Běžné věci, které potřebujete vědět o rakovině

Když je diagnóza rakovina

Obrázek rakovinné buňky od BigStock / iStock

Zpráva přichází jako kladivo do žaludku: „Omlouvám se, že vám to říkám, ale máte rakovinu.“

Každý rok jsou miliony Američanů zpustošeny zprávami o rakovině nebo jiné obávané nemoci. Brzy následuje lavina, přílivová vlna emocí: strach, zlost, zmatek, nerozhodnost a potřeba kontaktovat člena rodiny nebo blízkého pro podporu a povzbuzení. Během života se u 38% všech lidí vyvine forma rakoviny.

Velmi často je první reakcí člověka myšlenka: „V žádném případě, ne já. Jsem dobrý člověk, “ jako by rakovina vyústila v potrestání za nevyřešené problémy. To není pravda. Pak přichází ohromná potřeba získat informace. A to je pravděpodobně důvod, proč to čtete.

Musíte se stát nejlepším a nejchytřejším pacientem, jaký měl váš lékař, jednoduše proto, že musíte být.

Pro většinu lidí může být rakovina vyléčena nebo ovládána chirurgickým zákrokem a v některých případech kombinací radioterapie a chemoterapie. Nikdy předtím nebyl výhled na léčbu rakoviny a léčba tak nadějná. Pro část lidí se však rakovina stále šíří. To může být devastující vývoj. Ti, kdo se vypořádají s rakovinou, se mohou rozptýlit pocity hněvu a nepřátelství, nejen vůči rakovině, ale také vůči lékařům a sestrám, které se snaží pomoci. To je normální reakce.

Existují lidé, kteří říkají: „Pokud rakovina postupuje, musí to znamenat, že jsem se dostatečně nezkoušel.“ Tak tomu nikdy není. Na postoji záleží, ale ne způsobem, který si často myslíme. Od dlouhodobě přežívajících rakovin jsme se dozvěděli, že na této cestě vyžaduje sociální podporu a propojení.

Mýty o rakovině a realita

MÝTUS: Pokrok u lidí s pokročilou rakovinou byl tak pomalý, protože mezi Americkou lékařskou asociací a farmaceutickými společnostmi existuje spiknutí. Někteří lidé s rakovinou a jejich rodiny si myslí, že lékaři udržují lék na rakovinu pod zábalem, aby bylo možné vydělávat peníze na léčbu rakoviny.

REALITA: Myslí si někdo rozumný člověk, že lék na rakovinu zůstane dlouho v tajnosti? Očividně ne.

• Teď na to chvíli přemýšlejme. Sestry dostávají rakovinu. Lékárníci dostávají rakovinu. Lékaři dostávají rakovinu, stejně jako členové rodiny těchto profesionálů. S internetem a vysokorychlostními modemy je nemyslitelné, že někteří vědci, kteří pracují izolovaně v někde v bunkru, budou mít na tento problém lék.
• World Wide Web může být vaším nejlepším zdrojem zvukových informací (ale někdy také úložiště pro některé z nejhorších). Léčba na rakovinu neexistuje v kyberprostoru nebo na klinice v Mexiku nebo s léčitelem na Filipínách.

MYTH: Můžeme dát člověka na Měsíc. Kolem Jupiteru můžeme poslat raketu. Proč nemůžeme léčit rakovinu?

REALITA: Tato otázka podtrhuje běžné nepochopení, že rakovina je jedna nemoc. Ve skutečnosti je rakovina skupinou stovek nemocí. Každé onemocnění má jedinečný biologický záznam a každý z nich může být způsoben velmi odlišnými okolnostmi. Rakovina, která začíná u prsu, je jiné onemocnění než rakovina, která začíná například v plicích. Jedna „magická střela“ nevymaže všechny typy rakoviny.

