Dysfagie a GERD: v polykání

Co je to dysfagie?

Dysfagie je, když máte potíže s polykáním. Může se vám to projevit, pokud máte gastroezofageální refluxní chorobu (GERD). Dysfagie se může objevit příležitostně nebo pravidelněji. Frekvence závisí na závažnosti refluxu a léčení.

PříčinyReflux a dysfagie

Chronický reflux kyselin žaludku do jícnu může dráždit krk. V závažných případech může způsobit dysfagii. Tkáň jizvy se může vyvinout ve vašem jícnu. Tkáň jizvy může zúžit váš jícnu. Toto je známé jako striktnice jícnu.

V některých případech může být dysfagie přímým důsledkem poškození jícnu. Podšívka jícnu se může změnit tak, aby připomínala tkáň, která člení střeva. Jedná se o stav nazvaný Barrettův jícen.

Příznaky Jaké jsou příznaky dysfagie?

Symptomy dysfagie se liší u každé osoby. Může dojít k problémům s polykáním pevných potravin, ale s tekutinami nemáte žádné potíže. Někteří lidé mají opak a mají potíže s polykáním tekutin, ale mohou bez problémů zvládat pevné látky. Někteří lidé mají potíže s polknutím nějaké látky, dokonce i svých slin.

Můžeš mít další příznaky, včetně:

• bolesti při polykání
• bolesti v krku
• udušení
• kašle
• potírání nebo regurgitace potravin nebo žaludečních kyselin
• pocit že se jedná o potravu, která je uvízla za hrudní kostí
• pocit pálení za hrudní kostí (klasický příznak páření záhy)
• chrapot

Příznaky mohou působit, když konzumujete potraviny, které jsou častými spouštěči pro kyselý reflux, například: > ->

produkty na bázi rajčat

• citrusové plody a džusy
• tučné nebo smažené potraviny
• alkohol
• kofeinové nápoje
• čokoláda
• léčeno?
• Léky

Léčba je jednou z prvních léčení dysfagie související s refluxem. Inhibitory protonové pumpy (PPI) jsou léky, které snižují žaludeční kyselinu a zhoršují příznaky GERD. Mohou také pomoci při léčbě eroze jícnu způsobené refluxem.

Léky proti PPI zahrnují:

esomeprazol

lansoprazol

• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol
• inhibitory protonové pumpy jsou obvykle užívány jednou denně. Další léky typu GERD, jako jsou H2 blokátory, mohou také snižovat příznaky. Nicméně, oni nemohou skutečně uzdravit poškození vašeho jícnu.
• Změny v životním stylu

Změny v životním stylu mohou přispět k pohodlnějšímu způsobu stravování a polykání. Je důležité odstranit alkoholické nápoje a nikotinové produkty z vašeho života. Kouření a alkohol mohou dráždit již poškozený jícen a mohou zvýšit pravděpodobnost pálivého záhy.Zeptejte se svého lékaře, zda chcete podat žádost o léky nebo skupinu podpor, pokud potřebujete pomoc při ukončení pití nebo kouření.

Jezte často malé jídla místo tří velkých jídel denně. Mírná až těžká dysfagie může vyžadovat, abyste sledovali měkkou nebo tekutou stravu. Vyhněte se lepkavým potravinám, jako je džem nebo arašídové máslo, a ujistěte se, že jste si rozřízli jídla na malé kousky, aby se usnadnilo spolknutí.

Diskutujte o nutričních potřebách se svým lékařem. Problémy s polykáním mohou narušit schopnost udržet vaši váhu nebo získat vitaminy a minerály, které potřebujete, abyste zůstali zdraví.

Chirurgie

Chirurgie může být nezbytná pro pacienty, kteří se potýkají s těžkým refluxem, který nereaguje na léky a změny životního stylu. Některé chirurgické postupy používané k léčbě GERD, Barrettova jícnu a stresu jícnu mohou také snížit nebo eliminovat epizody dysfagie. Tyto postupy zahrnují:

Fundoplikace: V tomto postupu horní oblast žaludku obklopuje dolní pažerák (LES), který působí jako podpůrný systém. LES, sval na podkladě jícnu, se stává silnějším a méně pravděpodobné, že se otevře, takže kyseliny nemohou refluxovat do krku.

Endoskopické postupy: Posilují LES a zabraňují kyselému refluxu. Systém Stretta vytváří jizvy v LES prostřednictvím řady malých popálenin. Procedury NDO Plicator a EndoCinch posilují LES stehy.

• dilatace jícnu: Jedná se o běžnou chirurgickou léčbu dysfagie. V tomto postupu se na endoskop přiléhá malý balon, který se táhne do pažeráku, aby se ošetřovaly strictures.
• Částečné odstranění jícnu: Tento postup odstraňuje části těžce poškozeného jícnu nebo oblasti, které se staly rakovinnými v důsledku Barrettova jícnu, a chirurgicky připevňuje zbývající jícen k žaludku.
• OutlookKdo je dlouhodobý výhled?
• Dysfagie může být děsivá, ale není to vždycky chronický stav. Upozorněte svého lékaře na potíže s polykáním a další příznaky GERD, které prožíváte. Obtížnost polykání spojená s GERD může být léčena léky na předpis ke snížení žaludeční kyseliny.