Léčba roztroušenou sklerózou Poruchy vidění

Roztroušená skleróza a zraku

Pokud jste v poslední době byli diagnostikováni roztroušenou sklerózou (MS) . Mnoho lidí zná fyzické účinky, jako je slabost nebo necitlivost vašich končetin, třes, nestabilní chůze a pocity brnění nebo píchání v částech těla. Co možná nevíte, je, že MS může ovlivnit i vaši vizi.

Stavy roztroušené sklerózy: co očekávat "

Jedinci s MS budou mít pravděpodobně v určitém okamžiku dvojité vidění nebo rozmazané vidění. lidé s částečným nebo úplným zrakovým postižením s větší pravděpodobností skončí s určitou úrovní stálé ztráty zraku

Pokud máte MS, změny vize mohou být velkou úpravou Je důležité vědět, že máte Pracovní a fyzikální terapeuti vám mohou pomoci se naučit žít svůj každodenní život zdravým a produktivním způsobem.

TypyTypy poruchy vidění

U osob s MS, problémy se zrakem mohou přijít a odcházet mohou ovlivnit jen jedno oko nebo oba.Problémy mohou zhoršit a pak zmizí, nebo se mohou držet kolem.Poznání, jaké typy vizuálních poruch můžete zažít může pomoci vám připravit se na život s nimi, pokud se stanou trvalými .

Obvyklé poruchy zraku způsobené MS zahrnují: <

Neuritis z optiky

Neuritis z optiky způsobuje rozmazání nebo mlhavé vidění v jednom oku. Tento efekt může být popsán jako šmouha ve vašem zorném poli. Může se také objevit mírná bolest nebo nepohodlí, zejména při pohybu oka. Největší porucha zraku bude pravděpodobně ve středu vašeho zorného pole.

Optická neuritida se rozvíjí, když MS zahájí rozpad ochranné vrstvy obklopující váš optický nerv. Tento proces se nazývá demyelinizace. Vzhledem k tomu, že MS se zhoršuje, demyelinizace se stane více rozšířenou a chronickou. To často znamená, že příznaky se zhorší a vaše tělo se nemusí vrátit zcela do normálu, jakmile příznaky zmizí.

Podle zprávy Multiple Sclerosis Trust, 70 procent lidí s MS bude mít v průběhu onemocnění alespoň jednou zažívací optiku. U některých lidí může být optická neuritida dokonce prvním příznakem MS.

Příznaky bolesti a rozmazaného vidění se mohou zhoršit až na dva týdny a pak se začnou zlepšovat.

Většina lidí má normální vidění během dvou až šesti měsíců od akutní epizody optické neuritidy. Afroameričané obvykle trpí závažnější ztrátou zraku, jedna studie vykazuje po roce pouze 61% zotavení zraku.Pro srovnání, 92 procent Caucasians obnovilo jejich vizi. Jiná studie zjistila, že čím závažnější je útok, tím horší je výsledek.

Diplopie (dvojité vidění)

V normálně fungujících očích bude každé oko přenášet stejné informace do mozku, aby se interpretovalo a vyvíjelo do obrazu. Diplopie, nebo dvojité vidění, nastane, když oči pošlou dva obrázky do mozku. To míchá váš mozek a může způsobit, že vidíte dvojité.

Diplopie je častá, jakmile MS začne ovlivňovat mozek. Braintem pomáhá koordinovat pohyby očí, takže jakékoli poškození může mít za následek smíšené signály do očí.

Diplopie může zcela a spontánně vyřešit, i když progresivní MS může vést k trvalému dvojitému vidění.

Nystagmus

Nystagmus je nedobrovolný pohyb očí. Pohyb je často rytmický a vede k pocitu skřípnutí nebo skákání v oku. Během těchto nekontrolovaných pohybů se může objevit závratě a nevolnost. Oscillopsie, pocit, že svět se kymácí ze strany na stranu nebo nahoru a dolů, je také častý u lidí s MS.

Tento typ poškození zraku je často způsoben záchvatem MS, který postihuje vnitřní ucho nebo mozoček, koordinační centrum mozku. Někteří lidé to zažijí pouze při pohledu jedním směrem. Příznaky se mohou při určitých činnostech zhoršovat.

Nystagmus se obvykle vyskytuje jako chronický příznak MS nebo během relapsu. Léčba může napomoci opravit vaši vizi a pocit rovnováhy.