• Velká studie z Chicagské univerzity uvedla, že přežití zhoubného nádoru se v porovnání s před 30 lety neliší. To je extrémní pohled, protože ve skutečnosti lidé s rakovinou žijí déle a jasně mají lepší kvalitu života než před generací. V současné době žijí 2 z 3 pacientů s diagnostikovanou rakovinou více než 5 let po jejich diagnóze. V roce 1970 to platilo pouze pro asi 1 ze 3.
• To víme, protože některé druhy rakoviny jsou skutečně léčitelné, a to i v daleko pokročilých stádiích, jako je rakovina varlat, Hodgkinovy ​​a non-Hodgkinovy ​​lymfomy, akutní leukémie u dětí i dospělých a v několika dalších typech rakoviny.

MÝTUS: Pokud budeme moci vydržet jen několik měsíců, lék bude na obzoru a vše bude v pořádku.

SKUTEČNOST: Ačkoli došlo k velkolepému pokroku v léčbě rakoviny a přestože lidé dnes žijí mnohem déle, než kdykoli v historii, není rozumné očekávat, že v příštích letech bude existovat „raketa pro vyhledávání tepla“ "nebo nějaká magická vakcína proti ničení rakoviny." Pokrok proti této obávané skupině nemocí byl nepříjemně pomalý, ale postupuje vpřed správným směrem.

• Klinické studie a konvenční terapie jsou příslibem, ale léčba není možná pro většinu lidí s pokročilým karcinomem, který se již při prvním objevení šíří do jiných částí těla.
• Je však možné často i déle trvající a lepší kvalita života, protože nyní máme mnohem lepší léčbu typů rakoviny a bolesti, nevolnost a zvracení, než jsme to dělali před několika lety.

Čtyři základní věci, které byste měli vědět (a postupujte)

Potvrďte vážnost vaší diagnózy.

• Musíte znát svou diagnózu. Protože pokud vidíte nepřítele a pojmenujete jej, můžete s ním často lépe bojovat. Takže pokud to děláte pohodlně, požádejte o prohlídku rentgenových, CT, mamografických, kostních a MRI.
• Zjistěte přesně, jaký typ rakoviny máte, fázi rakoviny a zda se rozšířil.

Udělejte si čas a udělejte svůj nejlepší snímek.

• Diagnóza rakoviny je devastující a může se zdát paralyzující. Samotná slova „Máte rakovinu“ přemoci naše smysly úsudku a uvažování. Než se pustíte do léčby, udělejte si čas na přemýšlení o vašem postupu.
• Než je na rentgen hrudníku detekována rakovina, je přítomna přibližně 5 let. Bylo to prostě příliš malé na to, aby bylo možné detekovat. V době, kdy mamogram ukazuje rakovinu prsu, byl také přítomen přibližně 5 let. Proto není žádná naléhavost spěchat do léčby během jednoho nebo dvou dnů po diagnóze. Musíme mít na paměti, že mnoho možností léčby nelze zvrátit. Například chirurgický zákrok pro odstranění prsu může být hlavním postupem s dopadem na váš smysl pro image vašeho těla. Udělejte si čas a zeptejte se a pochopte své možnosti.
• Stejně jako u většiny životních situací je první výstřel nejlepší. Pokud tým prvního řetězce nevyhrává, jakou šanci má druhý řetězec? Totéž platí pro rakovinu. Pokud první způsob léčby nefunguje, je člověk obvykle slabší a nemocnější, takže úspěch druhého ošetření je nízký. Ne nula. Ale nízká.

Pochopte své možnosti léčby.

