínů a dalším zdravotním problémům. Lékař vašeho dítěte může potřebovat provést podrobnější vyšetření, aby zjistil nejlepší způsob, jak zajistit, aby vaše dítě dostalo všechny důležité vitamíny a živiny.

Příčiny Co způsobuje ARFID?

Přesná příčina ARFID není známa, ale vědci identifikovali určité rizikové faktory pro poruchu. Patří mezi ně:

jsou muži

• mladší než 13 let
• s gastrointestinálními příznaky, jako jsou pálení žáhy a zácpa
• s potravinovými alergiemi
• Mnoho případů špatného přírůstku hmotnosti a podvýživy je způsobeno základním lékařským stav související s trávicí soustavou. V některých případech však příznaky nelze vysvětlit fyzickým zdravotním problémem. Možné nedemokratické příčiny pro nedostatečné stravovací návyky vašeho dítěte mohou zahrnovat následující:

Vaše dítě je o něčem strachové nebo stresující.

• Vaše dítě se bojí jíst kvůli minulému traumatickému incidentu, jako je udušení nebo těžké zvracení.
• Vaše dítě nedostává odpovídající emocionální odpovědi nebo péči od rodiče nebo primární pečovatele. Například dítě může mít pocit, že se rodí strach z rodičů, nebo může rodič mít depresi a být od něho stažen.
• Vaše dítě prostě nemá rád potraviny určitých textur, chutí nebo vůní.
• Diagnostika Jak je diagnostikováno ARFID?

ARFID byl představen jako nová diagnostická kategorie v novém vydání Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM). Tato příručka je publikována Americkou psychiatrickou asociací a pomáhá lékařům a odborníkům v oblasti duševního zdraví diagnostikovat duševní poruchy.

Vaše dítě může být diagnostikováno s ARFID, pokud splňuje následující diagnostická kritéria z DSM-5:

Mít potíže s podáváním nebo stravováním, jako je vyhýbání se určitým potravinám nebo bezvýznamnému zájmu o potraviny < V posledních měsících ztratili značné množství váhy

• Závisli na externím krmení nebo doplňcích na výživu
• Mají nutriční nedostatky.
• Jejich problém s jídlem není způsoben základním zdravotním stavem nebo duševní poruchou.
• Jejich problém s jídlem není způsoben kulturními potravinovými tradicemi nebo nedostatkem dostupných potravin.
• Jejich problém s jídlem není způsoben stávající poruchou stravování nebo špatným obrazem těla.
• Naplánujte schůzku s lékařem vašeho dítěte, pokud se zdá, že vaše dítě má ARFID. Lékař bude vážit a měřit vaše dítě, a vykreslí čísla na grafu a porovná je s národními průměry. Mohou chtít udělat více testů, pokud vaše dítě váží mnohem méně než většina ostatních dětí stejného věku a pohlaví.Testování může být také nezbytné, pokud dojde k náhlé změně vzhledu růstu dítěte.
• Pokud lékař zjistí, že vaše dítě je podvážené nebo podvyživené, budou provádět různé diagnostické testy, které budou kontrolovat zdravotní stavy, které mohou omezovat růst vašeho dítěte. Tyto testy mohou zahrnovat vyšetření krve, testy moči a zobrazovací testy.
• Pokud lékař nenajde základní zdravotní stav, pravděpodobně vás požádá o stravovací návyky, chování a rodinné prostředí vašeho dítěte. Na základě tohoto rozhovoru může lékař vás a Vaše dítě přivést k:

dietnímu dítěti pro poradenství v oblasti výživy

psychologa ke studiu rodinných vztahů a případných spouštěčů na jakoukoli úzkost nebo smutek, které může vaše dítě cítit

nebo pracovního terapeuta, abyste zjistili, zda vaše dítě má zpožděný rozvoj ústních nebo motorických dovedností.

• Pokud je vaše dítě považováno za způsobené zanedbáním, zneužíváním nebo chudobou, může být s vámi pracovat sociální pracovník nebo úředník ochrany dětí tvoje rodina.
• Léčba Jak je léčba ARFIDem?
• V nouzové situaci může být vyžadována hospitalizace. Zatímco tam může vaše dítě potřebovat napájecí trubici, aby dostávala dostatečnou výživu.

Ve většině případů se tento typ poruchy příjmu potravy řeší před hospitalizací. Nutriční poradenství nebo pravidelné setkání s terapeutem mohou být velmi účinné při pomoci vašemu dítěti při překonávání poruchy. Vaše dítě může potřebovat pokračovat v určité stravě a užívat předepsané doplňky výživy. To jim pomůže dosáhnout doporučené hmotnosti během léčby.

Jakmile jsou vyřešeny nedostatky vitamínů a minerálů, vaše dítě může být více pozorné a pravidelné krmení může být jednodušší.

OutlookWhat je Outlook pro děti s ARFID?

Vzhledem k tomu, že ARFID je stále novou diagnózou, jsou k dispozici pouze omezené informace o vývoji a výhledu. Obecně platí, že porucha příjmu potravy může být vyřešena snadno, pokud je řešena, jakmile vaše dítě začne vykazovat známky trvalého nedostatečného stravování.

Když zůstane neléčená, porucha příjmu potravy může vést k zpožděnému fyzickému a psychickému vývoji, který může mít vliv na vaše dítě. Například, když některé potraviny nejsou začleněny do stravy vašeho dítěte, může být ovlivněn orální vývoj motorů. To může způsobit zpoždění řeči nebo dlouhodobé problémy s konzumací potravin, které mají podobný vkus nebo textury. Léčbu byste měli vyhledat okamžitě, abyste se vyhnuli komplikacím. Poraďte se s lékařem, pokud máte obavy o stravovací návyky dítěte a máte podezření, že má ARFID.