Mitrální chlopňové onemocnění

Nemoci mitrální chlopně se týkají nepravidelných stavů mitrální chlopně. Tento ventil se nachází mezi dvěma levými komorami vašeho srdce. Usiluje o to, aby krev protékala správně v jednom směru od levé síně k levé komoře a zabraňuje tomu, aby proudila zpět.

Pokud vaše mitrální chlopeň nefunguje správně, můžete zaznamenat příznaky jako je únavnost a dušnost, protože vadný ventil umožňuje, aby krev proudila zpět do levé síně. Mnoho lidí s onemocněním mitrální chlopně nemá žádné příznaky.

TypyTypy onemocnění mitrální chlopně

Stenóza mitrální chlopně

Otevření ventilu je úzké. To znamená, že do levé komory nemůže projít dostatek krve.

Prolaps mitrální chlopně

Klapky na vývrtu ventilu namísto těsného uzavření. Mohlo by to zabránit úplnému uzavření ventilu a mohlo by dojít k regurgitaci - zpětnému toku krve.

Únik krve z ventilu a proudění zpět do levé předsíně, když se komprese levé komory stlačí.

Příčiny Co způsobuje onemocnění mitrální chlopně?

Každá forma onemocnění mitrální chlopně má vlastní soubor příčin.

Stenóza mitrální chlopně

Stenóza mitrální chlopně je typicky způsobena jizvou z revmatické horečky. Obvykle dětská choroba vyvolává revmatickou horečku imunitní reakci těla na bakteriální infekci streptokokem. Reumatická horečka je závažná komplikace streptokokového nebo šarla.

Orgány nejvíce postižené akutní revmatickou horečkou jsou klouby a srdce. Klouby se mohou zapálit, což může vést k dočasné a někdy i chronické invaliditě. Různé části srdce se mohou zapálit a vést k těmto potenciálně závažným srdečním onemocněním:

endokarditida: zánět sliznice srdce

• myokarditida: zánět srdečního svalu
• perikarditida: zánět membrány srdce
• Pokud se mitrální chlopeň zhorší nebo jinak zhorší těmito stavy, může to vést k chronickému srdečnímu stavu, který se nazývá revmatické onemocnění srdce. Klinické příznaky a symptomy tohoto onemocnění se mohou vyskytnout až 5 až 10 let po epizodě revmatické horečky.

Mitrální stenóza je méně častá ve Spojených státech av jiných rozvinutých zemích, kde je reumatická horečka vzácná.Je to proto, že lidé ve vyspělých zemích mají obecně přístup k antibiotikům, které léčí bakteriální infekce, jako je například krk v krku, podle příručky Merck Manual Home Health Handbook. Většina případů mitrální stenózy ve Spojených státech je u starších dospělých, kteří měli revmatickou horečku před širokým užíváním antibiotik nebo u lidí, kteří se přestěhovali z zemí, kde je častá revmatická horečka.

Existují další příčiny stenózy mitrální chlopně, ale tyto jsou vzácné. Zahrnuje:

krevní sraženiny

• nárůst vápníku
• vrozené srdeční vady
• léčba zářením
• nádory
• Prolaps mitrální chlopně

Prolaps mitrální chlopně často nemá žádnou specifickou nebo známou příčinu. Má tendenci běžet v rodinách nebo se vyskytuje u těch, kteří mají jiné stavy, jako jsou problémy s skoliózou a pojivovými tkáněmi, které mohou přispívat k prolapsu mitrální chlopně. Podle American Heart Association, asi 2 procenta obyvatelstva USA má prolaps mitrální chlopně. Ještě méně lidí má vážné problémy spojené s tímto stavem.

Regurgitace mitrální chlopně

Různé problémy se srdcem mohou způsobit regurgitaci mitrální chlopně. Pokud máte:

endokarditidu nebo zánět srdeční výstelky a chlopní

• srdeční záchvat
• revmatická horečka
• může dojít k regurgitaci mitrální chlopně, pokud máte:

poškození tkáňových šňůrek nebo opotřebení vašeho srdce mitrální ventil může také vést k regurgitaci. Prolaps mitrální chlopně může někdy způsobit regurgitaci.

Příznaky Jaké jsou příznaky onemocnění mitrální chlopně?

