Nedetekovatelné virové zátěže a riziko přenosu HIV

UPDATE COMING

Studie ukázaly, že osoba žijící s HIV, která má pravidelnou antiretrovirovou terapii, nedetekovatelné hladiny v krvi nejsou schopny přenášet HIV partnerovi během sexu.Tato stránka bude brzy aktualizována tak, aby odrážela lékařský konsenzus, že "Undetectable = Untransmittable." Virovou zátěží je hladina HIV v krvi. lidé nemají virovou zátěž.Pokud pozitivně testujete HIV, může váš zdravotní tým použít testování virové zátěže k monitorování vašeho stavu

Váš v irální zátěž ukazuje, jak je aktivní váš virus ve vašem systému. Obvykle je vaše počáteční zatížení vysoká, počet CD4 je nízký. Buňky CD4 (T buňky) pomáhají aktivovat imunitní odpověď. HIV napadá a ničí buňky CD4, které snižují odpověď vašeho těla na virus.

Nízká nebo nedetekovatelná virovou zátěž naznačuje, že váš imunitní systém se aktivně snaží udržet HIV pod kontrolou. Znalost těchto čísel pomáhá určit vaši léčbu.

Test virové zátěže Test virové zátěže

První krevní test s virovou zátěží se obvykle provádí brzy po diagnóze HIV. Tento test je užitečný před a po změně léků. Lékař může v pravidelných intervalech objednávat následné testy, abyste zjistili, zda se vaše virové zátěž mění v průběhu času.

Rostoucí počet virových infekcí znamená, že se vaše infekce zhoršuje a mohou být zapotřebí změny ve vašich současných terapiích. Klesající trend virové zátěže je dobrým znamením.

Nelze zjistit virovou zátěž Co znamená "nedetekovatelná" virovou zátěž?

Antiretrovirová terapie (ART) je lék, který pomáhá udržet virovou zátěž ve vašem těle pod kontrolou. Pro mnoho lidí může léčba HIV výrazně snížit úroveň virového zatížení, někdy až na nedetekovatelnou úroveň. Vaše virové zátěž je považována za nedetekovatelnou, pokud váš test ukazuje méně než 40 až 75 částice viru HIV v mililitru krve. Pokud je vaše virová zátěž považována za nedetekovatelnou, znamená to, že vaše léky fungují.

Slovo opatrnosti: "nedetekovatelné" neznamená, že virové částice tam nejsou, nebo že již nemáte HIV. Jednoduše znamená, že vaše virové zatížení je tak nízké, že test není schopen ji měřit. Měli byste pokračovat v užívání ART, abyste zůstali zdraví a nedošlo k detekci virové zátěže.

Faktor špiceThe faktor špice

Studie ukazují, že mohou být dočasné špičky virového zatížení, někdy nazývané "blips. "Tyto hroty se mohou vyskytnout i u lidí, u nichž nedocházelo k prodloužení doby výskytu virového zatížení.

Tyto zvýšené virové zátěže se mohou vyskytnout mezi testy a nemusí existovat žádné příznaky.Také hladiny virového zatížení v krvi nebo pohlavních tekutinách nebo sekretech jsou často podobné. Ale osoba s nedetekovatelnou krevní virovou zátěží může mít vyšší hladinu viru v pohlavních tekutinách nebo sekretech.

Virové zatížení a přenosVirová zátěž a přenos HIV

Nízké virové zátěže znamená, že jste méně infekční. Je však důležité poznamenat, že test virové zátěže měří pouze množství HIV, které je ve vaší krvi.

Nezjištěné virové zatížení neznamená, že HIV není ve vašem těle přítomen. HIV může být stále přenášeno k sexuálnímu partnerovi prostřednictvím semenné tekutiny nebo vaginální nebo anální sekrece, pokud je vaše virové zátěž považováno za nedetekovatelné.

