Jak léčit inhalaci kouře: příznaky, příznaky, příčiny a zotavení

Fakta kouření vdechnutí

Hlavní příčinou smrti v důsledku požáru je inhalace kouře. Odhaduje se, že 50 až 80% úmrtí při požáru je spíše důsledkem úrazů způsobených inhalací kouře než popálením.

K inhalaci kouře dochází, když v ohni vdechujete produkty spalování. Spalování je výsledkem rychlého rozkladu látky teplem (běžně se nazývá spalování). Kouř je směsí zahřátých částic a plynů. Není možné předpovědět přesné složení kouře produkovaného ohněm. Produkty, které jsou spáleny, teplota ohně a množství kyslíku dostupného pro oheň, to vše mění typ vyráběného kouře.

Co způsobuje kouřové vdechnutí?

Vdechování kouře poškozuje tělo jednoduchým zadusením (nedostatkem kyslíku), chemickým podrážděním, chemickým zadusením nebo jejich kombinací.

• Jednoduché asfyxianty
  • Spalování může jednoduše spotřebovat kyslík v blízkosti ohně a vést k smrti, když není kyslík pro osobu, která má dýchat.
  • Samotný kouř může obsahovat výrobky, které nezpůsobují přímé poškození člověka, ale zabírají prostor, který je potřebný pro kyslík. Tímto způsobem působí oxid uhličitý.
• Dráždivé sloučeniny
  • Spalování může vést k tvorbě chemikálií, které při kontaktu s pokožkou a sliznicemi způsobují přímé zranění.
  • Tyto látky narušují normální obložení dýchacích cest. Toto narušení může potenciálně způsobit otok, kolaps dýchacích cest a dýchací potíže.
  • Mezi příklady chemických dráždivých látek vyskytujících se v kouři patří oxid siřičitý, amoniak, chlorovodík a chlor.
• Chemické asfyxianty
  • Oheň může produkovat sloučeniny, které poškozují tím, že zasahují do užívání kyslíku v těle na buněčné úrovni.
  • Oxid uhelnatý, kyanovodík a sirovodík jsou příklady chemických látek produkovaných při požárech, které narušují používání kyslíku buňkou během výroby energie.
  • Pokud je potlačena dodávka kyslíku nebo použití kyslíku, buňky zemřou.
  • Otrava oxidem uhelnatým byla zjištěna jako hlavní příčina smrti při inhalaci kouře.

Jaké jsou příznaky a příznaky vdechování kouře?

Mohou se objevit četné příznaky a symptomy inhalace kouře. Příznaky mohou zahrnovat kašel, dušnost, chraplavost, bolesti hlavy a akutní změny duševního stavu.

Při určování stupně zranění mohou být užitečné známky, jako jsou saze v průchodech dýchacích cest nebo změny barvy kůže.

• Kašel
  • Když se podráždí sliznice dýchacích cest, vylučují více hlenu.
  • Bronchospasmus a zvýšená produkce hlenu vedou k reflexnímu kašli.
  • Hlen může být buď čirý nebo černý v závislosti na stupni spálených částic uložených v plicích a průdušnici.
• Dýchavičnost
  • To může být způsobeno přímým poškozením dýchacích cest, což vede ke sníženému dodávání kyslíku do krve, snížené schopnosti krve přenášet kyslík kvůli chemikáliím v kouři nebo neschopnosti buněk těla používat kyslík.
  • Při pokusu o kompenzaci těchto zranění může pacient rychle dýchat.
• Zachrípnutí nebo hlučné dýchání
  • To může být známkou toho, že se tekutiny shromažďují v horních dýchacích cestách a mohou způsobit zablokování.
  • Dráždivé chemikálie mohou způsobit křeče hlasivek, otoky a zúžení horních cest dýchacích.
• Oči: Oči mohou být červené a podrážděné kouřem a na rohovkách v očích může dojít ke spálení.
• Barva pleti: Barva pleti se může pohybovat od bledě po namodralé až třešňové červené.
• Saze
  • Saze v nosních dírkách nebo krku mohou dávat vodítko ohledně stupně vdechování kouře.
  • Nosní dírky a nosní průchody mohou být oteklé.
• Bolest hlavy
  • Při všech požárech jsou lidé vystaveni různým množstvím oxidu uhelnatého.
  • Pacient nemusí mít žádné respirační problémy, ale přesto může inhalovat oxid uhelnatý.
  • Bolest hlavy, nevolnost, zmatenost a zvracení jsou příznaky otravy oxidem uhelnatým.
• Změny duševního stavu
  • Chemické dusivé látky a nízká hladina kyslíku mohou vést ke změnám duševního stavu.
  • Zmatek, mdloby, záchvaty a kóma jsou všechny potenciální komplikace po inhalaci kouře.

