C-Section (Císařská sekce): Účel, postup a rizika

Co je C-sekce?

Císařský řez - obecněji známý jako C-sekce - je chirurgické doručení dítěte. Jedná se o jeden řez v břicho matky a jiný v děloze.

Jedná se o obvyklý postup, který se používá v USA, podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění.

C-sekce jsou obecně vyloučeny před 39 týdny těhotenství, takže dítě má správný čas na rozvoj v děloze. Někdy se však objevují komplikace a musí být provedena C-sekce před 39 týdny.

Důvody, proč se provádí C-sekce

Sekce C se obvykle provádí tehdy, když komplikace z těhotenství ztěžují tradiční vaginální porod nebo ohrožují matku nebo dítě. Někdy jsou C-sekce plánovány počátkem těhotenství, ale nejčastěji se vyskytují, když při práci vznikají komplikace.

Důvody pro doručení v sekci C zahrnují:

dítě má vývojové podmínky

hlava dítěte je příliš velká pro rodný kanál

dítě vychází nejdříve nohy (porod končetiny)

počáteční těhotenské komplikace

problémy s vysokým krevním tlakem nebo nestabilním onemocněním srdce

matka má aktivní genitální opar, který by mohl být předán děloze

předchozí porucha v sekci C

problémy s placentou, jako je placentární abrupce nebo placenta previa < problémy s pupeční šňůrou

snížené přísun kyslíku u dítěte

ustálenou práci

dítě vychází nejprve z ramene (příčná pracovní síla)

Rizika Rizika segmentu C

Sekce C se stává běžnějším typem podání, ale stále je velkým chirurgickým zákrokem, který přináší riziko pro matku i dítě. Rizika sekce C zahrnují:

krvácení

• krevní sraženiny
• dýchací potíže pro dítě, zejména pokud se provádí před 39 týdny těhotenství
• zvýšené riziko pro budoucí těhotenství
• infekce < zranění dítěte během chirurgického zákroku
• delší doba zotavení v porovnání s vaginálním porodem
• chirurgické zranění jiných orgánů
• Vy a váš lékař budete před termínem splatnosti diskutovat o možnostech porodu. Váš lékař bude také schopen určit, zda vy nebo vaše dítě projevujete známky komplikací, které by vyžadovaly podávání v sekci C.
• Příprava Jak se připravit na sekci C

Pokud se se svým lékařem rozhodnete, že sekcí typu C je nejlepší volbou pro podání, lékař vám poskytne kompletní pokyny ohledně toho, co můžete udělat, abyste snížili riziko komplikací a mít úspěšnou sekci C.

Stejně jako u jakéhokoli těhotenství budou prenatální schůzky zahrnovat mnoho vyšetření, které zahrnují vyšetření krve a další vyšetření k určení vašeho zdraví, pokud jde o možnost C-sekce.

Lékař se ujistí, že zaznamená vaši krevní skupinu v případě, že potřebujete transfuzi krve během operace. Transfúze krve jsou zřídka potřeba během C-sekce, ale Váš lékař bude během operace připraven k jakékoli komplikaci.

I když neplánujete mít sekci C, měli byste se vždy připravit na nečekané. Při prenatálních schůzkách se svým lékařem diskutujte o rizikových faktorech pro sekci C a o tom, co můžete udělat, abyste je snížili.

Ujistěte se, že všechny vaše otázky jsou zodpovězeny a abyste pochopili, co se může stát, pokud potřebujete mít před splatností nouzovou sekci C.

Vzhledem k tomu, že část C má více času na to, aby se zotavila z normálního porodu, pomůže vám zajistit si další ruce kolem domu. Nejen, že se zotavíte z operace, ale vaše nové dítě bude potřebovat určitou pozornost také.

Postup Jak se provádí sekce C

Plánujete zůstat v nemocnici tři až čtyři dny, dokud se zotavíte z operace.

Před operací bude vaše břicho vyčištěno a budete připraveni na příjem intravenózních (IV) tekutin do paže. To umožňuje lékařům podávat tekutiny a všechny druhy léků, které budete potřebovat. Budete také mít zaveden katétr, aby byl váš močový měchýř během operace prázdný.

Existují tři typy anestezie, které nabízejí matkám:

páteřní blok: anestezie se vstříkne přímo do vaku, který obklopuje míchu, čímž se otravuje spodní část vašeho těla

celková anestézie: anestezie, která vás vkládá do bezbolestného spánku a je obvykle vyhrazena pro mimořádné situace

• byli řádně léčeni a otupeni, lékař provede řez těsně nad pubiovou vlasovou částí. To je typicky horizontální přes panvu. Později je jizva obvykle snadno pokryta, dokonce i v bikinách.
• V nouzových situacích může být řez svislý.
• Jakmile dojde k řezu do břicha a je vystavena děloha, lékař provede dělení do dělohy. Tato oblast bude pokryta během procedury, takže nebudete moci vidět postup.

Vaše nové dítě bude odstraněno z dělohy po provedení druhého řezu.

Váš lékař bude nejprve mít tendenci k vašemu dítěti vyčištěním nosu a ústí tekutin a sevřením a seříznutím pupeční šňůry. Vaše dítě bude pak poskytnuto nemocničnímu personálu a připraví vaše dítě, aby se dostalo do náruče.

Mezitím lékař opraví vaši dělohu s rozpouštěcími stehy a zavřete břišní řez stehy.

Follow-UpPřidání po C-Sekci

Po vaší C-sekci zůstane vy a váš novorozenec v nemocnici asi tři dny. Okamžitě po operaci zůstanete na IV. To umožňuje upravit dávky léků proti bolesti, které se dostanou do krevního oběhu, zatímco anestézie vyprchá.

Lékař vás povzbudí, abyste vstávali a chodili. To může pomoci předejít vzniku krevní sraženiny a zácpy. Lékařská sestra nebo doktor vás mohou naučit, jak umístit své dítě do kojení, takže z oblasti rezu C není žádná další bolest.

Lékař vám po operaci doporučuje domácí péči, ale obecně byste měli očekávat, že:

ulehčte a odpočiňte, obzvláště v prvních týdnech

použijte správné držení těla k podpoře břicha > pijete spoustu tekutin, které nahradí ty, které jste ztratili během C-sekce

vyhněte se sexu po dobu čtyř až šesti týdnů

• užívejte léky proti bolesti podle potřeby
• vyhledejte pomoc, pokud se u Vás objeví příznaky deprese po porodu, nebo obrovskou únavu
• Zavolejte svého lékaře, pokud se u Vás vyskytnou následující příznaky:
• bolesti prsu spojené s horečkou
• vaginální výtok nebo krvácení s velkými sraženinami
• bolest při močení

- například horečka nad 100 stupňů Fahrenheita, zarudnutí, otok nebo výtok z řezu