Příčiny, příznaky a úleva od bolesti klastrových bolestí hlavy

Co byste měli vědět o klastrových bolestech hlavy?

Co je to Cluster Headache?

Klastrová bolest hlavy patří do primárního klasifikačního systému bolesti hlavy a je nejtěžší formou bolesti hlavy v této třídě. Clusterové bolesti hlavy jsou mnohem méně časté než migréna nebo bolest hlavy.

Co způsobuje klastrové bolesti hlavy?

Vědci nevědí přesně, co způsobuje bolesti hlavy v klastru, a existuje mnoho teorií o příčině. Možné příčiny a spouštěče klastrových bolestí hlavy jsou alkohol, kouření, genetika a nepravidelnosti spánkových schémat.

Kde jsou příznaky a příznaky klastrových bolestí hlavy?

Clusterové bolesti hlavy začínají mnohem dramatičtěji a v průběhu času zůstávají docela jedinečné.

Jaké jsou typy klastrových bolestí hlavy?

Můžete získat dva typy klastrových bolestí hlavy, epizodické, což je častější. Tento typ je běžnější. Můžete mít dva nebo tři bolesti hlavy denně po dobu asi dvou měsíců a neměli byste pociťovat další bolesti hlavy po dobu jednoho roku. Vzorek se pak bude opakovat. Chronické typy příznaků bolesti hlavy klastru jsou podobné; u chronického typu však nemáte žádné období neléčené trvalé úlevy.

Clusterové bolesti hlavy patří do primárního klasifikačního systému bolesti hlavy a představují nejzávažnější formu bolesti hlavy v této třídě.

Jak dlouho vydrží Clusterové bolesti hlavy?

Clusterové bolesti hlavy začínají mnohem dramatičtěji a v průběhu času zůstávají zcela jedinečné, a to má za následek shluk bolestivých útoků po dobu několika týdnů.

Kdo dostane bolesti hlavy klastru?

Migrény trpí více žen než mužů a více mužů než žen trpí kazetovými bolestmi hlavy. Většina lidí má první bolest hlavy klastru ve věku 25 let, i když se mohou poprvé setkat s jejich prvními útoky od svých dospívajících do 50 let.

Co je to Cluster Headache?

Existují dvě klasifikace bolestí hlavy a bolesti hlavy v klastrech jsou ve třídě označované jako primární bolesti hlavy a klastry jsou nejzávažnější formou primárních bolestí hlavy.

• Primární bolesti hlavy se vyskytují samostatně. Znamená to, že neexistuje žádné jiné lékařské onemocnění nebo problém, který způsobuje bolest hlavy. Tato třída bolesti hlavy je rozdělena do čtyř hlavních skupin; migréna, napětí, trigeminální autonomní cefalgie (například klastrové bolesti hlavy, paroxysmální hemicranie a SUNCT) a různá skupina.
• Sekundární bolesti hlavy jsou způsobeny existující nemocí nebo onemocněním, které postihuje mozek. Mezi závažnější příklady patří nádory mozku, hemoragická a ischemická mrtvice a poranění hlavy.

Tento druh bolesti hlavy se vyskytuje v klastrech, obvykle ve stejné denní době nebo noci po dobu několika týdnů. Shluky útoků bolesti zasáhnou jednu stranu hlavy, například za nebo kolem jednoho oka. Pacient může dokonce zažít nevolnost a migrénu, jako je aura. Intenzivní bolest obvykle vyvrcholí přibližně 5 až 10 minut od okamžiku, kdy bolest hlavy začíná poprvé, a poté bolest pokračuje v této maximální intenzitě až tři hodiny.

Jaké jsou příznaky a známky klastrových bolestí hlavy?

Bolest hlavy klastru je její definující a nejdramatičtější příznak (rys). Tato bolest se objevuje bez varování (žádné varovné příznaky, jako je aura u klasické migrény) a může začít jako pocit pálení na straně pacienta nebo hluboko v oku.

Bolest vyvrcholí během několika minut. Pacienti popisují ten pocit, jako by si nechali projít ledem přes oko. Používají slova jako „nesnesitelná“, „výbušná“ a „hluboká“. Tato bodavá bolest očí s sebou nese rychlý prvek podobný elektrickému šoku, který může trvat i několik sekund, a hlubší prvek, který trvá půl hodiny nebo déle. Bolest téměř začíná v oku a vždy na 1 straně tváře. Je zajímavé, že pro většinu pacientů bolest zůstává na stejné straně obličeje od shluku k shluku, zatímco v malé menšině se bolest při příštím shluku přepne na opačnou stranu.

