Příznaky, příčiny a léčba kvasinkových infekcí

Fakta o infekčních kvasinkách

Infekce kvasinek je výsledkem přemnožení kvasinek (druh houby) kdekoli v těle. Kandidóza je zdaleka nejčastějším typem kvasinkové infekce. Existuje více než 20 druhů Candida, z nichž nejčastější jsou Candida albicans . Tyto houby žijí na všech površích našeho těla. Za určitých podmínek se mohou stát tak početnými, že způsobují infekce, zejména v teplých a vlhkých oblastech. Příklady takových infekcí jsou vaginální kvasinkové infekce, drozd (infekce tkání ústní dutiny), kůže, včetně vyrážky na plenkách, pod velkými ňadry a infekce nehty.

• Infekce Candida se běžně vyskytují v teplých vlhkých částech těla, jako jsou podpaží. Vaše pokožka obvykle kvasinky účinně blokuje, ale jakékoli poškození nebo poranění kůže může tomuto organismu umožnit proniknout.
• Mezi typické postižené oblasti u dětí patří oblasti úst a plenek.
• Vaginální kvasinková infekce, která je nejčastější formou vaginitidy, se často označuje jako vaginální kandidóza.
• U dospělých se orální kvasinkové infekce stávají častější se zvýšeným věkem. Dospělí mohou také mít kvasinkové infekce kolem zubních protéz, v kožních záhybech pod prsy a pod břichem, nehtech a pod jinými kožními záhyby. Většina z těchto infekcí kandida je povrchní a snadno se s léčbou vyjasní. Infekce nehtů často vyžadují dlouhodobou terapii.
• Zřídka se kvasinková infekce může šířit po celém těle. Při systémovém onemocnění kandidátů (při kterém houba vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle) může zemřít až 45% lidí. I běžné infekce úst a vaginálních kvasinek mohou způsobit kritická onemocnění a mohou být odolnější vůči normální léčbě.
• Infekce kvasinek, které se vracejí, mohou být příznakem závažnějších onemocnění, jako je cukrovka, leukémie nebo AIDS.

Způsobuje infekční kvasinkové infekce

• U žen jsou kvasinkové infekce druhým nejčastějším důvodem vaginálního pálení, svědění a výtoku. Kvasinky se vyskytují ve vagíně 20% až 50% zdravých žen a mohou přerůst, pokud se změní prostředí v pochvě. Užívání antibiotik a steroidů je nejčastějším důvodem růstu kvasinek. K získání infekce kvasinkami však může také přispět těhotenství, menstruace, cukrovka a antikoncepční pilulky. Kvasinkové infekce jsou častější po menopauze
• U lidí, kteří mají oslabený imunitní systém v důsledku léčby rakoviny, steroidů nebo nemocí, jako je AIDS, se mohou infekce kandida vyskytovat v celém těle a mohou být život ohrožující. Krev, mozek, oko, ledviny a srdce jsou nejčastěji postiženy, ale Candida může také růst v plicích, játrech a slezině. Candida je hlavní příčinou ezofagitidy (zánět v polyklině) u lidí s AIDS.
• Téměř 15% lidí s oslabeným imunitním systémem vyvine systémovou nemoc způsobenou Candidou . Tyto infekce vstupují do krevního řečiště prostřednictvím poruch nebo poranění kůže nebo sliznic. Kandidátní organismy se mohou v oblasti hromadit kvůli častému používání antibiotik, která ničí bakterie, které je normálně udržují pod kontrolou.
• Použití implantovaných zařízení a zkumavek, které pronikají do těla, jako jsou močové katétry a IV porty / linie, také umožňují přístup kvasinek do těla. IV uživatelé drog využívající špinavé jehly mohou injektovat kvasinky přímo do jejich krevního řečiště nebo hlubokých tkání.

Příznaky a příznaky infekce kvasinkami u kandidátů

Známky a příznaky infekce kandida se mohou lišit v závislosti na místě infekce.