Pokračujte v přijímání bezpečnostních opatření, která snižují riziko přenosu. Užívejte kondomy správně a důsledně při sexu.

Je také možné přenášet HIV partnerům sdílením jehel. Nikdy není bezpečné sdílet jehly.

Nechte s partnerem otevřenou a upřímnou diskusi a požádejte svého lékaře o vysvětlení virové zátěže a rizika přenosu HIV.

Q a ASex a nedetekovatelná virovou zátěž

Q:

Některé zdroje uvádějí, že šance na přenos HIV s nedetekovatelnou virovou zátěží jsou nulové. Je to pravda?

A:

Zatímco někteří experti zaznamenali, že vaše šance na výskyt HIV od osoby, která je na "trvanlivé" antiretrovirové terapii (ART) jsou nulové, autoři citované studie nedospěli k závěru, riziko bylo nulové, ani nepodporovaly nechráněný sex mezi těmito páry. Autoři studie poznamenali, že se nakažilo osm partnerů.

CDC také stále tuto pozici nepotvrzuje a nadále upozorňuje, že "osoba s HIV může stále potenciálně přenášet HIV partnerovi, i když má nedetekovatelnou virovou zátěž. '

Timothy J. Legg, PhD, CRNPAnswers reprezentují názory našich lékařských odborníků. Veškerý obsah je přísně informativní a neměl by být považován za lékařskou pomoc.

Více o této studii:

Odborníci, kteří se objevili v záznamu, citují studii publikovanou v New England Journal of Medicine v září 2016 o přenosu HIV-1. Studie dospěla k závěru, že včasné zahájení antiretrovirové terapie "vedlo k trvalému poklesu geneticky navázané infekce HIV-1 u sexuálních partnerů. "Ale nevylučuje všechny případy přenosu v párech, kde jeden je HIV-pozitivní. Autoři studie rovněž poznamenali, že se nakažilo osm členů nesourodých párů. Oni spekulovali, že "čtyři z těchto infekcí se pravděpodobně vyskytly předtím, než byla infekce v indexu potlačena virálně," ale to není jisté. V případě dalších čtyř infekcí zjistili, že "infekce partnera nastala po selhání ART u účastníka indexu. "

TěhotenstvíVirozená zátěž a těhotenství

Užívání ART během těhotenství a porodu může výrazně snížit riziko přenosu HIV na vaše dítě. V těhotenství je cíl s nezjištěnou virovou zátěží.

Ženy mohou užívat léky proti HIV v průběhu těhotenství, ale poraďte se s lékařem o specifických režimech.Pokud již užíváte ART, může těhotenství ovlivnit, jak vaše tělo zpracovává váš léčivý přípravek. Mohou být zapotřebí určité změny v léčbě.

Virová zátěž v komunitěVírusová zátěž v komunitě

Množství virové zátěže osob infikovaných HIV v určité skupině se nazývá virovou zátěží (CVL). Vysoká hodnota CVL může lidi v této komunitě, kteří nemají HIV, vystavovat většímu riziku kontaktu s tímto virem.

CVL může být cenným nástrojem při určování, která léčba HIV účinně snižuje virovou zátěž. CVL může být užitečné při zjišťování toho, jak může nižší přenos virové aktivity ovlivnit přenosové rychlosti uvnitř specifických komunit nebo skupin lidí.

OutlookOutlook

Viry, které jsou nedetekovatelné, výrazně snižují vaše šance na přenos HIV na vaše sexuální partnery nebo partnery, se kterými můžete sdílet jehly. Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) dále uvádí, že léčba těhotných žen s HIV a jejich dětmi snižuje počet virových zátěží a riziko přenosu z matky na kojence.

Obecně se ukázalo, že včasná léčba snižuje počet virových zátěží v krvi lidí s HIV. Kromě snížení rychlosti přenosu na osoby, které nemají HIV, je včasná léčba a nižší virové zátěže pomáhají lidem s HIV žít déle, zdravější život.