4 Symptomy zlomené paže, léky a léky na úlevu od bolesti

Broken Arm Facts

Zlomená (zlomená) paže znamená, že praskla jedna nebo více kostí paže. Toto je běžné zranění, které se vyskytuje u dětí i dospělých. U dospělých tvoří zlomeniny paže téměř polovinu všech zlomených kostí. U dětí jsou zlomeniny předloktí na druhém místě pouze za zlomené klíční kosti.

Základní anatomie: Paže se skládá ze tří hlavních kostí. Humerus běží od ramene k lokti. Tomu se říká horní paže, nebo jednoduše paže. V lokti se humerus spojuje se dvěma kostmi: poloměrem a ulnou. Tyto kosti jdou od lokte k zápěstí a jsou považovány za předloktí.

Důležité termíny týkající se zlomené paže

• Zarovnání: Vztah toho, jak se zlomené části kosti spojují. To je známkou toho, jak špatně je kost zlomena.
• Úhly: Úhel tvořený zlomenými kostmi. Další míra závažnosti přestávky.
• Uzavřená zlomenina: zlomená kost bez otevřené rány kůže
• Rozdrcená zlomenina: Kost, která je rozdělena na několik kusů
• Dislokace: Kost, která vyšla ze kloubu
• Posunutá zlomenina: zlomená kost s částmi kosti, které nejsou zarovnány
• Zlomenina: prasklina v kosti. To je další slovo pro zlomenou kost.
• Zlomenina zlomeniny: Zlomená kost, která také vyšla ze kloubu
• Fraktura Greenstick: Neúplná fraktura pozorovaná u dětí, kde je zlomena pouze jedna strana kosti
• Malunion: Léčení kosti v neuspokojivé poloze
• Nonunion: Selhání kousků kosti, které se společně uzdravily
• Okultní zlomenina: Zlomená kost, která se původně neobjevuje na rentgenových paprskách
• Otevřená zlomenina (složená zlomenina): Zlomenina, která má tržnou ránu v kůži překrývající zlomení nebo zlomenina, která má kousek kosti ulpívající na kůži
• Patologická fraktura: Zlomená kost, která je způsobena slabostí samotné kosti z jiného onemocnění

Příčiny zlomené paže

Téměř všechna zranění paží, která mají za následek zlomenou kost, jsou způsobena dvěma způsoby: pády a přímé trauma.

• K typickému pádu, který způsobuje zlomeninu, dochází, když člověk dopadne na nataženou ruku. Poloha zlomeniny může být od zápěstí až po rameno v závislosti na směru pádu, věku osoby a dalších faktorech, které mění napětí aplikované na kost.
• Přímé trauma může být způsobeno přímým úderem předmětu, jako je netopýr, trauma během dopravní nehody, nebo jakoukoli nehodou, která způsobí přímé použití síly na část paže.

Příznaky zlomené paže

Většina zlomených zbraní má tyto příznaky:

• Při pohybu paží je velké množství bolesti a zvýšené bolesti
• Otok
• Možná zjevná deformace ve srovnání s druhou rukou
• Možná otevřená rána buď z kosti, která propíchne kůži, nebo z kůže, která se během poranění odřízne
• Snížený pocit nebo neschopnost pohybovat končetinou, což může znamenat poškození nervů

Kdy vyhledat lékařskou péči o zlomenou ruku

Pokud se vyskytne některý z těchto příznaků, zavolejte lékaře po nehodě:

• Významná bolest, kterou nezmiňují léky na led a domácí bolest, jako je acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Motrin)
• Velké množství otoku nebo mírné deformity paže ve srovnání s opačným ramenem
• Významná bolest při použití nebo omezeném použití postižené paže
• Bolest v jedné konkrétní části paže, když je stisknuta

Lékař může pacientovi doporučit, aby šel přímo na pohotovostní oddělení nemocnice. Za následujících podmínek jděte přímo do nemocnice pro naléhavou péči:

• Viditelná kost trčí přes kůži
• Silné krvácení z otevřené rány
• Úplný nedostatek pohybu nebo pocitu části paže
• Zřejmá deformita, která vypadá drasticky odlišně od obvyklého vzhledu
• Ztráta vědomí
• Mnoho dalších zranění

Diagnostika zlomené paže

Počáteční hodnocení kterýmkoli lékařem, v kanceláři nebo na pohotovostním oddělení, začíná důkladnou historií a fyzickou zkouškou. Na základě zjištění podrobností nehody je lékař schopen určit, jaké poškození bylo způsobeno na základě mechanismu traumatu.

Po provedení anamnézy provede lékař kompletní fyzickou prohlídku se zvláštním zaměřením na bolestivé oblasti. Lékař hledá známky zlomeniny (jako je otok nebo deformita) a kontroluje možné poškození nervů nebo cév.

Rentgenové paprsky jsou obvykle testem používaným k posouzení zlomenin. Jsou pořízeny alespoň dva pohledy na rameno. Zpočátku bude mít většina zlomených kostí na rentgenovém snímku zjevnou zlomeninu nebo jinou abnormalitu. Některé zlomeniny nejsou vždy vidět na první sadě rentgenových paprsků. V těchto případech může být CT sken nebo MRI provedeno okamžitě pro další vyhodnocení, nebo mohou být získány rentgenové paprsky později.

