Příznaky, ošetření, příčiny a léčba rohovky

Fakty o oděru rohovky

Otrava rohovky je bolestivé škrábání nebo poškrábání povrchu čisté části oka. Tato čirá tkáň oka je známá jako rohovka, průhledné okno zakrývající iris, kruhová část oka. Rohovka má mnoho nervových zakončení těsně pod povrchem, takže jakékoli narušení povrchu může být bolestivé.

Co způsobuje odírání rohovky?

• Když něco zasáhne vaše oko, může dojít k oděru rohovky. Například při pěší turistice, pokud osoba před vámi tlačí a pustí větev stromu, může zasáhnout oko, což způsobí oděr rohovky.
• K poranění rohovky může dojít, když se něco dostane do vašeho oka, například když vítr fouká do oka zaschlou částici lístku nebo když do vašeho oka spadnou štětce, když se škrábáte starou barvou. Tento materiál může poškrábat rohovku.
• Cizí těleso, například kousek písku nebo dřeva, se může pokaždé, když mrknete, usadit pod vnitřkem horního víka a způsobit poškrábání povrchu rohovky.
• Kromě poškození rohovky mohou vysokorychlostní částice proniknout do vašeho oka a poškodit hlubší struktury. Příkladem by mohl být malý kovový fragment létající do oka, když člověk používá brusný kotouč bez ochranných brýlí. To může způsobit vážné zranění, které vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku.
• Horký cigaretový popel, který letí do očí, může způsobit otravu rohovky.
• Častou příčinou otěru rohovky je malé dítě, které vás nechtěně strká nehtem do očí.
• Když nadměrně třete oči, když jsou podrážděny, můžete způsobit oděr rohovky.
• Noste-li kontaktní čočky déle, než je doporučeno, může dojít k poškození povrchu rohovky a odření rohovky.
• Některé oční infekce mohou také způsobit poškození povrchu rohovky. Toto poškození, i když to není technicky považováno za otěru rohovky, může být dočasné nebo trvalé.
• Vystavení nechráněného oka ultrafialovému světlu ze slunečních lamp nebo svařovacích oblouků může způsobit změny povrchu rohovky připomínající odření rohovky.

Jaké jsou rizikové faktory pro odírání rohovky?

Mezi rizikové faktory pro vývoj otoků rohovky patří venkovní aktivity, malé děti, používání elektrického nářadí bez ochrany očí, nošení kontaktních čoček, používání chemických roztoků bez ochrany očí, utrpení trauma na obličeji, včetně chirurgie obličeje a poruchy víček nebo řasy.

Co jsou příznaky a příznaky oděru rohovky?

Pokud jste utrpěli poranění očí, měli byste mít podezření na oděr rohovky. Následující příznaky se mohou vyskytnout:

• Pocit cizího těla v oku (například pocit, že v oku je něco, co se nemůže dostat ven). Tento pocit se někdy vyvíjí o několik hodin později, nikoli bezprostředně po zjevném zranění.
• Oděvy rohovky, s výjimkou případů chemického popálení nebo popálení ultrafialovým světlem, obvykle postihují pouze jedno oko.
• Roztržení očí
• Rozmazané vidění nebo zkreslení vidění
• Bolest očí při vystavení jasnému světlu
• Křeče svalů obklopujících vaše oko, které způsobují, že jste šilhali

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o oděr rohovky?

Měli byste navštívit svého očního lékaře (lékaře, který se specializuje na péči o oči a operaci očí), pokud se u vás vyskytne některý z následujících případů:

• Máte bolesti očí, s nebo bez přidruženého poškození očí.
• Zažijete náhlou ztrátu zraku nebo náhlé výrazné rozmazání zraku.
• Z vysokorychlostního zařízení vám může dojít k poranění očí, které by mohlo způsobit vniknutí úlomku do oka, například z brusného kotouče, z kladiva na kov nebo z broušení nebo řezání při truhlářství.
• Máte pocit, že je ve vašem oku něco a nemůžete to dostat ven.
• Vystavení slunečnímu světlu nebo jasnému vnitřnímu osvětlení způsobuje silnou bolest očí.
• Máte zarudnutí očí.
• Máte malé příznaky očí v přítomnosti známého stavu očí nebo v přítomnosti zraku pouze v jednom oku.
• Vaše bolest trvá déle než několik hodin nebo je těžká. Pokud máte bolesti očí a nevyvoláváte žádné poškození očí, vyhledejte lékařskou pomoc.
• Máte nějaké tepelné nebo chemické pálení do oka.
• Bolest se vrací z poranění očí, které se zdálo, že se s léčbou vyřešilo.