Symptomy onemocnění mitrální chlopně se liší v závislosti na přesném problému s vaším ventilem. Problém s mitrální chlopní může způsobit vůbec žádné příznaky. Pokud se vyskytnou příznaky, mohou zahrnovat:

• kašel
• dechová dušnost, zvláště když ležíte na zádech nebo cvičíte
• únava a únava
• závratě

těsnost v hrudi. V některých případech můžete cítit, že vaše srdce bije nepravidelně nebo rychle.

Symptomy jakéhokoliv typu onemocnění mitrální chlopně se obvykle postupně rozvíjejí. Příznaky se mohou objevit nebo zhoršit, když se vaše tělo zabývá nějakým extra stresem, jako je infekce nebo těhotenství.

Diagnóza Jak diagnostikována nemoci mitrální chlopně?

Pokud váš lékař má podezření, že byste mohli trpět onemocněním mitrální chlopně, poslouchají vaše srdce pomocí stetoskopu. Neobvyklé zvuky nebo rytmické vzory jim mohou pomoci diagnostikovat, co se děje.

Další testy, které mohou pomoci potvrdit diagnózu onemocnění mitrální chlopně, zahrnují:

Imaging testy

• echokardiogram: Tento test používá ultrazvukové vlny pro vytváření obrazů struktury a funkce srdce.
• Rentgen: Tento běžný test vytváří snímky na počítači nebo filmu odesláním rentgenových částic přes tělo.
• transesofageální echokardiogram: Tento test poskytuje podrobnější obraz vašeho srdce než tradiční echokardiogram. Váš lékař podepíše zařízení, které vydává ultrazvukové vlny do vašeho jícnu, který se nachází přímo za srdcem.Tento test poskytuje podrobnější obraz než tradiční echokardiogram.
• srdeční katetrizace: Tento postup umožňuje lékaři provést různé testy, včetně získání obrazu srdečních cév. V proceduře Vám lékař vloží dlouhou, tenkou trubičku do ruky, stehna nebo krku a provede ji do srdce.

Testy na sledování srdeční aktivity

• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG): test, který zaznamenává vaši činnost v srdci
• Monitorování holtera: postup, při kterém přenosné monitorovací zařízení zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce po určitou dobu , obvykle 24 až 48 hodin

Stresové testy

Lékař vás může chtít sledovat během cvičení, abyste zjistili, jak vaše srdce reaguje na fyzický stres.

Léčba Jak se léčí onemocnění mitrální chlopně?

Léčba onemocnění mitrální chlopně nemusí být nutné v závislosti na závažnosti vašeho stavu a příznaků. Pokud je váš případ závažný, existují tři možné léčebné postupy nebo kombinace léčby, které mohou opravit váš stav.

Léky a léčivé přípravky

Pokud je léčba nezbytná, lékař může začít léčbou léky. Neexistují žádné léky, které by mohly opravit strukturální problémy s mitrální chlopní. Některé léky mohou zmírnit vaše příznaky nebo jim zabránit zhoršovat se. Tyto léky mohou zahrnovat:

• antiarytmiká, k léčbě abnormálních srdečních rytmů
• antikoagulancia, k ztenčení krve
• beta blokátory, ke zpomalení srdeční frekvence
• diuretik, ke snížení akumulace tekutin v plicích > Valvuloplastika

V některých případech může lékař potřebovat lékařské ošetření. Například v případě stenózy mitrální chlopně může být lékař schopen použít balón k otevření ventilu v proceduře nazvané balonová valvuloplastika.

Chirurgie

Chirurgie může být nutné. Váš lékař by mohl být schopen chirurgicky opravit stávající mitrální ventil, aby byl správně fungován. Pokud to není možné, může být nutné, abyste mitrální ventil vyměnili za novou. Náhrada může být buď biologická nebo mechanická. Biologická náhrada může být získána z krávy, prasat nebo lidského mrtvolu.

Takřka Takřka

Když mitrální ventil nefunguje tak, jak by měl, vaše krev neteče správně ze srdce. Mohou se vyskytnout příznaky, jako je únava nebo dušnost, nebo se u Vás vůbec nevyskytnou příznaky. Lékař Vám pro diagnostiku Vašeho onemocnění provede různé testy. Léčba obvykle zahrnuje různé léky, léčebné postupy nebo operaci.