Kdy navštívit lékaře pro vdechování kouře

Pokud oběť inhalace kouře nemá žádné známky nebo příznaky, může být vhodné domácí pozorování. V případě pochybností volejte lékaře nebo se obraťte na místní pohotovostní oddělení.

Vyhledejte lékařskou pomoc, pokud u pacienta dojde k inhalaci kouře:

• Chraplák
• Obtížné dýchání
• Prodloužená kouzla kašle
• Duševní zmatek

Rozhodněte se, zda zavolat sanitku.

• Někdo s inhalací kouře se může rychle zhoršit.
• Pokud by byla taková osoba přepravována soukromým vozidlem, mohlo by dojít k vážnému zranění nebo smrti na cestě, které by se dalo zabránit, kdyby byla tato osoba přepravována pohotovostními zdravotnickými službami.

Zkoušky a testy k diagnostice vdechování kouře

Může být provedeno několik testů a postupů. Jaké testy se provádějí, závisí na závažnosti příznaků a příznaků a závisí na rozhodnutí lékaře.

• Rentgen hrudníku
  • Pokud má pacient dýchací potíže, jako je přetrvávající kašel a dušnost, měl by se provést rentgen hrudníku.
  • Počáteční rentgen hrudníku může být normální i přes významné příznaky a symptomy.
  • Během pozorovacího období může být nezbytné opakované rentgenové snímání hrudníku, aby se určilo, zda dochází k opožděnému poškození plic.
• Pulzní oxymetrie
  • K prstu, špičce nebo ušnímu lalůčku je obvykle připojena světelná sonda pro stanovení množství kyslíku v krvi.
  • Pulzní oxymetrie může být nepřesná, pokud má pacient nízký krevní tlak a dostatek krve se nedostává do částí těla, kde je připojena sonda.
• Krevní testy
  • Kompletní krevní obraz: Tento test se provádí za účelem zjištění, zda existuje dostatek červených krvinek pro přenos kyslíku, dostatek bílých krvinek pro boj s infekcí a dostatek krevních destiček pro zajištění srážení.
  • Chemikálie (nazývané také základní metabolický profil): Tento test odhalí jakékoli změny pH v krvi, ke kterým může dojít v důsledku interference s difúzí kyslíku, transportem nebo použitím. Lze také monitorovat sérové ​​elektrolyty (sodík, draslík a chlorid). Monitorovány jsou také renální (ledvinové) funkční testy (kreatinin a dusík močoviny v krvi).
  • Arteriální krevní plyn: U lidí s významnými dýchacími potížemi, akutními změnami duševního stavu nebo šokem může být získán arteriální krevní plyn. Tento test může lékaři pomoci určit míru nedostatku kyslíku.
  • Hladiny karboxyhemoglobinu a methemoglobinu: Tyto hladiny by měly být měřeny u všech obětí inhalace kouře s dýchacími potížemi, změnou duševního stavu, nízkým krevním tlakem, záchvaty, mdloby a změnami pH krve. Nyní je běžně prováděno v mnoha nemocnicích, kdykoli je hodnocen arteriální krevní plyn.

První pomoc při vdechování kouře

Odveďte osobu s inhalací kouře ze scény na místo s čistým vzduchem.

Než se pokusíte někoho vytáhnout z prostředí naplněného kouřem, ujistěte se, že se neohrožujete. Pokud byste na sebe vzali vážné riziko, počkejte, až vyškolení profesionálové dorazí na místo činu.

