Léčba zubního abscesu, příznaky, příčiny, antibiotika a drenáž

Fakta o dentální absces

Zubní absces je infekce úst, obličeje, čelisti nebo krku, která začíná jako infekce zubu. Původní příčinou může být hluboká dutina, parodontální (dásní) onemocnění, prasklý zub, trauma nebo někdy i nedávné stomatologické výkony, jako jsou extrakce a implantáty. Většina infekcí je pravděpodobně způsobena špatným zubním zdravím a může být důsledkem nedostatečné řádné a včasné péče o zuby. Mohou nastat také z dříve provedených stomatologických výkonů, jak stárnou a začnou unikat a selhávat. Lidé se základními zdravotními stavy, jako jsou autoimunitní poruchy (Sjögrenův syndrom a podobné stavy) nebo stavy, které oslabují imunitní systém (diabetes, postradiační / chemoterapeutická léčba rakoviny nebo lidé užívající imunosupresivní terapii), mohou být náchylnější k rozvoji zubního abscesu.

• V abscesu se bakterie ze zubu mohou rozšířit do dásní, tváře, krku, tkání pod jazykem nebo dokonce do čelistí nebo kostí obličeje. Zubní absces může být velmi bolestivý, když se tkáně zapálí nebo kvůli tlaku uvnitř abscesu. Žvýkačka nebo gingivální absces je výsledkem infekce nebo traumatu na povrchu dásní tkáně. Periodontální abscesy jsou výsledkem infekce, která se posunula hlouběji do oblastí dásní (na vnějších plochách zubu) a periapický absces označuje zub s infekcí zubní dřeně (začínající uvnitř zubu).
• Hnis se často shromažďuje v místě infekce, když se imunitní systém snaží zabránit šíření infekce. Bolest nemusí být vždy přítomna. Tento stav bude často progresivně bolestivější, dokud absces buď praskne a neodčerpá sám nebo chirurgicky neodčerpá.
• V extrémních případech může zubní absces vést k úmrtí, pokud se šíří do mozku, způsobuje septikémii (infekce krevního řečiště) nebo pokud otok brání dýchacím cestám a zhoršuje dýchání. Zubní abscesy mohou také způsobit, že člověk je obecně nemocný, nauzea, zvracení, horečky, zimnice a pocení.

Co způsobuje zubní abscesy?

Příčinou těchto infekcí je přímý růst bakterií z vnitřku buničiny zubu (endodontický) nebo z hlubokých kořenových ploch zubu (periodontální) do podpůrných měkkých tkání a kostí obličeje a krku.

Jaké jsou příznaky a známky zubního abscesu?

Mezi příznaky zubního abscesu obvykle patří

• bolest,
• otok,
• zarudnutí úst a obličeje.

Jeden nebo více zubů bude často velmi citlivých na tlak. S pokročilou infekcí se mohou vyskytnout další komplikace, jako například:

• nevolnost,
• zvracení,
• horečka,
• zimnice a
• potíže s polykáním, otevřením úst nebo dýcháním.

Pokud zůstane neošetřená dostatečně dlouho, může se infekce šířit kostí a poškodit sousední zuby, což by vyžadovalo další ošetření.

Mezi příznaky, které se často vyskytují ve spojení s dentálním abscesem, patří mimo jiné:

• hluboké dutiny,
• zánět dásní,
• orální nebo obličejový otok,
• něha s nádechem,
• drenáž hnisu a
• někdy omezená schopnost otevřít ústa (potíže nebo bolest při otevření úst velmi široké nebo při polykání).

Pokud se absces rozšířil do povrchové oblasti, obvykle existuje citlivost na palpaci (dotek) infikované oblasti. Zubní abscesy se mohou pohybovat od mírných po těžké. Mohou být spojeny s žádnými příznaky nebo vážnými příznaky. V závislosti na řadě faktorů se absces může pohybovat od chronického po akutní a stabilní (nemění se) až se rychle šíří. Infekce se v některých případech může rozšířit za zuby a kost přes krevní oběh do dalších oblastí těla, kde může poškodit orgány a dokonce ohrozit život.

Kdy byste měli navštívit lékaře o dentálních abscesech?