Kromě své jednostrannosti patří mezi další charakteristiky, příznaky a příznaky, které oddělují bolesti hlavy klastru od ostatních bolestí hlavy:

• Bolesti hlavy se běžně objevují hned poté, co jdete spát.
• Oko na postižené straně se často roztrhne.
• Vaše víčko na postižené straně bude klesat.
• Zažijete jednostrannou nosní ucpání a výtok z nosu.
• Clusterové bolesti hlavy mají sezónní variace. K většině útoků dochází v lednu a červenci, kdy jsou dny zase nejkratší a nejdelší.

Kdy byste měli zavolat lékaře pro bolesti hlavy?

V těchto situacích informujte svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka.

• Vy a lékař vypracujete plán, abyste věděli, jaké bolesti můžete bezpečně zvládnout doma, které vyžadují lékařského odborníka a které vyžadují okamžitý výlet na pohotovostní oddělení nemocnice.
• Vždy byste však měli mít na paměti, že tyto bolesti hlavy mohou být nesnesitelné a váš lékař vám vždy pomůže.
• Informujte lékaře, když se u vás objeví silné bolesti hlavy, které nejsou stejného typu jako ty, na které jste zvyklí.
• Pokud se u léků, které užíváte, objeví nový vedlejší účinek, kontaktujte svého lékaře.
• Pokud jste nikdy neměli bolesti hlavy nebo jste nikdy neviděli lékaře pro bolesti hlavy a máte náhlou, silnou bolest hlavy, měli byste zavolat svého lékaře nebo navštívit pohotovostní oddělení nemocnice.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc nebo navštivte pohotovostní oddělení nemocnice za následujících okolností:

• Když vaše současné léky nekontrolují bolest a potřebujete okamžitou úlevu
• Když vaše bolest zabrání jídlu a pití a stanete se značným rizikem podvýživy nebo dehydratace
• Když se u vás vyskytnou hluboké nežádoucí účinky, jako je silná ospalost, sedace a nevolnost a zvracení
• Když vám lékař poradí, abyste hledali vyšetření a léčbu některého z těchto problémů
• Když máte změnu v závažnosti nebo zvýšené frekvenci bolestí hlavy nebo bolest hlavy, která se liší od předchozích bolestí hlavy

Překvapivé bolesti hlavy a migréna

Co způsobuje a spouští klastrové bolesti hlavy?

Nikdo přesně neví, co způsobuje klastrové bolesti hlavy. Jak s mnoha jinými syndromy bolesti hlavy, existuje mnoho teorií, z nichž mnohé se soustřeďují na autonomní nebo „automatický“ nervový systém nebo mozkový hypotalamus. Tyto systémy hrají roli v rytmických nebo cyklických funkcích ve vašem těle. Zapojení kteréhokoli systému do syndromu by odpovídalo za periodickou povahu bolesti hlavy.

• Mnoho klinických odborníků se domnívá, že klastrové a migrénové bolesti hlavy sdílejí častou příčinu, která začíná v nervu, který nese pocit z hlavy do mozku (trigeminální nerv) a končí krevními cévami, které obklopují mozek.
• Jiní odborníci se domnívají, že bolest vzniká v hlubokých cévních kanálech v hlavě (například v dutině duté) a nezahrnuje trigeminální systém.

Jiné klinické teorie a možné spouštěče zahrnují:

• Nesrovnalosti v těle cyklu spánku a bdění
• Alkohol (zejména červené víno)
• Kouření
• Předchozí trauma
• Genetika (familiární příčina)

Jaké testy diagnostikují klastrové bolesti hlavy?

