Jak léčit cysty bartholinových žláz, domácí lék, příznaky, odstranění a drenáž

Co je Bartholinova cysta?

• Dvě Bartholinovy ​​žlázy jsou umístěny u vchodu do ženské vagíny, po jedné na každé straně. Jsou malé a nelze je vidět ani cítit, když jsou normální.
• Jejich funkcí je vylučovat tekutinu na slizniční (vnitřní) povrch stydkých pysků - liplikovou kůži obklopující vagínu.
• Problémy s Bartholinovými žlázami zahrnují cysty, které jsou relativně bezbolestným zvětšením žlázy, a abscesy, což jsou infekce žlázy.
• Obvykle je postižena pouze jedna ze dvou žláz.

Co způsobuje Bartholinovu cystu?

Bartholinova cysta se vyvíjí, když je potrubí, které opouští Bartholinovu žlázu, zablokováno. Tekutina produkovaná žlázou se pak hromadí, což způsobí, že žláza nabobtná a vytvoří cystu. Když se cysta nakazí, dojde k abscesu.

Bartholinovy ​​abscesy mohou být způsobeny jakoukoli bakterií. Patří sem bakteriální organismy, které způsobují sexuálně přenosná onemocnění, jako je chlamydie a kapavka, jakož i bakterie normálně se vyskytující ve střevním traktu, jako je Escherichia coli . Pro tyto abscesy je běžné, že zahrnují více než jeden typ organismu.

Obrázek Bartholin's Cyst

Obrázek Bartholin's Cyst

Jaké jsou příznaky Bartholinovy ​​cysty?

• Bartholinova cysta způsobuje otok stydkých pysků na jedné straně, poblíž vchodu do pochvy. Cysta obvykle není příliš bolestivá a výrazná bolest naznačuje, že se vyvinul absces. Velké cysty však mohou být bolestivé jednoduše na základě své velikosti.
• Bartholinův absces způsobuje kromě otoku také výraznou bolest. Oteklá oblast je velmi jemná a kůže zčervenalá. Chůze a sezení mohou být docela bolestivé.
• Ženy s bartholinovými abscesy obvykle nemají horečku. Může být přítomen vaginální výtok, zejména pokud je infekce způsobena pohlavně přenosným organismem.

Kdy vyhledat lékařskou péči pro Bartholinovu cystu

• Pokud se některá genitální hrudka nebo masa stále zvětšuje nebo nezlepší během několika dnů po domácí léčbě, navštivte lékaře.
• Pokud je hrudka nebo masa bolestivá, naznačuje to, že se vyvinul absces. Musí být vyčerpaný.
• Pokud se objeví další příznaky, včetně vaginálního výtoku, horečky nebo zvracení, zavolejte lékaře.
• S Bartholinovými cystami a abscesy je primárním důvodem pro naléhavou péči akutní bolest. Ženy, které zažívají silnou bolest nebo které nemohou pohodlně sedět nebo chodit, by měly co nejdříve navštívit lékaře. Přestože příznaky, jako je vysoká horečka a bolest břicha, obvykle nejsou způsobeny bartholinovými abscesy, vyhledejte, pokud se tyto příznaky objeví, naléhavou péči.

Bartholinovy ​​cystové zkoušky a testy

Obecně se diagnóza Bartholinovy ​​cysty nebo abscesu provádí fyzikálním vyšetřením. V mnoha případech není nutné žádné další testování.

Někdy jsou kultury přijímány, aby určily typ bakterií způsobujících infekci a zkontrolovaly sexuálně přenosné infekce, jako je kapavka a chlamydie. Tyto kultury jednoduše zahrnují odběr tamponu buď z materiálu vyčerpaného z abscesu, nebo z jiné oblasti, jako je děložní čípek. Výsledky těchto testů nejsou k dispozici do 48 hodin později, takže nemění okamžitou léčbu. Mohou však naznačovat potřebu další léčby antibiotiky.

Jak zacházet s Bartholinovou cystou

Léčba Bartholinovy ​​cysty obvykle zahrnuje lázně sitz na podporu drenáže a někdy zahrnuje chirurgické drenáže v závislosti na závažnosti symptomů. Lékaři někdy předepisují antibiotika.

• U malé Bartholinovy ​​cysty, která není příliš bolestivá, spočívá léčba v sedacích lázních s následnou kontrolou, pokud se cysta zvětšuje nebo se stává bolestivou.
• Obzvláště při opakujících se cystách je někdy léčba antibiotiky a sitzovými lázněmi ochlazena. Pokud se tím infekce vyjasní, lze později provést chirurgický zákrok zvaný marsupializace.