V případě potřeby by CPR měl být zahájen vyškolenými odborníky, dokud nedojde k naléhavé lékařské pomoci.

Co je léčba pro kouřové vdechování?

Vdechování kouře lze provádět několika způsoby.

• Kyslík
  • Kyslík je základem léčby.
  • Kyslík může být aplikován nosní trubičkou, maskou nebo trubicí dolů do krku.
  • Pokud má pacient známky a příznaky problémů horních cest dýchacích (chrapot), budou s největší pravděpodobností intubovány. Doktor umístí trubici dolů do krku, aby zabránil uzavření dýchacích cest kvůli otoku.
  • Pokud má pacient dýchací potíže nebo změny duševního stavu, může být také intubován, aby umožnil personálu pomoci s dýcháním, odsát hlen a zabránit tomu, aby se pacient zadusil sekrecemi.
• Bronchoskopie
  • Bronchoskopie je postup prováděný v malém rozsahu, který přímo sleduje míru poškození dýchacích cest a umožňuje odsávání sekrecí a úlomků.
  • Bronchoskopie se obvykle provádí endotracheální trubicí poté, co pacient dostane přiměřenou úlevu od bolesti a bolesti.
  • Bronchoskopie může být nezbytná, pokud má pacient zvýšené respirační selhání, neprokáže klinické zlepšení nebo pokud zůstane část plic zhroutená.
• Hyperbarická oxygenace (HBO)
  • Pokud má pacient otravu oxidem uhelnatým, lze zvážit hyperbarickou oxygenaci.
  • Hyperbarická oxygenace je léčba, při které je pacientovi dáván kyslík v kompresní komoře.
  • Některé studie prokázaly, že hyperbarická oxygenace způsobuje snížení příznaků nervového systému, a pokud má pacient otravu oxidem uhelnatým, může urychlit zotavení.
  • Indikace a dostupnost této léčby se liší v závislosti na instituci a regionu, ve kterém je pacient hospitalizován.

Nejmodernější hyperbarická kyslíková komora od HyperTec.

Nejmodernější komora pro jednu osobu od HyperTec.

Jaká je následná kontrola kouření?

Jakmile pacient opustí nemocnici, je obvykle zajištěna následná péče. Pacient by se měl okamžitě vrátit na pohotovost, pokud má pocit, že se jeho stav po propuštění z nemocnice zhoršuje.

• Mohou být předepsány léky, jako jsou různé inhalátory a léky proti bolesti.
• Pacient si může všimnout dušnosti s minimální námahou.
• Plné uzdravení plic může nějakou dobu trvat a někteří lidé mohou mít po zbytek života jizvy a dušnost. Vyvarujte se spouštěcích faktorů, jako je cigaretový kouř.
• U lidí, kteří utrpěli inhalační nebo popáleninová zranění nebo obojí, může dojít k trvalému chrapotání hlasu. Včasná pozornost těmto problémům, z nichž mnohé lze léčit chirurgicky nebo behaviorálně nebo obojí, by mohla vést ke zlepšení hlasu.

Jak zabráníte vdechování kouře?

Při diskusi o inhalaci kouře je klíčová prevence. K zabránění vystavení kouři lze použít četné preventivní strategie.

• Detektory kouře by měly být umístěny v každé místnosti obydlených budov. To by mělo zajistit včasnou detekci kouře, aby bylo dost času na evakuaci.
• Detektory oxidu uhelnatého by měly být umístěny na místech ohrožených expozicí oxidu uhelnatého (např. V důsledku nefunkčních pecí, plynových ohřívačů vody, petrolejových prostorových ohřívačů, propanových ohřívačů a kamen, generátorů benzínu nebo nafty a lodí s benzínovým motorem).
• Únikové cesty a plány, jak uniknout, by měly být vypracovány před vypuknutím požáru a často přezkoumávány.
• Čísla pro policii, hasiče a místní středisko pro otravu jedem by měla být v případě nouze uložena na viditelném místě. Najděte si své středisko pro kontrolu jedu tím, že zkontrolujete web Americké asociace center pro kontrolu jedu.