Hepatitida C a HIV: Existuje riziko koinfekce?

Co se stane, když máte dvě infekce najednou.Pokud někdo má virus viru lidské imunodeficience (HIV), jeho imunitní systém je slabší, což usnadňuje kontrakci jiných infekcí, jako je pneumonie a jaterní onemocnění. U dětí s HIV se jedná o hepatitidu C.

Podle Centra pro kontrolu a prevenci onemocnění (CDC) asi 25 procento lidí s HIV ve Spojených státech také má hepatitidu C. Oba viry jsou ohrožující život, zvláště když jsou neopracovány. hepatitida C

Coinfekce HIV a hepatitidy C (HIV / HCV coinfekce) je poměrně častá. užívání drog, míra koinfekce je 50 až 90 procent. S největší pravděpodobností ji uzavřete z krve, která obsahuje virus. Například jehly, sdílení jehel a získávání tetování vás vystavuje riziku kontracepce hepatitidy C.

Můžete ji také uzavřít tím, že necháte nechráněný sex s někým, kdo má infekci způsobenou hepatitidou C. Pokud jste před transplantací krve před transplantací krve před rokem 1992 nebo před transplantací koagulačního faktoru před rokem 1987, jste také v ohrožení. Na rozdíl od hepatitidy A a B není pro očkování proti hepatitidě C dostupná žádná očkovací látka.

Přečtěte si více: Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy C? "

RizikaČím jsou rizika koinfekce?

Vzhledem k tomu, že HIV postihuje váš imunitní systém, infekce hepatitidy C může postupovat rychleji k poškození jater. Je také méně pravděpodobné, že se akutní infekce hepatitidy C sama uklidní. riziko vzniku:

komplikace související s játry

• jaterní fibróza a cirhóza nebo nadměrná tvorba pojivové tkáně v játrech
• selhání jater
• úmrtnost
• Pokud jste byl diagnostikován HIV, (HAART) může HAART pomoci udržet vaši HIV infekci pod kontrolou, ale některé z těchto léků mohou způsobit problémy s játry, zvláště u pacientů koinfekovaných s hepatitidou C.

To neznamená, že byste měli zastavit HIV Ve skutečnosti byly přínosy HAART u pacientů s koinfekcí léčeny aby převažovaly nad riziky. Váš lékař bude sledovat funkci jater, pokud jste na HAART.

Jedna studie ukázala, že lidé s koinfekcí HIV / HCV a nedetekovatelnou virovou zátěží HIV měli pomalejší progresi fibrózy. Další studie z roku 2016 zjistila, že lidé s koinfekcí HIV / HCV, kteří užívali kombinovanou antiretrovirovou terapii (cART), měli v průběhu času sníženou hladinu viru hepatitidy C.

TestováníDůležitost testování

Testování hepatitidy C

Pokud máte HIV, je dobré podstoupit pravidelné testování na hepatitidu C. Odborníci doporučují každému, kdo se HIV infekcí, testovat na hepatitidu C. Je obzvláště důležité zjistěte, zda se rozvinula cirhóza nebo jizvení jater. Váš lékař by měl také přejít na rizikové faktory spojené s hepatitidou C. To může pomoci určit, jak často je třeba testovat.

Pokud máte podezření, že jste byli vystaveni hepatitidě C, možná budete potřebovat několik testů, abyste zjistili, jestli máte infekci. Virus hepatitidy C se nemusí objevit ve vašich krevních testů po dobu několika měsíců.

Symptomy hepatitidy C se často neobjevují, dokud virus již nepoškodil játra. To způsobuje, že HCV infekce je těžko rozpoznatelná v raných fázích. Když někdo má HIV, hepatitida C je obzvláště život ohrožující, protože HIV oslabí váš imunitní systém. Tím se vaše tělo snáze bojí infekce.

HIV virové zatížení a počet CD4

Některé léky proti hepatitidě C mohou interferovat s vaší léčbou HIV. Jedna studie zjistila, že akutní léčba hepatitidou C dočasně snižuje počet CD4 a zvyšuje virovou zátěž osob s HIV / HCV infekcemi. Tato změna úrovní může zvýšit riziko přenosu HIV.

LéčbaIndividuální léčba

Coinfekce HIV / HCV může také zasahovat do léčby HIV. Každá osoba bude mít jiný režim k léčbě HIV / HCV koinfekce. Váš lékař bude pracovat s vámi, abyste zjistili individuální léčebný plán založený na:

kolik poškození jater je

• typ poškození jater, pro který jste ohroženi
• Vaše reakce na léky
• celkové zdraví
• jestli jste těhotná
• Standardní léčba hepatitidy C je méně účinná pro osoby s HIV a některé léky mohou zvýšit riziko selhání jater. Váš lékař také doporučuje omezit konzumaci alkoholu, jelikož alkohol může urychlit vývoj poškození jater.

Spolupracujte s odborníkem na HIV k úpravě léků. Vaše léčba hepatitidou C by neměla být kratší než 12 týdnů. Existují některé léky nebo terapie, které by neměly být užívány společně, jako jsou:

elbasvir / grazoprevir s inhibitory HIV proteázy jako je cobicistat, efavirenz

• režimy založené na sofosbuviru s tipranavirem
• sofosbuvirem / velpatasvirem s efavirenzem, etravirinem , nebo nevirapin
• ribavirin s didanosinem, stavudinem nebo zidovudinem
• stavudin
• Některé z těchto kombinací léků mohou zvýšit riziko vzniku anémie, jaterní toxicity a selhání jater. Více informací o aktuálních doporučených dávkováních naleznete na stránkách HCV.

Prevence Jak snížit rizika pro infekci HCV

Je důležité podniknout kroky k vyloučení infekcí, zejména pokud máte HIV. HIV oslabí váš imunitní systém a ztěžuje zotavení.

Nejlepší způsob, jak zabránit koinfekci HIV / HCV je:

vyhnout se nechráněnému sexu

• vyhnout se sdílení jehel
• vyhnout se užívání rekreačních drog
• používat vlastní kartáček a holicí strojky
• testujete a léčíte sexuálně přenosné infekce, pokud jste ve vysoce rizikové sexuální skupině
• Přijetí preventivních opatření může pomoci prodloužit a zlepšit kvalitu života.Poraďte se svým lékařem, pokud máte obavy ohledně infekce HIV / HCV. Včasná léčba akutní hepatitidy C je spojena se zlepšenou mírou odpovědí. Zatímco coinfekce HIV / HCV vyžaduje větší pozornost, je to přežívací stav.