Bartholinova cystová péče o sebe doma

Domácí léčba Bartholinových cyst a abscesů zahrnuje koupele sitz, které podporují drenáž. K dispozici jsou speciální umyvadla, ale nejjednodušší je sedět ve vaně v několika centrech teplé vody. Voda by neměla být tak horká, aby spálila pokožku, ale měla by být poměrně teplá. Tato namáčení by měla být prováděna po dobu 10-15 minut najednou, 3-4krát denně. Tato léčba je často nezbytná pro Bartholinovy ​​cysty. Abscesy často vyžadují drenáž lékařem.

Co je to chirurgie Bartholinovy ​​cysty?

• U bartholinových abscesů a cyst, které jsou symptomatické (velké nebo bolestivé), je léčba drenážní. Absces je infekce v uzavřeném prostoru a antibiotika nevstupují do uzavřeného prostoru adekvátně. Proto léčba abscesu téměř vždy vyžaduje, aby byla infekce vypuštěna.
  • Odvodnění bartholinského abscesu lze provést v ordinaci lékaře nebo na pohotovostním oddělení nemocnice. Lokální anestetikum se vstříkne do abscesu a na vnitřní povrch vstupu do vagíny se provede řez. Po vypuštění infikovaného materiálu se dutina abscesu naplní buď gázou nebo malým katétrem. To udržuje dutinu otevřenou a podporuje další odvodnění. Gauze balení je odstraněno po 24-48 hodinách. Pokud je použit malý katétr, může být ponechán na místě několik týdnů, aby se minimalizovala pravděpodobnost recidivy. Katetr je preferovaný způsob drenáže, protože je méně bolestivý a úspěšnější.
  • Odvod abscesu může být nepříjemný, protože lokální anestetika v zánětlivé tkáni nefungují vždy dobře. V závislosti na preferencích ženy i lékaře a na dalších faktorech, včetně velikosti abscesu, mohou být během zákroku podávány IV léky pro uklidnění a další úlevu od bolesti.
  • Po drenáži abscesu není antibiotická léčba obvykle nutná. Pokud však existuje obava ze sexuálně přenosné infekce nebo pokud existují důkazy o infekci moči nebo vagíny, může být antibiotikum předepsáno. V některých případech to bude provedeno několik dní po počátečním ošetření, po obdržení výsledků všech kultur.

Po ochlazení opakující se cysty lze provést postup zvaný marsupializace. To se obvykle provádí v ambulantním chirurgickém prostředí. Na kůži se provede řez přes cystu a poté se provede stěnou cysty. Tím se tekutina vypouští z cysty a potom se obložení cystové stěny sešívá na nadložní kůži tak, aby se vytvořilo trvalé místo odtoku. To obvykle zabraňuje opětovnému výskytu cysty.

Bartholinovo cystové sledování

• Ženy, u kterých byla vypuštěna bartholinská cysta nebo absces, by měly do 24 až 48 hodin sledovat, zda je třeba znovu zkontrolovat a případně odstranit obalový materiál. Mezitím by se mělo pokračovat s drenážními vany.
• Pokud obal předčasně vypadne, kontaktujte lékaře. V závislosti na načasování, velikosti abscesu a na tom, zda příznaky přetrvávají, může nebo nemusí být nutné jej nahradit.
• Ženy mohou dostat léky proti bolesti. Ber to jako předepsané. Pokud byla antibiotika předepsána, měla by se užívat až do odchodu.
• Ženy by měly být znovu zkontrolovány, pokud se u nich objeví nové příznaky, včetně zvýšení otoku, bolesti, vaginálního výtoku nebo horečky.

Jak zabránit bartholinské cystě

• Pokud se vyvine Bartholinova cysta, okamžité ošetření sitzovými koupelemi může zabránit vzniku abscesu.
• Bezpečné sexuální praktiky mohou omezit šíření pohlavně přenosných nemocí a zabránit tak tvorbě abscesů způsobených těmito organismy.

Bartholinova cystová prognóza

Většina žen se během 24 hodin po odtoku cítí mnohem lépe. Někteří mají problémy s opakujícími se cystami nebo abscesy. Pokud k tomu dojde, lze vyjmout celou bartholinovou žlázu. Tento postup provádí nejčastěji gynekolog.