Pokud se u vás vyskytne některý z výše uvedených stavů a ​​váš oční lékař vás nemůže vyhodnotit, měli byste jít na pohotovostní oddělení nemocnice.

Jaké typy specialistů léčí otravy rohovky?

Pokud se u vás objeví otěr rohovky, měl byste být okamžitě vyšetřen lékařem. Tato osoba bude často pohotovostním lékařem nebo vaším rodinným lékařem. Často dokážou diagnostikovat a zvládnout otěru rohovky. Pokud počáteční lékař cítí, že váš problém vyžaduje specializovanou péči, obrátí vás na oftalmologa.

Otázky k lékaři na otravu rohovky

• Co je příčinou mých příznaků?
• Jak velká je otěru rohovky?
• Vyvolám z otěru rohovky nějaké zjizvené nebo trvalé ztráty zraku?
• Jak mohu zabránit tomu, aby se toto zranění opakovalo?
• Co mohu očekávat, že se cítím, jakmile zmizí účinky ochablých očních kapek?
• Kdy mohu pokračovat ve svých běžných činnostech?

Jaké testy používají zdravotníci k diagnostice otěru rohovky?

• Informujte svého očního lékaře o všech předchozích očních problémech, včetně zranění nebo očních onemocnění, jako je glaukom, protože některé oční kapky mohou tyto podmínky zhoršovat.
• Pokud máte nějaké alergie, řekněte to svému oftalmologovi. Máte-li jakoukoli reakci na předepsané léky, okamžitě kontaktujte svého očního lékaře.
• Váš oftalmolog může do oka vložit znecitlivělý oční kapek, který dočasně odstraní bolest a umožní vám nechat oko otevřené pro vyšetření. Váš oční lékař může také vložit do oka oční kapku žlutou barvu a vyšetřit své oko modrým světlem. Tato oční kapka obsahuje barvivo zvané fluorescein, které usnadňuje oftalmologovi oční vyšetření rohovky během vyšetření.

Jaké jsou domácí prostředky pro otravu rohovky?

• V případě drobného podráždění, jako je například prach způsobený vniknutím prachu do očí, můžete cizí předmět z oka umýt čistou vodou z vodovodu.
  • Oko můžete vypláchnout nakloněním hlavy dozadu a nalitím vody do otevřeného oka.
  • Můžete také naplnit dřez vodou a ponořit hlavu do vody s otevřenýma očima.
  • Laboratoře a průmyslová zařízení, ve kterých je možná chemická kontaminace, mají stanice na mytí očí, aby v případě potřeby vypláchly oči.
• Umělé slzy nebo mazadla, které jsou volně prodejné, mohou zlepšit nepohodlí ve vašem oku.
• Léčivé přípravky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol), mohou být užitečné. Pokud jedna dávka takového léku nepřinese úlevu, poraďte se s oftalmologem.
• Po vyšetření očí byste měli odpočívat se zavřenýma očima, abyste pomohli procesu hojení. To znamená žádné čtení. Také byste neměli řídit, dokud váš oční lékař neřekne, že je to pro vás bezpečné, protože jízda se zhoršeným zrakem představuje nebezpečí pro vás a ostatní. Místo toho vás nechte někoho odvést k vaší schůzce s oftalmologem.

Jaké je lékařské ošetření proti oděru rohovky?

Váš oftalmolog bude léčit konkrétní stav oka na základě diagnózy.

