Krevní test bilirubin: postup, příprava a rizika

Bilirubin je tvořen v těle, když se hemoglobinový protein ve starých červených krvinkách rozpadá, rozpad starých buněk je normální a zdravý proces. vaše krev, bilirubin pak cestuje do jater. V játrech je bilirubin konjugován, smíchán do žluči a poté vylučován do žlučovodů a uložen ve vašem žlučníku. Nakonec se žluč uvolní do tenkého střeva, aby pomohl trávit tuky. Nakonec se vylučuje ve stolici.

Komplexní krevní test na bilirubin získá přesný počet všech tří hladin bilirubin v krvi: přímý, nepřímý a celkový.

U dospělých i dětí mohou příznaky spojené s vysokým bilirubinem zahrnovat žloutenku, žloutnutí kůže nebo očí, únavu, svědění, tmavou moč a nízkou chuť k jídlu.

Test bilirubinu v moči

Pokud není bilirubin navázán na kyselinu glukózovou (konjugovaný) v játrech nebo není dostatečně odstraněn z krve, že játra jsou poškozena Testování bilirubinu v krvi je proto dobrým způsobem, jak testovat poškození jater

Mírná žloutenka u novorozenců může být způsobena buď normálními změnami v metabolismu bilirubin nebo může být Pokud je hladina při narození příliš vysoká, může být kojencova krev několikkrát testována v prvních dnech života, aby se sledovala funkce jater. Žloutenka u novorozence může být velmi vážná a život ohrožující, pokud

Dalším důvodem pro vysokou hladinu bilirubin by mohlo být, že více červených krvinek je zničeno než obvykle.Toto se nazývá

hemolýza

Někdy je bilirubin měřen jako součást "panelu" Testy jsou často vyšetřovány játry se skupinou te které zahrnují také: alanin transaminase aspartátaminotransferáza

alkalická fosfatáza

• albumin
• celková bílkovina
• Postup Jakým způsobem se provede krevní test na bilirubin?
• Pro provedení tohoto testu je zapotřebí malé množství krve. Vzorek krve se získává přes venipunkturu, kde je jehla vložena do žíly přes kůži v ruce nebo ruce a malé množství krve se odebírá ve zkumavce.
• PřípravaJak se připravím na krevní test na bilirubin?

Pro tuto zkoušku nebudete muset jíst nebo pít nic jiného než vodu po dobu čtyř hodin před provedením testu. Před vstupem do laboratoře nebo sběrného místa můžete vypít své obvyklé množství vody.

Před provedením testu budete pravděpodobně muset přestat užívat určité léky, avšak pouze pokud vám to řekne lékař. Příklady léků, které mohou ovlivnit hladiny bilirubinu, zahrnují antibiotika jako je penicilin G, sedativa jako fenobarbital, diuretika jako furosemid a léky na astma, jako je teofylin. Není to však úplný seznam. Existuje mnoho léků, které mohou ovlivnit hladinu bilirubinu. Před zahájením testu se poraďte se svým lékařem, abyste zjistili, zda byste měl (a) zastavit nebo pokračovat ve užívání léků.

Rizika Jaká jsou rizika bilirubinového krevního testu?

Když se sbírá krev, můžete krátce pocítit mírnou bolest nebo mírný pocit zduření. Po vyjmutí jehly můžete pocit pulzujícího pocitu. Budete poučeni, abyste vyvíjeli tlak na místo, kde jehla vstoupila na kůži. Bude aplikován obvaz, který musí zůstat na svém místě obvykle po dobu 10-20 minut. Měli byste se vyhnout tomu, že byste ho měli používat po zbytek dne.