• U žen jsou příznaky a vaginální infekce kvasinkami bílý výtok, který je tlustý a často popisovaný jako vzhled tvarohu. Infekce obvykle způsobuje svědění a dráždí vagínu a okolní vnější tkáně. Někdy může být bolest při pohlavním styku nebo pálení s močením.
• Infekce genitálních kvasinek u mužů: U mužů s infekcí vaginálními kvasinkami se mohou u mužů objevit příznaky infekce genitálních kvasinek. Infekce kvasinek se však nepovažuje za pohlavně přenosnou chorobu (STD), protože ženy mohou mít kvasinky normálně v těle a nezískávají je z vnějšího zdroje. Většina odborníků nedoporučuje léčbu mužských sexuálních partnerů žen infekcí kvasinkami Candida, pokud se u nich neobjeví příznaky. Příznaky mohou zahrnovat svědění a pálení penisu, stejně jako vyrážku na kůži penisu.
• U kojenců a dospělých se může infekce kandida objevit mnoha různými způsoby.
  • Orální kandidóza se nazývá drozd. Silné bílé krajkové skvrny na červeném podkladu se mohou tvořit na jazyku, patře nebo kdekoli jinde v ústech. Tyto skvrny někdy vypadají jako mléčná sraženina, ale nemohou být vymazány tak snadno jako mléko. Pokud jsou bílé pláty otřeny čepelí nebo aplikátorem s bavlněnou špičkou, může podkladová tkáň krvácet. Tato infekce také může způsobit, že jazyk bude vypadat červeně bez bílého povlaku. Drozd může být bolestivý a může být obtížné jíst. Je třeba věnovat pozornost tomu, aby se u osoby s drozdem dehydratovala. Thrush byl dříve označován jako moniliasis, založený na starším jménu pro kandidáty albicans (Monilia).
  • Organismy Candida přirozeně žijí na kůži, ale rozpad vnějších vrstev kůže podporuje přemnožení kvasinek. K tomu obvykle dochází, když je prostředí teplé a vlhké, například v oblastech plen a záhybů kůže. Povrchní infekce kůže Candida se objevují jako červená plochá vyrážka s ostrými vroubkovanými okraji. Poblíž jsou obvykle menší skvrny podobné objevující se vyrážky, známé jako „satelitní léze“. Tyto vyrážky mohou způsobit svědění nebo bolest.
• U lidí s oslabeným imunitním systémem mohou kandidátní infekce ovlivnit různé vnitřní orgány a způsobit bolest nebo dysfunkci orgánu. Lidé s potlačeným imunitním systémem v důsledku AIDS, chemoterapie, steroidů nebo jiných stavů mohou ve svých horních gastrointestinálních (GI) systémech nakazit kvasinkovou infekci zvanou ezofagitida. Tato infekce je podobná drozdu, ale prodlužuje ústa a jícen až do žaludku. Candida ezofagitida může způsobit bolestivé vředy v celém GI systému, takže je příliš bolestivé spolknout i tekutiny. Pokud se infekce rozšíří do střev, může být jídlo špatně absorbováno. Lidé s tímto stavem jsou ohroženi dehydratací. Může být spojena bolest v oblasti hrudní kosti (hrudní kosti), bolest v horním břiše a / nebo nauzea a zvracení.
• Pokud Candida vstoupí do krevního řečiště, může být nemocná s horečkou nebo bez ní. Pokud se infekce rozšíří do mozku, mohou mít akutní změny mentální funkce nebo chování.

Kdy vyhledat lékařskou péči

Kdy zavolat lékaře

U zdravých dětí a dospělých, pokud je lék zkoušen a selhává nebo se zhoršují příznaky, se poraďte se svým lékařem. Všichni lidé s oslabeným imunitním systémem by měli kontaktovat své zdravotnické pracovníky s případnými novými příznaky nebo infekcemi.

• Různé stavy mohou u žen způsobit nemenstruální vaginální výtok, jako je kapavka, chlamydie, trichomoniáza a bakteriální vaginóza.
  • Pokud máte abnormální vaginální výtok a nejste si jisti, zda máte kvasinkovou infekci, obraťte se na svého lékaře.
  • Pokud se infekce kvasinek opakuje, navštivte svého lékaře, aby se důkladněji poradil. Kandidóza, která se opakuje, může být příznakem skrytého onemocnění, jako je diabetes, leukémie nebo AIDS.
  • Další příznaky, jako je krvavý výtok, bolest břicha, horečka a zvýšené močení, mohou také naznačovat závažnější problémy a měli byste vyhledat lékařskou pomoc.
• Orální drozd potřebuje léky na předpis a rychlou návštěvu u lékaře. Pokud děti nepřijímají tekutiny déle než 12 hodin, kontaktujte svého lékaře. Jakákoli horečka nebo dlouhodobé problémy s krmením také vyžadují návštěvu u lékaře.
• Vyrážky z plenky nebo jiné infekce kandida na kůži mohou být léčeny volně prodejnými prášky z nystatinu (Mycostatin, Nilstat, Nystat-Rx, Nystex, OV Staticin) nebo protiplísňovými krémy a pleťovými mléky.
  • Pokud se vyrážka kdykoli zhorší nebo pokud se léze nevymažou za 1–2 týdny, kontaktujte svého lékaře.
  • Horečka, zimnice, nevolnost, zvracení nebo vyrážka šířící se do jiných částí těla mohou být známkou vážnější nemoci.
• Lidé s oslabeným imunitním systémem musí brát všechny formy kandidózy vážně a zacházet s nimi agresivně. Infekce může znamenat, že váš imunitní systém funguje špatně. Váš lékař by měl vyhodnotit všechny příznaky kandidových infekcí.
  • Pokud jste již léčeni pro kandidovou infekci a příznaky se zhoršují nebo nezlepšují, informujte svého lékaře.
  • Horečky, zimnice, zvracení, obecná nemoc nebo zhoršující se vyrážka je třeba okamžitě vyšetřit.