• Antibiotické oční kapky nebo masti mohou být předepsány nebo umístěny do očí nebo očí. Někteří oftalmologové mohou používat steroidní nebo nesteroidní protizánětlivé oční kapky k omezení zánětu a k zamezení možného zjizvení.
• Oční kapky na zastavení křečí očních svalů mohou být do očí vloženy oftalmologem. Tyto kapky mohou zmírnit vaši bolest a vaši citlivost na světlo, ale mohou také způsobit rozmazání vidění.
• Oko může nebo nemusí být oprava vaším oftalmologem. Nedávné důkazy ukazují, že oprava oka pravděpodobně nepomůže a může mít ve skutečnosti negativní dopad na proces hojení. Ať už si zvolíte jakýkoli oční lékař, není pravděpodobné, že se jedná o závažný problém. Váš oftalmolog může mít konkrétní důvody pro vaši léčbu na základě konkrétních okolností vašeho případu. Máte-li pochybnosti o rozhodnutí oftalmologa, zeptejte se ho, proč byla provedena určitá volba.
• Pokud se v poraněné rohovce vyskytují rezavé kovové usazeniny, může váš oční lékař doporučit očkování proti tetanu, pokud váš stav imunizace není aktuální.
• Přestože anestetické oční kapky mohou být použity k okamžitému zmírnění bolesti očí v době vašeho vyšetření, tyto kapky nelze předepsat pro použití doma, protože narušují přirozený proces hojení.
  • Mohou být předepsány prášky na bolest, které se užívají ústy.
  • Nosit sluneční brýle může pomoci zmírnit bolest kvůli citlivosti na světlo.

Je zapotřebí následné ošetření oděru rohovky?

Pokud trpíte jednoduchým otěrem rohovky, může váš oční lékař požádat, abyste se do 24 až 48 hodin vrátili ke kontrole.

Vážnější nebo složitější problémy obvykle vyžadují následné vyšetření. Máte-li jakékoli neobvyklé nebo neočekávané příznaky, obraťte se na svého očního lékaře.

Pokud si nejste jisti diagnózou nebo léčebným plánem, zeptejte se. Neodcházejte, dokud si nejste jisti, kdy je vaše příští schůzka a za jakých okolností budete kontaktovat svého očního lékaře nebo se vrátit před příští schůzkou.

Pamatujte, že se stanou nepředvídatelné věci a zdravotní problémy ne vždy následují popisy učebnic.

Je možné zabránit otěru rohovky?

Abyste předešli poranění očí, měli byste dodržovat následující preventivní opatření:

• Při účasti na určitých sportech, jako je racquetball, noste ochranné brýle.
• Používejte ochranné brýle v situacích, kdy do očí mohou vletět předměty. To může zahrnovat nošení brýlí nebo slunečních brýlí při turistice, abyste se vyhnuli větrným větrům, stejně jako nošení ochranných brýlí, které poskytuje 180 stupňovou ochranu při použití brusného kotouče nebo kladiva na kov. Pro svařování jsou k dispozici speciální brýle a měly by se používat vždy.
• Používejte ochranné brýle, chcete-li blokovat ultrafialové záření, pokud jste dlouhodobě na jasném slunečním světle. To je zvláště důležité při lyžování na vodě nebo na pláži, protože odraz slunečního světla od sněhu, vody nebo světlého písku v kombinaci s přímým slunečním světlem způsobuje zdvojnásobení expozice slunečního záření, což může vést ke spálení rohovky bleskem.

Jaká je prognóza otěru rohovky?

Oděvy rohovky se obvykle hojí úplně do 24-48 hodin po zranění. V některých případech se však mohou občas uzdravit špatně a pak se mohou opakovat bez dalšího traumatu. Tento stav je znám jako opakující se erozí rohovky a někdy následuje zranění způsobené stálezelenou větví nebo nehtem.
Léčení jiných příčin bolesti očí a poranění očí může trvat déle nebo může vyžadovat rozsáhlejší léčbu oftalmologem.

Obrázky oděru rohovky

Základní anatomie oka.

Průřez oběžné dráhy s anatomickým výhledem na extraokulární svaly v oku.

Tato oděrka rohovky se jeví jako žlutozelená oblast, pokud je obarvena fluoresceinem a při pohledu na modré světlo.