Rakovina žlučovodu

Typy cholangiokarcinomů

Nejčastěji jsou cholangiokarcinomy součástí rodiny nádorů, známých jako aden ocarcinomy, které pocházejí z žlázovité tkáně.

Méně časté jsou skvamózní buněčné karcinomy, které se vyvíjejí v dlaždicích buňkách lemujících trávicí trakt.

Nádory, které se vyvíjejí mimo játra, mají tendenci být poměrně malé, zatímco ty v játrech mohou být malé nebo velké.

Symptomy Co jsou příznaky cholangiokarcinomu?

Vaše příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění vašeho nádoru, ale mohou zahrnovat následující:

Nejčastějším příznakem je žloutenka, která je žloutnutím pokožky. To se může objevit v časném nebo pozdním stadiu, v závislosti na místě nádoru.

Může se vyskytnout svědění a může být způsobeno žloutenkou nebo rakovinou.

Můžete mít bolest v břiše, která proniká k zádech. To se stává, jak postupuje rakovina.

• Další vzácné, ale závažné nežádoucí účinky mohou zahrnovat zvětšení jater, sleziny nebo žlučníku.
• Můžete mít také obecnější příznaky, jako jsou:
• zimnice
• horečka

úbytek hmotnosti

únava

• PříčinyČo způsobuje cholangiokarcinom?
• Lékaři nerozumějí, proč se cholangiokarcinom vyvíjí, ale domníváme se, že může hrát i chronický zánět žlučových cest a chronické parazitární infekce.
• Rizikové faktory Kdo je ohrožen cholangiokarcinomem?
• Pokud jste muž nebo starší než 65 let, máte větší pravděpodobnost, že vyvinete cholangiokarcinom. Některé stavy mohou zvýšit vaše riziko pro tento typ rakoviny, včetně:
• jaterní výskyt nebo parazitární flatworm, infekce

infekce žlučovodem nebo chronický zánět

ulcerózní kolitida

expozice chemickým látkám používaným v průmyslových odvětvích výroba letadel

vzácné stavy, jako je primární sklerotizující cholangitida, hepatitida, lynčový syndrom, biliární papilomatóza

• Diagnóza Jak je diagnostikován cholangiokarcinom?
• Lékař provede fyzické vyšetření a může vzít krevní vzorky. Krevní testy dokáží zkontrolovat, jak dobře funguje vaše játra a zda je lze použít k hledání látek označovaných jako nádorové markery.Úrovně nádorových markerů mohou vzrůst u lidí s cholangiokarcinomem.
• Můžete také potřebovat snímání snímků, jako je ultrazvuk, CT a MRI. Ty poskytují obrazy žlučových cest a oblastí kolem nich a mohou odhalit nádory. Imagingové vyšetření mohou také pomoci vést vaše chirurgové pohyby, pokud se rozhodnou odstranit vzorek tkáně, aby zkontrolovali rakovinové buňky. To se nazývá biopsie.
• Postup, známý jako endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP), se někdy provádí. Váš chirurg projde dlouhou trubičkou s kamerou po krku a do části vašeho střeva, kde se žlučové cesty otevřou. Váš chirurg může injektovat barviva do žlučovodů. To pomáhá kanály se jasně objevit na rentgenovém paprsku, což odhaluje jakékoliv blokády. V některých případech také projdou sondou, která zachycuje ultrazvukové snímky do oblasti žlučových cest. Toto se nazývá endoskopické ultrazvukové vyšetření.
• Při testu, známém jako perkutánní transhepatická cholangiografie (PTC), Vám lékař po zavedení barviva do jater a žlučovodů bere rentgenové záření. V tomto případě vstříkne barvivo přímo do jater přes kůži vašeho břicha.

Léčba Jak se léčí cholangiokarcinom?

Vaše léčba se bude lišit v závislosti na umístění a velikosti vašeho nádoru, ať už se rozšíří nebo metastazuje, a stav vašeho celkového zdraví.

Chirurgie

Chirurgická léčba je jedinou možností, která nabízí léčbu, zvláště pokud byla vaše rakovina ulovena brzy a nerozšířila se nad vaše játra nebo žlučové cesty. Někdy, pokud se nádor stále nachází na žlučových cestách, může být potřeba pouze odstranit potrubí. Pokud se rakovina rozšíří za kanálky a do jater, může být nutné odstranit část jater nebo dokonce celou játra. Pokud celá játra musí být odstraněna, budete potřebovat transplantaci jater, abyste ji nahradili.

Pokud vaše rakovina napadla blízké orgány, může být provedena procedura Whipple. V tomto postupu váš chirurg odstraní:

žlučovody

žlučník

pankreas

části vašeho žaludku a střeva

I když vaše rakovina nemůže být vyléčena, můžete mít operaci léčit blokované žlučové cesty a zmírnit některé z vašich příznaků. Chirurg obvykle vloží trubku, která drží kanál otevřený nebo vytváří obtok. To může pomoci léčit vaši žloutenku. Blokovaná část střeva může být rovněž léčena chirurgicky.

• Po operaci budete možná muset dostat chemoterapii nebo radiační léčbu.
• OutlookKdo je dlouhodobý výhled pro lidi s cholangiokarcinomem?
• Pokud je možné úplně odstranit váš nádor, máte šanci na vyléčení. Váš výhled je obecně lepší, pokud nádor není v játrech.
• Mnoho lidí není způsobilých k chirurgickému zákroku k odstranění nádoru odstraněním celé nebo části jater nebo žlučovodů. Může to být proto, že rakovina je příliš pokročilá, už byla metastázována nebo je v nefunkční poloze.