Anální léčba abscesu, infekce a příčiny

Anal Abscess Facts

• Perirectální absces je kolekce hnisu v hlubokých tkáních obklopujících řiť.
• Naproti tomu perianální absces je mělčí sbírkou hnisu pod kůží obklopující řiť; nicméně, oba jsou někdy popisováni jako anální absces.
• Oba typy abscesů vyžadují okamžitou lékařskou péči; periopální absces je však obvykle závažnější infekcí.
• Zpoždění léčby může způsobit vážné zhoršení stavu a zbytečné komplikace.

Příčiny análního abscesu

Perirectal a perianal abscesy jsou myšlenka se vyvíjet od žláz obklopovat řiť; příležitostně se mohou perianální abscesy vyvinout z infikované kůže sousedící s řitním otvorem. Žlázy se mohou zapojit, což obvykle vede k bakteriální infekci. Když se žlázy vyplní hnisem, mohou prasknout dovnitř a uvolnit infikovaný obsah do mezer kolem konečníku a konečníku. Tento hnis způsobuje absces nebo sbírku hnisů v prostorech obklopujících konečník nebo konečník. Anální absces se může zvětšovat a způsobovat bolest, horečku a potíže s pohybem střev.

U některých lidí je větší pravděpodobnost, že se vyvinou perirectální a perianální abscesy, včetně těch s následujícími zdravotními stavy:

• Cukrovka
• Infekce AIDS nebo HIV s nízkým počtem bílých krvinek
• Crohnova nemoc
• Osoby užívající léky, které potlačují imunitní systém těla, jako jsou steroidy (prednison, methylprednisolon) nebo osoby podstupující chemoterapii rakoviny
• Těhotenství
• Umístění cizích těles do řiti
• Pohlavně přenosné nemoci
• anální trhliny

Anal Abscess Symptoms

Mezi příznaky a příznaky perirectálních a perianálních abscesů patří:

• Bolest v anální oblasti nebo hýždě
• Odtok hnisu v blízkosti konečníku
• Horečka
• Kus v anální oblasti
• Bolestivé pohyby střev
• Dolní bolest břicha
• Únava
• Otok v anální oblasti nebo hýždě
• Noční pocení

Kdy vyhledat lékařskou péči o anální absces

Pokud má osoba podezření, že má přímý nebo perianální absces, měla by navštívit zdravotníka. Diagnózu není vždy snadné provést a zdravotnický pracovník bude možná muset provést testy nebo konzultovat specialisty.

Pokud máte některý z následujících příznaků, navštivte pohotovostní oddělení.

• Vysoká horečka nebo třes zimnice
• Významná bolest konečníku a konečníku
• Neschopnost mít střevní pohyb nebo bolestivý pohyb střeva
• Trvalé zvracení
• Jakékoli jiné neobvyklé příznaky nebo příznaky, které mohou naznačovat stav nouze

Diagnostika análních abscesů

Zdravotník se zeptá na stav pacienta. Poskytněte zdravotníkovi veškeré potřebné informace. Diskutování o podrobnostech může být trapné, ale zdravotníci a další zdravotníci jsou povinni zachovávat důvěrnost. Čestné odpovědi na otázky zdravotnického pracovníka pomohou pacientovi poskytnout rychlejší a vhodnější péči.

• Zdravotnický pracovník poté pacienta vyšetří a měl by vysvětlit části zkoušky, které mohou být nepříjemné, a bude opatrný, aby ochránil pacientovu skromnost.
• Zdravotník by měl poskytnout jasné odpovědi na všechny otázky, které pacient položí; měli by rozumět léčebnému plánu.
• Diagnóza je někdy zřejmá a není třeba provádět žádné testy. Jindy mohou být nutné krevní a močové testy a speciální zobrazovací testy, jako je rentgen, CT, MRI a ultrazvuk. Zdravotník se může také poradit s dalšími odborníky, aby potvrdil diagnózu nebo přijal nejlepší plán léčby.
• acetaminofen (Tylenol a další), může pomoci zvládat bolest a horečku.
• Pokud se absces otevře sám, dojde k uvolnění hnisu a možná k určité úlevě od bolesti a horečky. Bez ohledu na to, absces stále musí vyšetřit zdravotnický pracovník.
• I když se příznaky zlepšují domácí péčí, postižený by měl vyhledat lékařskou pomoc. Abscesy musí být vyhodnoceny a ošetřeny zdravotnickým pracovníkem. Zřídka se rozhodnou sami. Mnoho lidí potřebuje další speciální ošetření, zejména s přímými abscesy, aby se zabránilo komplikacím nebo návratu abscesu.

Anal Abscess lékařské ošetření

V závislosti na závažnosti abscesu a jakýchkoli jiných zdravotních potížích může být léčba prováděna ambulantně nebo lůžkově. Léčebný plán by měl být pacientovi podrobně vysvětlen.

• Menší chirurgický zákrok může být proveden v ordinaci zdravotníka nebo na pohotovostním oddělení pomocí lokální anestézie (injekce do infikované oblasti) a případně i IV sedace. Většina pacientů je doporučena k léčbě perirezálních abscesů chirurgem, protože absces může zahrnovat další struktury nebo vyžadovat více debridementu, který nemusí být patrný, dokud není chirurgicky prozkoumán. Pacienti by měli být schopni jít domů, když se probudí, a budou jim během prvních dnů podány léky na předpis s některými nekomplikovanými abscesy.
• Alternativně může být chirurgický zákrok proveden v operačním sále chirurgem za použití spinální anestezie (pacient je vzhůru a otupělý od pasu dolů) nebo celkové anestézie (pacient „spí“ při sedaci). Pobyt v nemocnici může být přes noc nebo několik dní.
• Přijetí do nemocnice může být vyžadováno s IV linií pro tekutiny, antibiotika a léky proti bolesti.
• Pokud to nebylo provedeno v posledních 5-10 letech, může být zapotřebí aktualizace jejich posilovače tetanu.
• K vyhodnocení pokroku pacienta po léčbě může být nutné opakovat krev a další testy.

Sledování análních abscesů

Pacienti mohou po operaci trpět několik dní, ale měli by se postupem času zlepšovat.

• Pacienti nemusí mít stehy. Infikované rány, jako jsou abscesy, jsou ponechány otevřené pro odvodnění. Pokud by byly sešívány zavřené, znovu by se naplnily hnisem. V ráně může zůstat obal, který bude obvykle odstraněn zdravotnickým pracovníkem po několika dnech.
• Pacienti mohou potřebovat brát antibiotika a léky proti bolesti několik dní, v závislosti na jejich stavu.
• Používání změkčovačů stolic a dodržování dobré hygieny, jako jsou koupele sitz po každém pohybu střev, snižuje nepohodlí pacienta a pomáhá zotavení.