• Obecně vám může být nabídnuta 1 ze 4 strategií nebo kombinací: chirurgie, radiační terapie, biologická terapie nebo chemoterapie. Ujistěte se, že chápete, zda je rakovina potenciálně léčitelná. Pochopte rozdíl mezi tím, zda je dostatečně dobrý pro chirurgický zákrok, oproti tomu, zda se zdá, že rakovina je resekovatelná. První z nich znamená, že jste schopni tolerovat přísné operace. Resekovatelné znamená, že chirurg věří, že může nádor odstranit. Pokud nádor nelze zcela odstranit, pokud je nemoc pozadu, může být výhled velmi závažný. V jistém smyslu mohou všichni pacienti podstoupit operaci, ale pokud se rakovina buď neobjeví jako resekovatelná před operací, nebo při chirurgickém zákroku nemůže být odstraněna jako celek, chirurgický zákrok nemusí nakonec přinést velký užitek.
• Zeptejte se lékaře na výhody a nevýhody méně invazivních technik. Například před generací byly ženy s rakovinou prsu léčeny radikální mastektomií a byly odstraněny všechny svaly hrudníku a stěny hrudníku. Dnes odstranění malého množství prsní tkáně zhruba velikosti několika kostek cukru následované ozářením a chemoterapií poskytuje výsledky stejné nebo lepší než agresivnější léčby.
• Znáte vše o typech chemoterapie, pokud jsou doporučeny a zvolíte si to. Zjistěte názvy léků, jejich vedlejší účinky a způsob, jakým budou podávány, například orálně prostřednictvím tablet, IV nebo jako tablety pod jazykem. Obecně se mohou jednat o poněkud toxické léky s významnými vedlejšími účinky. Chceš vědět dopředu: Jaký přínos mi chemoterapie nabízí? Co to znamená? Co mě to bude stát, pokud jde o vedlejší účinky i dolary?
• Lékaři mohou říci, že přežití je zvýšeno o 50% pomocí chemoterapie. Nyní pro špatnou zprávu: Pokud se přežití zvýší z 2 měsíců na 4 měsíce a pokud je zbývajících 8 týdnů spojeno s nevolností, zvracením, slabostí a únavou, nemusí to být dobrá smlouva. Zjistěte, co přesně kupujete z chemoterapie. Ne každý pacient má prospěch z chemoterapie, ale všichni mohou mít nežádoucí účinky. Nabídka zdvojnásobení očekávaného přežití může nastat, pouze pokud z léčby získáte prospěch. Zeptejte se, jaká je pravděpodobnost výhody a co může tato výhoda zahrnovat. Zlepší se vaše bolest, nebo to bude jen to, že se hromada rakoviny na chvíli zmenší?
• Existuje ještě jiná strategie, a to není nic. Pro některé lidi to může být nejlepší volba. Někdy můžeme pacienta aktivně a agresivně sledovat, aby odhalil jemné náznaky, že se rakovina zhoršuje. Příkladem je rakovina prostaty. Některé buňky mohou být spící po mnoho let a léčba může být horší než nemoc. V některých případech je rozumné uvažovat ostražité čekání.

Znalosti jsou mocným lékem.

• Naučte se jazyk rakoviny. Pochopte svou nemoc a ve své léčbě budete skutečným partnerem.
• Internet poskytl lidem přístup k desítkám tisíc webových stránek zaměřených konkrétně na zdravotní problémy. Informace na internetu mohou být vaším nejlepším spojencem nebo nejhorším nepřítelem. Jako spojenec použijte informace z důvěryhodných lékařských zdrojů, abyste se stali nejchytřejší osobou, jakou váš lékař kdy léčil. Buďte opatrní na stránky sponzorované společnostmi, které doufají, že vám prodají produkt nebo lék. Další informace naleznete na webových stránkách uvedených v další části. Pokud nevíte, jak tento nástroj používat, mohou vám určitě pomoci přátelé a rodina. Buďte opatrní s nástěnkami. Lidé se stejným typem rakoviny, jakou máte, ve stejném stádiu a ve stejném věku, mohou mít na léčbu stále velmi odlišné reakce. Věřte svým lékařům a pamatujte, že každý člověk je jiný.

Čtyři další základní věci, které byste měli vědět (a postupujte)

Máte na starosti.

• Vytvořte rovnocenné partnerství mezi vámi a onkologem (odborníkem na rakovinu). Nevzdávejte se, nebo se jděte s lékařskými rozhodnutími někoho jiného. Jste spojeni s běžným nepřítelem (vaší nemocí) s nadějí, že dosáhnete 1 ze 3 cílů: léčba, kvalitní čas nebo snížené příznaky. Požádejte o pomoc vaši rodinu a přátele, ale nepokračujte v léčbě jen proto, že si myslí, že je to „správná“ věc.
• Mějte na paměti, že vy (nebo váš advokát) musíte být při rozhodování o léčbě náležitě asertivní. Mluvit. Zapojte se. Je to tvůj život.
• Na otázku, co by za podobných okolností udělal, se příliš nezvažujte. Je lákavé jít spolu s doktorem, který říká: „No, jestli jsi byla moje matka …“ nebo „poradil bych svému golfovému kamarádovi…“ Nejste to vy.