Kdy jít do nemocnice

Většina případů kandidózy nemusí být léčena v nemocnici. Lidé s oslabeným imunitním systémem však mohou mít závažnější infekce a možná bude nutné je hospitalizovat.

• Ženy by měly jít do nemocnice, pokud vaginální výtok doprovází horečka, zimnice, nevolnost a zvracení nebo bolest břicha. Tyto příznaky mohou naznačovat závažnější problém, jako jsou infekce ledvin, zánět slepého střeva nebo zánětlivé onemocnění pánve. Tyto potenciální podmínky je třeba neprodleně prozkoumat.
• Pokud drozd naráží na pití tekutin nebo na jídlo po dlouhou dobu, bude možná nutné být hospitalizován pro agresivnější léky a náhradu tělesných tekutin.
• Infekce kůže Candida zřídka vyžadují nemocniční ošetření.
• Lidé se slabým imunitním systémem jsou vystaveni riziku šíření kandidátů do jejich krve nebo vnitřních orgánů, což může způsobit život ohrožující onemocnění. K boji s touto systémovou nemocí může být nezbytná IV léčba. Váš lékař by měl neprodleně vyšetřit příznaky nemoci nebo celkové nevolnosti.

Kvasinkový infekční kvíz IQ

Diagnóza infekční kvasinky

U zdravých lidí může většina lékařů diagnostikovat infekci Candida bez laboratorních testů. Pokud infekce neodezní nebo se týká celého těla, může být občas nutné provést rozsáhlejší testy.

• Jediným definitivním způsobem, jak diagnostikovat vaginální kvasinkovou infekci, je provedení kompletního gynekologického vyšetření.
  • Tato zkouška zahrnuje zkoušku spekulací pomocí specializovaného nástroje, který drží otevřenou pochvu. Zkouška může být nepříjemná kvůli tlaku na tkáně. Zdravotnický lékař provede výtěr výboje a může získat jiné kultury, aby vyloučil jiné nemoci. Tampón pro kvasinky se smíchá s kapkou hydroxidu draselného a umístí se na sklíčko. Pokud jsou přítomny droždí, bude mikroskopem pozorován specifický vzorec větvení.
  • Lékař pak může vložit dva prsty do pochvy a jemně zatlačit na vaši dělohu, vaječníky a okolní oblasti, aby zkontroloval, zda se nevyskytla jakákoli něha nebo jiné problémy. Zdravotník může po této zkoušce odebrat vzorky krve a moči. 1-2 dny před zkouškou byste se neměli vyhazovat nebo mít pohlavní styk, protože tím může být diagnóza obtížnější.
• U zdravých dětí a dospělých rychlé vyšetření úst nebo kůže obvykle potvrdí diagnózu kandidózy. Pokud dojde k nějaké nejasnosti ohledně diagnózy, lékař může získat malé škrábání oblasti, které bude umístěno na sklíčko s hydroxidem draselným a vyšetřeno na větvení odpovídající kvasinkám.
• U lidí s oslabeným imunitním systémem mohou být infekce ústními, vaginálními a kožními kandidami obvykle diagnostikovány vizuální infekcí. Když člověk onemocní, lékař může provést invazivnější testy, aby potvrdil diagnózu. Odběr vzorků může být nezbytný pro kontrolu Candida v krvi a močových cestách. Lidé s katétry mohou nechat vyměnit katétry a poslat tipy pro katétry do kultury. Pokud CT nebo MR indikuje kandidózu mozku, mohou lékaři provést biopsii, aby rozlišili mezi Candidou a jinými nemocemi. Lékaři obvykle podávají IV léky na závažné systémové infekce.

Léčba infekce kvasinkami

Léčba infekce kvasinkami kandidátů zahrnuje OTC a léky na předpis.

Péče o infekci kvasinkami u sebe doma

Většina kandidativních infekcí může být léčena doma pomocí volně prodejných léků (OTC) nebo léků na předpis a může být vyléčena během jednoho týdne. Pokud však nějaké jiné onemocnění oslabilo váš imunitní systém, poraďte se s lékařem o jakýchkoli nových příznacích před pokusem o vlastní léčbu.