Slepota

Vzhledem k tomu, že MS narůstá, tak se příznaky projeví. To zahrnuje vaši vizi. Lidé s MS mohou mít slepotu, ať již částečnou nebo plnou. Pokročilá demyelinizace může zničit váš zrak nebo jiné části vašeho těla, které jsou zodpovědné za zrak. To může trvale ovlivnit zrak.

Léčba Možnosti léčby

Pro každý typ vizuální poruchy jsou k dispozici různé možnosti léčby. To, co je nejlepší pro vás, závisí na vašich příznacích, závažnosti vaší nemoci a celkovém fyzickém zdraví.

Obvykle používané léčení zahrnují:

Oční náplasti: Nosení krytu nad jedním okem vám může pomoci snížit nevolnost a závratě, zvláště pokud máte dvojité vidění.

• Injekce steroidů: Injekce nemusí zlepšit vaše dlouhodobé vidění, ale může pomoci některým lidem urychlit zotavení z poruchy. Funguje oddalováním vývoje druhého demyelinizujícího výskytu. Obvykle se vám podává steroidy během 1- až 5-denního období. Intravenózní methylprednisolon (IVMP) se podává v průběhu tří dnů. Rizika a vedlejší účinky mohou zahrnovat podráždění žaludku, zvýšenou srdeční frekvenci, změny nálady a nespavost.
• Jiné léky: Lékař se může pokusit vyřešit některé nežádoucí účinky poruchy zraku až do konce. Například mohou předepisovat léky, jako je Clonazepam (Klonopin), které pomáhají zmírnit kymácející nebo skákací pocity způsobené nystagmem.
• Studie z roku 2016 o vztahu mezi společným antihistaminikem a ČS našla důkaz, že klammastin fumarát může skutečně zvrátit optické poškození u lidí s MS.To může být možné, pokud antihistaminika opraví ochranný povlak u pacientů s chronickou demyelinizací. Zatímco toto je třeba dále zkoumat, mohlo by to přinést naději těm, kteří již prodělali poškození zrakového nervu.

PrevencePrevence poruch vidění

Zatímco poruchy zraku u pacientů s MS mohou být nevyhnutelné, existují kroky, které můžete učinit, abyste předešli nebo snížili pravděpodobnost jejich výskytu.

Pokud je to možné, odpočinek po celý den může pomoci zabránit vznikajícímu vzplanutí nebo snížit jeho intenzitu. Včasná diagnostika a léčba může snížit závažnost poruch zraku a může zabránit dlouhodobému poškození. Lékaři mohou také předepisovat brýle, které pomáhají obsahovat hranoly, které posunují oko.

Ti, kteří již mají diagnostiku MS před zrakovým postižením, budou náchylnější k většímu poškození a škody by mohly mít větší dopad. Jak postupuje Člověk v osobě, budou také náchylnější k poruchám vidění.

CopingCoping se změnami vidění

Znalost spouštěčů vám může pomoci zabránit nebo snížit frekvenci relapsů. Spoušť je něco, co způsobuje vaše příznaky nebo je zhoršuje. Například lidé v teplém prostředí mohou mít obtížnější čas s příznaky MS.

Mírně zvýšená tělesná teplota v jádře zhoršuje schopnost demyelinovaného nervu provádět elektrické impulsy, čímž se zvyšují příznaky MS a rozmazávají vidění. Lidé s MS mohou používat chladicí vesty nebo zábaly krku k udržení tělesné teploty při venkovní nebo fyzické aktivitě. Mohou také nosit odlehčené oblečení a konzumovat ledové nápoje nebo ledu.

Ostatní spouštěče zahrnují:

nachlazení, které mohou zvýšit spasticitu

• stres
• únava a nedostatek spánku
• Spolupracujte se svým lékařem, abyste identifikovali případné spouštěče, abyste lépe zvládli vaše příznaky.

Kromě toho, že se snažíte předcházet problémům se zrakem, měli byste se také připravit na to, abyste s nimi žili. Vizuální poruchy mohou mít významný dopad na váš život, a to jak z hlediska každodenního života, tak z hlediska vašeho emočního blahobytu.

PodporaPokojte se svým lékařem

Při hledání porozumění, vzestupné podpůrné skupiny mezi přáteli, členy rodiny a větší komunitou vám může pomoci připravit se a přijmout vizuální změny, které se mohou stát trvalější. Lékař může také doporučit komunitní organizaci, která je určena k tomu, aby pomohla lidem se zrakovými problémy naučit se nové způsoby, jak žít v jejich životě. Poraďte se s lékařem, terapeutem nebo komunitním centrem nemocnice pro návrhy.