Požádejte o druhé stanovisko.

• Nebuď plachý. Uznat význam druhého stanoviska. Žádná samostatná instituce ani žádný lékař nemohou mít úplné informace o všech druzích rakoviny. Jako profesionálové by se neměli urazit, pokud chcete získat druhý názor. Toto je dnes v medicíně běžná praxe.
• Pokud má hlavní onkologické centrum nebo univerzita zvláštní zkušenosti s vaší rakovinou, určitě má smysl vyhledat tam druhý názor. Téměř nikdy nebude místní lékař uražen, a pokud ano, je to ještě větší důvod k hledání jiného názoru. Podpůrné skupiny ve městě, kde se nachází zdravotní středisko, nebo skupiny v dobré víře na internetu mohou poskytnout jména místních odborníků. Zavolejte na svého lékaře s podporou.

Tvůj život pokračuje.

• Nedopusťte, aby se zbytek vašeho života rozpadl, když se vypořádáte s rakovinou. Pochopte, že máte jen tolik energie, a tato energie musí být rozdělena na vypořádání se s rakovinou, ale také na zaplacení účtů a na pozornost běžným běžným každodenním životům. Život, když jste zdraví, je práce na plný úvazek. Buď realista. Omezit. Zpomalte a vůni růží.
• Nikdo to nemůže jít sám a nyní je čas oslovit přátele a sousedy a vyhledat pomoc. Uznat význam podpůrného systému. Mnoho studií ukazuje, že přátelé, rodiny, kolegové a dokonce i domácí mazlíčci mohou zlepšit pohodu každého, kdo je nemocný - a možná zvýšit přežití, i když poslední bod je poněkud kontroverzní. Během bouřlivých časů může být přítel kotvou. Neignorujte zdroje vaší náboženské skupiny, pokud ji máte.

Neohlížejte se vzteky ani lítosti.

• V pondělí ráno je každý odborník quarterback. To platí také pro výherní akcie. Energie se musí soustředit na dnešek, nikoli na minulé události. Smutně nebo zlostně naředit diagnostické testy nebo ošetření, které nebyly účinné, odebírá energii z úkolu. Nemůžeme změnit minulost, pouze budoucnost. Jeden člověk mi řekl, že po diagnóze rakoviny se vše, ano, všechno stalo křišťálově čistým. Vztahy, priority, seznam úkolů. To, co bylo důležité, bylo zřejmé: rodina a přátelé, ale ne všechny ostatní „věci“, které nás rozptylují.
• Využijte den. Vychutnejte si každou příležitost. Koneckonců, dnes je opravdu všechno, co má kdokoli z nás.

Další informace o rakovině

American Cancer Society
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329
(800) ACS-2345 (227-2345)

American Cancer Society je nezisková organizace s místními kapitolami v mnoha komunitách. Najdete odpovědi na otázky týkající se povahy rakoviny, jejích příčin a rizikových faktorů. Online Centrum pro rakovinu online diskutuje o nejnovějších strategiích prevence a včasné detekce, nových diagnostických technikách a nejnovějších možnostech léčby. Naleznete zde také informace o alternativních a doplňkových metodách.

Národní onkologický ústav
Úřad pro veřejné šetření NCI
6116 výkonný bulvár
Pokoj 3036A
Bethesda, MD 20892-8322
(800) 4-RAKOVINA (422-6237)

Národní onkologický ústav je národní agenturou pro výzkum rakoviny. NCI supersite odkazy na různá jiná místa rakoviny, včetně CancerTrials, kde se můžete dozvědět o klinických studiích ve výzkumu rakoviny.