Příznaky a příznaky stresu a lupusu

Co je to stres?

Začněme diskusí o tom, co se myslí stresem. Stres znamená různé věci pro různé lidi na základě jejich pozadí a jejich současného emočního a fyzického stavu. U některých lidí způsobuje rozlití mléka na stůl velkou emoční reakci. Pro ostatní by se tank, který se valí obývacím pokojem, mohl považovat za další životní zkušenost!

Pro účely tohoto tématu definuji stres jako reakce člověka na síly, které mají tendenci narušovat naši normální funkční (fyziologickou) rovnováhu (rovnováhu). Stres v tomto obecném smyslu označuje jakýkoli nepříznivý stav nebo stav, který ovlivňuje naši normální pohodu. Takový stres může na nás působit například práce, manžel / manželka, ostatní lidé, sami nebo příliš přísné stanovení našeho denního rozvrhu.

Téměř pro všechny z nás byl náš první skutečný stres pohlcen studeným vzduchem, když jsme sklouzli z teplého pohodlí lůna matky. (Nevím o vás, ale plakala jsem jako dítě!)

Jaké reakce mohou u člověka s lupusem vyvolat stres, které jsou stejné jako u zdravého jedince?

Mnoho příznaků bylo spojeno se stresem u normálních osob i u osob s lupusem. Tyto příznaky zahrnují:

• špatný nebo nedostatečný spánek (nespavost),
• úzkost,
• Deprese,
• panický záchvat,
• bolesti hlavy,
• špatné soustředění,
• Bolest svalů,
• zánět kůže (ekzém),
• zánět kloubů (artritida),
• syndrom dráždivého tračníku (spastická kolitida),
• zácpa a
• průjem,
• vysoký krevní tlak (hypertenze),
• některé typy žaludečních vředů,
• astmatické záchvaty,
• snížená sexuální touha a
• dokonce nějaká rakovina.

Kterýkoli z těchto příznaků nebo jejich kombinace může ovlivnit osobu trpící stresem.

Jakým způsobem může stres ovlivnit pacienta s lupusem?

Za prvé, u některých pacientů s lupusem (jako u lidí bez lupusu) nesmí stres způsobovat žádné přímé ani nepřímé účinky. Stres však může ovlivnit osobu s lupusem jedním ze tří způsobů.

• Stres může způsobit stejné reakce, jaké se mohou vyskytnout u každé osoby, která nemá lupus.
• Stres může být spojen (srážet nebo iniciovat) s prvním výskytem lupusu.
• Stres může být spojen se vzplanutím jejich již existující nemoci.

A co vztah mezi stresem a nástupem lupusu?

Přesná příčina (příčiny) lupusu není známa. Izolace příčiny lupusu a dalších imunitních (obranných) poruch je velmi aktivní oblastí výzkumu po celém světě. K dnešnímu dni existuje několik důkazů, které podporují řadu možných faktorů, které vedou k rozvoji lupusu. Jednak geny, které se dědí z rodičů na děti, jasně hrají roli při zvyšování tendence k rozvoji lupusu nebo jiných tzv. Autoimunitních chorob, jako je revmatoidní artritida a poruchy imunitní štítné žlázy. Jiná autoimunitní onemocnění jsou tedy častější u příbuzných pacientů s lupusem než v běžné populaci.

Zdá se, že také hrají roli environmentální faktory. Například příznaky lupusu se mohou nejprve objevit po vystavení ultrafialovému světlu ze slunce. Někteří vědci dále předpokládají, že imunitní systém u pacientů s lupusem je snadněji aktivován vnějšími faktory (citlivějšími na ně), jako jsou viry a ultrafialové světlo. Kromě toho bylo hlášeno, že různé léky (zejména některé léky na krevní tlak, abnormální srdeční rytmy a záchvaty) vyvolávají lupus. Konečně, pohlavní hormony jsou také považovány za faktory při predispozici člověka k lupusu. Například ženy jsou postiženy lupusem mnohem častěji než muži.

Stres byl také spojen s nástupem lupusu. Jak stres může vyvolat (srážet) lupus, není jasné. Může se stát, že určité geneticky a hormonálně citlivé osoby, které byly vystaveny správnému množství faktorů prostředí, jsou „zralé“ na stres, který vyvolává nástup nemoci. Zatím však nevíme, jak každý faktor souvisí s aktivací tohoto autoimunitního stavu. Přesto, jako praktikující lékaři, vidíme, že k nám pacienti přicházejí (přítomní) s lupusem poprvé po významných životních stresech.

Pokud již člověk má lupus, může stres ve skutečnosti způsobit vzplanutí nemoci?

V zastoupení mých kolegů revmatologů (lupus odborníků) je odpověď nepopiratelně „ano“. Stres opět nemůže způsobit žádné problémy pro žádného jednotlivého pacienta. Předpokládá se však, že stres může nejen způsobit únavu a celkový nedostatek pohody, ale může také způsobit vzplanutí (reaktivaci) lupusu. To obvykle znamená, že se mohou zhoršovat rysy lupusu, včetně únavy, bolesti svalů a kloubů a ztuhlosti, horečky a abnormality krevních testů. Stres může mít také nepřímé účinky na lupusovou nemoc. Například je známo, že ženy se systémovým lupusem nezřídka zažívají zhoršení příznaků před menstruačními obdobími. (Tento jev spolu s převahou žen mezi těmi, kteří mají nemoc, opět naznačuje, že ženské hormony hrají nedílnou roli v klinických charakteristikách nebo expresi systémového lupusu.)

Na výročním vědeckém setkání Americké vysoké školy revmatologie v roce 2001 vědci rovněž uvedli, že snižování stresu zlepšilo určitá měření aktivity lupusových chorob. Ve skutečnosti na základě svých zkušeností s různými pacienty lékaři, kteří léčí lupus, již dlouho přijali tento koncept vztahu mezi stresem a lupusem.

Nakonec zde uvádíme několik slov o stresu, cvičení (jeden způsob zvládání stresu) a lupusu. Na výročním vědeckém zasedání Americké vysoké školy revmatologie v roce 2001 bylo také uvedeno, že aerobní cvičení pod dohledem nezdá se, že by zhoršilo aktivitu onemocnění u pacientů s lupusem. Další zpráva dokonce ukázala, že aerobní cvičení ve skutečnosti snižovalo únavu a zvyšovalo celkový pocit pohody u pacientů s lupusem. Tato výhoda cvičení je povzbuzující zprávou. Jako lékaři se vždy zajímáme o účinky nadměrně cvičících pacientů s lupusem. Zdá se, že lze dosáhnout rovnováhy, která pacientům s lupusem umožní vykonávat fyzické cvičení.

Závěry o stresu a lupusu

Pointa je, že stres může být pro každého nezdravý. Stres je však často, ale ne vždy, něco, co můžeme do určité míry ovládat. Určitě se můžeme naučit ovládat části našich reakcí na stres. U osob postižených lupusem může mít stres přímé důsledky nejen na jejich celkové zdraví, ale také na jejich nemoc.