Existuje velmi vzácné riziko pro odebírání krevního vzorku:

zácpa nebo mdloba

hematom, modřina, kde se krev nahromadí pod kůži

infekce, obvykle předchází, vložené

• nadměrné krvácení nebo krvácení po dlouhou dobu, což může znamenat závažnější krvácivost a mělo by být hlášeno Vašemu lékaři
• Výsledky Co je normální výsledek testu bilirubin?
• U starších dětí nebo dospělých jsou normální hodnoty přímého bilirubinu od 0-0. 4 miligramy na deciliter (mg / dL). Normální hodnoty celkového bilirubinu jsou od 0,3-1. 0 mg / dL. Nepřímá hladina bilirubin v krevním řečišti je celkový bilirubin mínus přímé hladiny bilirubinu v krevním řečišti. Navíc normální referenční rozsahy se mohou lišit od laboratorních po laboratorní.
• U novorozenců je vyšší bilirubin normální kvůli stresu z narození. Normální nepřímý bilirubin u novorozenců by během prvních 24 hodin po narození byl nižší než 2 mg / dL, ale mnoho novorozenců má v průběhu prvních dnů po porodu nějaký druh žloutenka a hladiny bilirubin, které se zvýší nad 5 mg / dL.

PodmínkyPřísledek abnormálních výsledků

Pokud se v krvi objeví vysoká hladina bilirubin, lékař může chtít provést další krevní testy nebo ultrazvuk. U dospělých může být vysoký bilirubin způsoben problémy s játry, žlučovými cestami nebo žlučníkem. Příklady zahrnují:

onemocnění jater, jako je hepatitida

Gilbertův syndrom, genetická choroba

cirhóza, jizvení jater

• biliární striktura, kde část žlučovodu je příliš úzká, rakovina žlučníku nebo pankreatu
• žlučové kameny
• léková toxicita
• Další informace: Biliární obstrukce
• Vysoký bilirubin může být také kvůli problémům v krvi namísto problémů v játrech.Krevní buňky, které se rozpadají příliš rychle, mohou být způsobeny:
• Hemolytická anémie: K tomu dochází, když je příliš mnoho krvinek zničeno při autoimunitním onemocnění, genetickou vadou, toxicitou nebo infekcí a játra nejsou schopna metabolizovat množství nepřímého bilirubinu v těle.
• Transfuzní reakce: K tomu dochází, když váš imunitní systém napadne krev, která vám byla podána transfuzí.

Kojenecká žloutenkaInfantní žloutenka

U kojence může být vysoký (obvykle nepřímý) bilirubin a žloutenka velmi nebezpečné a mohou být způsobeny několika faktory. Existují tři běžné typy:

• fyziologická žloutenka: po 2-4 dnech po porodu, způsobené krátkým zpožděním funkce jater, obvykle závažným
• kojením žloutenka: během prvního týdne života způsobeného dítě bez ošetření nebo nedostatek mléka v mateřském mléce

žloutenka v mateřském mléce: po 2-3 týdnech života, způsobené zpracováním některých látek v mateřském mléce

Všechny tyto léky lze snadno léčit a jsou obvykle neškodné při léčbě. Některé vážnější stavy, které způsobují vysoký bilirubin a žloutenka u dítěte, zahrnují:

• abnormální tvary krvinek, jako je srpkovitá anémie
• nesoulad krevního typu mezi dítětem a matkou, což vede k závažnému rozpadu červených krvinek dítěte, tzv. erythroblastóza fetalis
• nedostatek určitých důležitých proteinů způsobených genetickými vadami

modřiny způsobené obtížným podáváním

• vysoká hladina červených krvinek kvůli malým rozměrům, infarktem
• infekcí
• po krevní zkoušce na bilirubin
• Pokud vaše krevní testy vykazují abnormálně vysoké hladiny bilirubin, může lékař nařídit další testy, aby se zjistila příčina. Jakmile lékař zjistí příčinu vysokých hladin bilirubinu, můžete provést další krevní testy s bilirubinem, abyste sledovali účinnost léčby. Pokud váš lékař myslí, že vaše játra nebo žlučník mohou pracovat nevhodně, mohou si objednat zobrazovací testy, aby nedošlo k žádné strukturální abnormalitě.