Self-Care Broken Arm Self-Home

• Nejdůležitějším aspektem první pomoci je stabilizace paže. To provedete pomocí ručníku jako praku. Položte ji pod paži a poté kolem krku. Alternativní přístup k tomu, aby se paže nepohybovala, je umístit srolované a nahrané noviny podél oteklé oblasti a přilepit je na místo.
• Naneste na poškozené místo led. To může pomoci zmírnit bolest a otoky. Vložte led do sáčku a nechte jej na paži 20-30 minut najednou. Může být užitečné umístit ručník kolem sáčku na led nebo mezi sáček a pokožku, aby byla kůže chráněna před příliš chladem. Nikdy nedávejte led přímo na kůži.

Ošetření zlomené paže

Nejdůležitějším aspektem léčby zlomenin je zjistit, které zlomeniny lze léčit ambulantní péčí a které vyžadují přijetí do nemocnice.

Ve většině případů bude možné zlomenou ruku léčit na pohotovostním oddělení.

• Pro většinu zlomenin bude nutné použít dlahu nebo částečný odlitek, aby se stabilizovaly zlomené kosti. Některé zlomeniny zejména v horní části paže a ramene může být nutné imobilizovat pouze v praku.
• Kromě rozštěpení zlomené paže lékař předepíše léky na tlumení bolesti a led, aby se snížil otok.
• Obvykle jsou rány, které opravňují k přijetí do nemocnice, tyto:
  • Kosti, které prošly kůží nebo mají tržné rány přes zlomenou oblast
  • Zlomeniny spojené s poškozením nervů
  • Zlomeniny spojené s poškozením krevních cév
  • Složité zlomeniny, které mají více přestávek, postihují klouby nebo se nedají stabilizovat v pohotovostním oddělení nebo v ordinaci lékaře

Sledování zlomené paže

Většina zlomených zbraní nebude vyžadovat vstup do nemocnice. U všech ostatních zlomenin ošetřující lékař navrhne, aby pacient sledoval ortopedického lékaře (specialista na kosti). V té době ortoped určí, jaká další péče (pokračující splinting, casting nebo chirurgie) je nezbytná na základě typu zlomeniny.

Další pokyny pro sledování zlomenin zahrnují následující:

• Používejte jakékoli podpůrné zařízení (např. Dlaha, prak nebo rovnátka), dokud pacient neuvidí lékaře k dalšímu sledování.
• Udržujte dlahu nebo odlitek čisté a suché.
• Naneste na poškozenou oblast led po dobu 20-30 minut 4-5krát denně.
• Držte paži co nejvíce nad srdcem, abyste snížili otok. Použijte polštáře k podepření paže, zatímco v posteli nebo v křesle.
• Berte léky proti bolesti podle předpisu. Pokud užíváte léky na narkotickou bolest, nepijte ani nejezděte.
• Volejte lékaře pro zvýšenou bolest, ztrátu citlivosti, nebo pokud prsty nebo ruka zchladnou nebo modře.

Prevence zlomené paže

Existují dva hlavní způsoby, jak zabránit zlomené paži.

• Jako ochranu používejte vhodné osobní ochranné vybavení. Dobré způsoby, jak zabránit zlomeninám kostí, jsou nošení bezpečnostních pásů, používání chráničů zápěstí pro in-line bruslení a skateboarding a nošení vhodných chráničů pro kontaktní sporty.
• Prevence a léčba osteoporózy - onemocnění způsobujícího úbytek kostí, zejména u starších žen. Tyto ženy mají tendenci mít více zlomenin, jak stárnou. V této skupině by používání doplňků vápníku a náhrady estrogenu pomohlo snížit počet zlomenin způsobených oslabenými kostmi. Nejlepší léčbou osteoporózy je prevence. To se nejlépe provádí na počátku života stavbou silnějších kostí díky dobré stravě a cvičení. Ženy všech věkových skupin by měly s lékařem prodiskutovat techniky prevence a léčby probíhající osteoporózy.

Prognóza zlomené paže

Většina zlomenin se uzdraví a normální pohyb paže je obnoven.

Konečný výsledek zlomené kosti může určit mnoho z těchto faktorů na základě individuálního poškození a anamnézy:

• Dřívější léčba obvykle zlepšuje výsledky.
• Zlomeniny u mladších dětí a dospívajících mají tendenci se hojit lépe.
• Zlomeniny, které mají více zlomů, postihují kloub, mají otevřené rány nebo se nakazí, mohou mít hojivé komplikace.
• Starší dospělí mají větší šanci na ztrátu některých schopností nebo pohybu v zlomené paži.
• Chronická onemocnění, jako je osteoporóza a diabetes, mohou zpomalit proces hojení.

Broken Arm Pictures

Zlomená předloktí obou kostí (poloměr a ulna). Fotografie se svolením Courtney Bethel, MD a Anthony Dean, MD. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomenina předloktí s více fragmenty Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomenina horní části paže po obsazení Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomenina předloktí (ulna) po aplikaci dlahy Kliknutím zobrazíte větší obrázek.

Zlomené rameno (humerus). Kliknutím zobrazíte větší obrázek.
Rentgenové paprsky Zlomenina předloktí u dítěte. Kliknutím zobrazíte větší obrázek.