• Pokud si někdo myslí, že má absces, zavolejte zubního lékaře. Pokud někdo zažívá významné příznaky nebo symptomy a není schopen se dostat k zubaři, navštivte lékaře nebo pohotovostní oddělení nemocnice, kde se ověří, zejména pokud se cítíte nemocně.
• Pokud se infekce stane tak bolestivou, že ji nelze léčit léky bez předpisu, okamžitě vyhledejte lékaře nebo zubaře. Může být vyžadováno odvodnění. Pokud se u pacienta objeví horečka, zimnice, nevolnost nebo zvracení v důsledku zubního abscesu, navštivte lékaře.
• Pokud má člověk nesnesitelnou bolest, potíže s dýcháním nebo polykáním, některý z příznaků zubního abscesu nebo pokud se někdo nemůže dostat k lékaři nebo zubnímu lékaři v době mimo pracovní dobu, navštivte vyšetřovací oddělení nemocnice a požádejte o vyhodnocení a léčbu. Tím, že hledá léčbu dříve, než symptomy postoupí do této fáze, lze se vyhnout návštěvám pohotovostního oddělení.

Jak jsou diagnostikovány dentální abscesy?

• Lékař nebo zubní lékař může fyzickou prohlídkou určit, zda se jedná o mozek, který lze vysát.
• X-paprsky z úst mohou být nezbytné pro zobrazení malých abscesů, které jsou umístěny v nejhlubší části zubu.

Existují domácí opravné prostředky pro zubní abscesy?

Jakmile se objeví zubní infekce, neexistují žádné domácí prostředky, ale je možné zvládnout příznaky nepohodlí a otoků.

• Lidé, kteří mají dutiny nebo zuby, mohou brát nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve), podle potřeby pro úlevu od bolesti a zánětu. Jako alternativu k NSAID nebo navíc k NSAID lze také použít acetaminofen (Tylenol). Tyto léky mohou pomoci bolesti, ale nebudou léčit infekci. Následně se informujte u zdravotnického pracovníka.
• Pokud se absces praskne sám, oplachování teplou vodou pomůže očistit ústa a povzbudit odvodnění. I poté je důležitá následná návštěva u zubaře.
• Infekční otok doprovázející zubní absces se liší od zánětlivého otoku a aplikace ledu nebo chladu do oblasti se nedoporučuje.

Jaká je léčba zubních abscesů?

• U akutního zubního abscesu, který způsobuje podstatnou bolest nebo otok, může lékař naštvat a vyprázdnit absces a / nebo zkusit léčbu antibiotiky.
• Abscesy, které jsou mimořádně život ohrožující, mohou vyžadovat přijetí do nemocnice.
• Léky proti bolesti se běžně předepisují, dokud nelze příznaky potlačit.
• Tato počáteční opatření jsou často nutná k dočasnému zmírnění příznaků akutního abscesu; k zabránění recidivy je však nutné další ošetření zaměřené na odstranění primárního zdroje infekce. Umístění tohoto primárního zdroje určuje „definitivní“ možnosti léčby, které mohou zahrnovat ošetření kořenového kanálu, periodontální ošetření nebo extrakci zubu.

Jaká je následná kontrola zubního abscesu?

• U zubního abscesu, stejně jako u každé nemoci, je důležité dodržovat pokyny lékaře pro následnou péči.
• Správné zacházení často znamená přehodnocení, opakované návštěvy nebo doporučení specialistovi.
• Spolupracujte s lékaři pečlivě podle pokynů, abyste zajistili co nejlepší výsledek.

Jaká je prognóza pro dentální abscesy?

Prognóza je dobrá pro řešení malého zubního abscesu, jakmile dojde k prasknutí nebo vyčerpání. Pokud se příznaky zlepšují, je nepravděpodobné, že by se infekce zhoršovala. Větší abscesy vyžadují okamžitou lékařskou péči, často vyžadující drenáž a antibiotika. Pro přehodnocení infekce a péči o problémový zub je nutná řádná následná péče u zubaře.

• Péče může zahrnovat tažení zubu nebo nechat provést kořenový kanál.
• Zubní abscesy, které se rozšířily na dno úst nebo na krk, mohou ohrožovat dýchací cesty a schopnost člověka dýchat a mohou být život ohrožující, pokud nejsou řádně vyčerpány.

Jak zabráníte zubnímu abscesu?

Prevence hraje hlavní roli při udržování dobrého zubního zdraví. Každodenní kartáčování a flossing spolu s pravidelnými zubními prohlídkami mohou zabránit zubnímu kazu a zubnímu abscesu. Každý, kdo trpí častými zubními abscesy, musí být posouzen zdravotnickým pracovníkem, aby určil, zda je odpovědný základní zdravotní stav. Pamatujte, že neexistují žádné domácí opravné prostředky, jakmile člověk vyvine absces, takže prevence je nejlepší praxe.

• Nezapomeňte kartáčovat a nit po každém jídle a před spaním.
• Je-li zubní kaz objeven brzy a rychle léčen, mohou být obvykle odstraněny dutiny, které se mohou vyvinout v abscesy.
• Pomáhá také vyhýbání se užívání tabáku (žvýkání i kouření).