Kvasinkové infekce

• Většina žen může léčit kvasinkové infekce doma pomocí volně prodejných léků. K dispozici je řada OTC opravných prostředků:
  • miconazole (Micon 7, Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, M-Zole Dual Pack)
  • tiokonazol (Monistat-1, Vagistat-1)
  • butoconazole (Gynazole 1)
  • clotrimazol (Femcare, Gyne-Lotrimin, Mycelex-G)
• Masírujte tyto prostředky do pochvy a okolních tkání po dobu 1-7 dnů v závislosti na složení. Dojde-li ke zvýšené podráždění oblasti, okamžitě přerušte léčbu.
• Pokud jste těhotná, poraďte se se svým lékařem před použitím těchto ošetření.
• Jedna dávka flukonazolu (Diflucan) - (viz lékařské ošetření) je stejně účinná jako lokální protiplesňové krémy.
• Pokud se příznaky opakují nebo přetrvávají déle než 1 týden, obraťte se na svého lékaře.
• Tyto prostředky lze také použít u mužů s infekcí genitálií.

Drozd

• V drozdech provlékněte kolem úst antifungální látku nystatin (Bio-Statin, Mycostatin, Mycostatin Pastilles, Nilstat). Dbejte na zachování vynikající ústní hygieny.
• Po každém použití by měly být všechny předměty vložené do úst dítěte sterilizovány.
• Kojící ženy by měly být vyšetřeny na Candidu prsu.
• Pokud osoba nosí protézy, po každém použití je důkladně očistěte a dodržujte správnou ústní hygienu.
• Dospělí mají několik možností léčby, které nejsou k dispozici kojencům, jako jsou trosky (antifungální pastilky) nebo pilulky, jako je flukonazol (Diflucan), které pomáhají vyčistit infekci kromě nystatinu.

Vyrážka kůže a plenky

• Klotrimazol (Mycelex) krémy a pleťové vody mohou být použity na povrchové kožní infekce. Ostatní léky vyžadují lékařský předpis a návštěvu lékaře.
• Zasažené místo by mělo být udržováno čisté a suché.
• U vyrážek z plenek časté změny plen a používání bariérových krémů urychlí zotavení.

Pokud je imunitní systém jedince slabý, může lékař s domácí péčí zvládnout minimální lokální infekce. Vážnější infekce mohou vyžadovat IV léky podávané v nemocnici.

Lékařské ošetření infekce kvasinkami

K léčbě kandidózy je k dispozici celá řada možností léčby. Možnosti zahrnují krémy, pleťové vody, pilulky, pastilky (pastilky) a vaginální čípky. Poraďte se se svým lékařem a vyhledejte vhodnou možnost.

• Azolová léčiva jsou rodina antimykotik, která končí v příponě „- azol“. Blokují výrobu ergosterolu, klíčového materiálu buněčné stěny kvasinek. Bez ergosterolu se buněčná stěna kvasinek stane netěsnou a kvasnice umírají. Naštěstí ergosterol není součástí lidských membrán a azoly nepoškozují lidské buňky. Příklady zahrnují miconazol, tiokonazol, klotrimazol, flukonazol a butoconazol.
• Mezi polyenová fungicidní činidla patří nystatin a amfotericin B. Nystatin se používá k drozdovým a povrchovým infekcím kandida. Lékaři si vyhrazují amfotericin B pro závažnější systémové plísňové infekce. Antimykotika působí tak, že se připojí ke stavebnímu materiálu buněčné stěny kvasinek, ergosterolu. Tyto léky pak vytvářejí umělé díry ve stěně kvasinek, které způsobují, že kvasinky unikají a umírají.

Candidiasis Yeast Infection Outlook

Při správné léčbě se většina infekcí Candida vyřeší bez dalších problémů. Vaginální kvasinkové infekce, drozd a vyrážka z plenek obvykle vyjasní za 1-2 týdny. U lidí s oslabeným imunitním systémem se tyto infekce mohou opakovat a je obtížné je léčit.

Kandidózní kvasinkové infekce

Vlhká skvrna kůže obklopující řiť. (Obrázky s laskavým svolením Matthew C. Lambiase, DO)

Stav způsobený kandidózou se vyvinul během hodin po narození z rukou jinak zdravého novorozence. (Obrázky s laskavým svolením Matthew C. Lambiase, DO)

Suché, červené šupinaté skvrny kandidózy na penisu (obrázky s laskavým svolením Matthew C. Lambiase, DO)

Uvnitř líce a pod jazykem jsou bílé plakety představující drozd. Po setření opustí plakety červené erozivní oblasti (obrázky se svolením Matthew C. Lambiase, DO).

Vyrážka kandidózy v podpaží (Snímky se svolením Matthew C. Lambiase, DO).

Kandidóza (Obrázek se svolením Hon Pak, MD).

Nehty s kandidální infekcí se zbarví červeně, oteklé a něžné s občasným propuštěním. (Obrázky jsou svoleny Matthew C. Lambiase, DO).

Bolestivost a praskliny na ústech jsou častým projevem kandidální infekce u starších lidí. (Obrázky jsou svoleny Matthew C. Lambiase, DO).