: Použití, příprava a rizika

: Použití, příprava a rizika
: Použití, příprava a rizika

První na světě jsme provedli ablaci fibrilace síní mrazícím katetrem

První na světě jsme provedli ablaci fibrilace síní mrazícím katetrem

Obsah:

Anonim

Kardiologická ablace je postup, který provádí intervenční kardiolog, lékař, který se specializuje na léčbu srdečních onemocnění. Postup zahrnuje navlékání katetru (dlouhé ohebné dráty) přes krevní cévu do srdce. elektrody poskytují bezpečný elektrický puls do oblastí vašeho srdce k léčbě nepravidelného srdečního tepu

PoužitíKdyž potřebujete srdeční ablaci?

Někdy může vaše srdce bít příliš rychle, Tyto problémy s srdečním rytmem se nazývají arytmie a mohou být někdy léčeny pomocí srdeční ablace. Arytmie jsou velmi časté, zvláště mezi staršími dospělými a u lidí, kteří mají onemocnění, které postihují jejich srdce.

Mnoho lidí žijících s arytmií nemá nebezpečné příznaky nebo potřebuje lékařskou pomoc. Jiní lidé žijí s normálními léky.

mají arytmie, které neodpovídají na léky

trpí špatnými vedlejšími účinky z arytmie

  • mají určitý druh arytmií, která má tendenci reagovat dobře na srdeční ablaci
  • , představují vysoké riziko náhlé srdeční zástavy nebo jiných komplikací
  • Kardiální ablace může být užitečná pro osoby s těmito specifickými typy arytmií:

přístupová cesta: rychlý srdeční tep kvůli abnormální elektrické cestě spojující horní a dolní část srdce komory

fibrilace síní a síňový flutter: nepravidelný a rychlý srdeční tep začátek v horních komorách srdce
  • ventrikulární tachykardie: velmi rychlý a nebezpečný rytmus začíná ve dvou spodních komorách srdce
  • PřípravaJak se připravujete na srdeční ablace?
  • Lékař si může objednat testy, které zaznamenávají elektrickou aktivitu a rytmus vašeho srdce. Váš lékař se může také zeptat na jakékoliv další stavy, které máte, včetně cukrovky nebo onemocnění ledvin. Ženy, které jsou těhotné, by neměly mít srdeční ablaci, protože postup zahrnuje ozařování.
  • Lékař vám pravděpodobně řekne, abyste po půlnoci v noci před zahájením léčby nejezli ani nepili. Možná budete muset přestat užívat léky, které mohou zvýšit riziko nadměrného krvácení, včetně aspirinu (Bufferin), warfarinu (Coumadin) nebo jiných typů ředidel krve, ale někteří kardiologové přejí, abyste tyto léky pokračoval. Ujistěte se, že s ním před operací diskutujete s lékařem.

Postup Co se stane během srdeční ablace?

Kardiální ablace se odehrává ve zvláštní místnosti známém jako elektrofyziologická laboratoř.Váš zdravotní tým může zahrnovat kardiologa, technik, zdravotní sestru a poskytovatele anestezie. Postup obvykle trvá tři až šest hodin. Může se provádět za celkové anestézie nebo lokální anestézie se sedací funkcí.

Nejprve vám poskytne anestezii lék pomocí intravenózní (IV) linie v ruce, která vás ospalí a může způsobit, že usnete. Zařízení monitoruje elektrickou činnost vašeho srdce.

Váš lékař čistí a utlumí oblast pokožky na paži, krku nebo slabinách. Dále naváže řadu katetrů přes cévu a do vašeho srdce. Injektují speciální kontrastní barvivo, které jim pomáhá vidět oblasti abnormálního svalu ve vašem srdci. Kardiolog používá katetr s elektrodou na špičce, aby nasměroval výbuch radiofrekvenční energie. Tento elektrický puls zničí malé části abnormální srdeční tkáně, abyste opravili nepravidelný srdeční tep.

Postup může být trochu nepohodlný. Nezapomeňte požádat svého lékaře o další léky, pokud se stane bolestivým.

Po ukončení procedury budete ležet ve zotavovacím prostoru po dobu čtyř až šesti hodin, abyste pomohli tělu obnovit. Sestry monitorují srdeční rytmus během oživení. Můžete jít domů ve stejný den, nebo možná budete muset zůstat v nemocnici přes noc.

Rizika Jaká rizika jsou spojena se srdeční ablací?

Rizika zahrnují krvácení, bolest a infekci v místě zavedení katetru. Závažnější komplikace jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

krevní sraženiny

poškození srdečních chlopní nebo tepen

tekutina kolem srdce

  • srdeční záchvat
  • perikarditida nebo zánět vaku obklopujícího srdce
  • Následné sledování Co se stane po ablace srdce?
  • Během prvních 48 hodin po testu můžete být unaveni a zažíváte nějaké nepříjemné pocity. Dodržujte pokyny lékaře týkající se péče o rány, léků, fyzické aktivity a následných schůzek. Periodické elektrokardiogramy se provedou a výsledné rytmové proužky se přezkoumají, aby sledovaly srdeční rytmus.
  • Někteří lidé mohou mít po ablace srdce krátké epizody nepravidelného srdečního tepu. Jedná se o normální reakci, jak se tkáň léčí a měla by se časem vytratit.

Lékař vám řekne, zda potřebujete další postupy, včetně implantace kardiostimulátoru, zvláště pro léčbu komplexních potíží se srdečním rytmem.

OutlookOutlook

Outlook po postupu je poměrně dobrý, ale závisí na typu problému a jeho závažnosti. Předtím, než lze určit úspěšnost postupu, existuje asi tříměsíční čekací doba, která umožní léčení. Toto se nazývá období vypršení platnosti.

Při léčbě fibrilace síní byla rozsáhlá globální studie ukázána, že katétrová ablace byla účinná u asi 80 procent lidí s tímto onemocněním, přičemž 70 procent nevyžadovalo další antiarytmické léky.

Jiná studie se zabývala všeobecnou mírou ablace u různých problémů s supraventrikulární arytmií a zjistila, že 74% 1% těch, kteří podstoupili tento postup, považuje ablační terapii za úspěšnou.7 procent jako částečně úspěšné a 9,6 procento jako neúspěšné.

Vaše úspěšnost navíc závisí na typu problému vyžadujícího ablaci. Například ti s přetrvávajícími problémy mají nižší míru úspěšnosti než ti s přerušovanými problémy.

Pokud uvažujete o srdeční ablaci, zkontrolujte úspěšnost v centru, kde by byl váš postup proveden, nebo u vašeho konkrétního elektrofyziologa. Můžete se také zeptat, jak je definován úspěch, abyste se ujistili, že jste jasný, jak měří úspěch.