• Váš lékař musí vyloučit celou řadu dalších příčin bolesti obličeje kromě klastrové bolesti hlavy, aby byla diagnostikována, včetně následujících neobvyklých forem bolesti hlavy a bolesti obličeje.
  • Atypická neuralgie
  • Myofasciální bolest
  • Temporomandibulární bolest kloubů
  • Trigeminální neuralgie
  • Místní nemoc v dutinách, čelisti, krku a kostech vaší hlavy
• První zkušenost pacienta s těžkou výbušnou bolestí hlavy může být varováním před subarachnoidálním krvácením nebo krvácením do hlavy nebo mozku. Jedná se o neurologický stav, který musí být okamžitě ošetřen lékařem.
• Silná bolest hlavy může být také varováním mozkového nádoru nebo infekce v hlavě. Oba tyto stavy jsou vzácné, ale protože jsou život ohrožující, bude je chtít lékař nejprve vyloučit.
• Fyzikální vyšetření vaší hlavy pomůže definovat další možné příčiny tohoto bolestivého syndromu. Fyzické nálezy u lidí s klastrovou bolestí hlavy mezi útoky jsou obvykle normální. Při bolestech hlavy se mohou objevit tyto příznaky:
  • Roztržení očí
  • Žák oka se zužuje
  • Nedostatek potu na polovině obličeje
  • Nosní plnost
  • Zčervenání obličeje a očí
• Lékař nebo jiný lékař by měl provést počáteční vyšetření nervové reakce pacienta. Lékaři si vyhrazují rozsáhlejší vyšetření, jako je CT nebo MRI, u pacientů, u nichž mají podezření na závažnější stav; například:
  • Nádor lebky nebo mozku
  • Infekce
  • Neurologický stav

Lumbální punkci („spinální kohoutek“) může také objednat lékař nebo jiný lékařský zdravotnický pracovník. To může pomoci zjistit, zda je příčinou bolesti hlavy infekce nebo krvácení v mozku pacienta nebo kolem něj.

Jaké léky léčí a poskytují úlevu od bolesti?

Klastrovou bolest hlavy můžete léčit doma pod lékařem nebo jinými zdravotnickými odborníky. Léčba zahrnuje dva typy péče, preventivní a aborativní. Mnoho pacientů vyžaduje obě léčby současně.

Preventivní léčba: Patří sem pokračující používání léků, které se osvědčily jako účinné při tlumení bolestí hlavy nebo při omezování jejich počtu, a to i v případě, že nemáte bolesti hlavy. Příklady drog zahrnují:

• Beta-blokátory (propranolol, atenolol), antikonvulziva (topiramát, divalproex, karbamazepin)
• Tricyklická antidepresiva (amitriptylin, nortriptylin)
• Blokátory vápníkových kanálů (verapamil). Ačkoli se široce používá, třída antidepresiva selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) (fluoxetin, paroxetin, escitalopram) je relativně bolestivá pro bolesti hlavy.

Aborativní léčba: Účelem je zabránit bolestem hlavy, jakmile začne. Léky na předpis zahrnují:

• ergotamin (Bellamine, Cafergot)
• acetaminophen-isometheptene-dichloralphenazone (Midrin)
• dihydroergotamin (DHE 45 Injekce, migranální nosní sprej)
• Více nedávno, drogy triptan rodiny; (almotriptan, eletriptan, frovatriptan, naratriptan, rizatriptan, sumatriptan a zolmitriptan).

Kromě toho lze k léčbě tohoto stavu použít také mnoho léků používaných k léčbě migrénové bolesti hlavy (Excedrin Migréna proti bolesti migrény / lék proti bolesti proti bolesti, kyslík, prednison).

Lze Clusterové bolesti hlavy vyléčit?

Clusterové bolesti hlavy mohou přetrvávat, nebo mohou přicházet a odcházet a bolest hlavy může přeskakovat z jednoho typu na druhý. Mnoho pacientů, kteří trpí kazetovou bolestí hlavy, je bezbolestná po dobu jednoho roku nebo déle, pouze aby se znovu začal frustrující cyklus denních bolestí hlavy.

Stejně jako v případě migrény lidé s klastrovými bolestmi hlavy reagují na široce dostupné terapie, které jsou stále levnější. Při správném lékařském ošetření a vedení mohou pacienti ovládat bolest hlavy klastru.

Které typy lékařů léčí klastrové bolesti hlavy?

V ideálním případě bude pacient pod dohledem lékaře známého nebo jiného zdravotnického pracovníka s tímto typem bolesti hlavy - neurologem, lékařem bolesti nebo rodinným lékařem se speciálním výcvikem s tímto typem bolesti hlavy.