Barotrauma ucha: příčiny, diagnostika a léčba

Symptomy Symptomy na barotrauma uší

Pokud máte ušní barotrauma, můžete pocit nepohodlného tlaku uvnitř ucha. Časté příznaky, které se vyskytují dříve nebo v mírných až středních případech, mohou zahrnovat:

závrat

všeobecné ušní nepohodlí

ucpanost nebo plnost v uchu

dostatečně dlouho bez léčby nebo případ je obzvláště závažný, symptomy se mohou zhoršit. Další příznaky, ke kterým může dojít v těchto případech, patří:

• bolesti uší
• pocit tlaku v uších, jako kdybyste byli pod vodou
• krvácení z nosu

mírná až těžká ztráta sluchu nebo obtíže

• Příčiny ušního barotrauma
• Zablokování Eustachovy trubice je jednou z příčin ušního barotrauma. Eustachovská trubice pomáhá obnovit rovnováhu během změn tlaku. Například zívání normálně otevírá eustachovskou trubku. Když je trubka zablokována, vzniknou příznaky, protože tlak v uchu se liší od tlaku mimo vajíčka.
• Změny nadmořské výšky jsou nejčastější příčinou tohoto stavu. Jedním z míst, které mnoho lidí zažívá ušní barotrauma, je během vzletu nebo sestupu letadla. Podmínka je někdy označována jako ušní letadlo.
• Další situace, které mohou způsobit ušní barotrauma, zahrnují:

potápění

turistika

jízda po horách

Potápění je častou příčinou ušního barotrauma. Když půjdete potápět, máte mnohem větší tlak pod vodou než na zemi. První čtyři stopy ponoru jsou často největším rizikem poranění ucha pro potápěče. Symptomy se obvykle vyvíjejí okamžitě nebo brzy po ponoru.

Barotrauma středního ucha je zvláště častá u potápěčů, protože tlak pod vodou se drasticky mění.

• Aby se zabránilo ušnímu barotrauma, pomalu sestupujte při potápění.
• Rizikové faktory Faktory risku
• Jakýkoli problém, který může blokovat eustachovu trubici, vás vystavuje riziku prožívání barotrauma. Lidé, kteří trpí alergií, nachlazeními nebo aktivními infekcemi, mohou mít vyšší pravděpodobnost ušní barotrauma.

Děti a malé děti jsou také ohroženy tímto stavem. Dětská eustachovská trubka je menší a umístěná jinak než dospělý a může se snadněji zablokovat. Když děti a batolata plakat na letadle během vzletu nebo přistání, je to často proto, že cítí účinky ucha barotrauma.

DiagnózaDiagnostické ušní barotrauma

Zatímco ušní barotrauma může zmizet sama o sobě, měli byste se obrátit na lékaře, pokud vaše příznaky zahrnují značné bolesti nebo krvácení z ucha. Lékařská vyšetření může být vyžadována k vyloučení infekce ucha.

Mnohokrát ušního barotrauma lze zjistit fyzickou zkouškou. Důkladný pohled do ucha s otoskopem může často odhalit změny ve bubeníku. Díky změně tlaku může být ušní bubínek lehce zatlačen směrem ven nebo dovnitř, než by měl normálně sedět. Váš lékař může také stlačit vzduch (insufflace) do ucha, aby zjistil, zda je kapalina nebo krevní buňky za ušní bubínek. Pokud na fyzické vyšetření nejsou žádné významné poznatky, často situace, které hlásíte, které obklopují vaše příznaky, poskytnou stopy pro správnou diagnózu.

Léčba Barotrauma léčba

Většina případů ucha barotrauma obvykle léčí bez lékařského zásahu. Existuje několik kroků k péči o sebe, které můžete využít k okamžité úlevě. Můžete pomoci zmírnit účinky tlaku vzduchu na vaše uši:

zívání

žvýkačka

cvičení pro dýchání

užívání antihistaminik nebo dekongestantů

V závažných případech může lékař předepsat antibiotikum nebo steroid, který pomáhá v případech infekce nebo zánětu.

V některých případech dochází k ušnímu bubotraumu, který má za následek roztržení bubínku. Přerušený bubín může trvat až dva měsíce, než se uzdraví. Příznaky, které neodpovídají na péči o sebe, mohou vyžadovat chirurgický zákrok, aby se zabránilo trvalému poškození bubeníku.

• Chirurgie
• U těžkých nebo chronických případů barotrauma může být nejlepší léčebná operace. Chronické případy ušního barotrauma mohou pomoci pomocí ušní trubice. Tyto malé lahve jsou umístěny přes ušní bubínek, které stimulují proudění vzduchu do středu ucha. Ušní trubice, známé také jako tympanostomické trubice nebo průchodky, jsou nejčastěji užívány u dětí a pomáhají předcházet infekci ušního barotrauma. Ty jsou také běžně používané u pacientů s chronickou barotraumou, kteří často mění nadmořské výšky, jako jsou ti, kteří často potřebují létat nebo cestovat. Ušní trubice obvykle zůstane na místě po dobu šesti až dvanácti měsíců.
• Druhá chirurgická možnost zahrnuje malou štěrbinu, která se děje do ušní bubny, aby lépe umožnila vyrovnat tlak. To také může odstranit veškeré tekutiny, které se vyskytuje v prostředním uchu. Štěrbina se rychle uzdraví a nemusí být trvalé řešení.
• U kojencůBarotrauma u kojenců

Děti a malé děti jsou obzvláště náchylné na ušní barotrauma.Je to proto, že jejich eustachovské trubice jsou mnohem menší a rovnější a proto se více vyrovnávají s vyrovnáváním.

Pokud vaše dítě vykazuje známky nepohodlí, strachu, agitovanosti nebo bolesti, když prožívá změnu nadmořské výšky, je pravděpodobné, že zažívají ušní barotrauma.

Chcete-li zabránit ušním barotraumům u kojenců, můžete je krmit nebo nechat je pít během změn nadmořské výšky. U dětí s nepohodlí ucha může váš lékař předepsat oční pomůcky, které pomáhají zmírnit bolest.

KomplikacePotenciální komplikace

Barotrauma ušní je obvykle dočasná. V některých případech však mohou vzniknout komplikace, zejména v chronických případech. Pokud se ponechá bez léčby, může tento stav způsobit:

infekce uší

prasklé bubliny

ztráta sluchu

recidivující bolest

chronický závrat a pocity nevyváženosti (vertigo)

krvácení z uší a nosu

• Měli byste se obrátit na svého lékaře, pokud máte bolesti ucha nebo snížený sluch. Trvalé a opakované příznaky mohou být příznakem závažného nebo chronického ušního barotrauma. Lékař vás bude léčit a poskytne vám tipy, které vám pomohou zabránit komplikacím.
• RecoveryRecovery
• Existuje řada závažnosti a specifických typů ušních barotraumů, které ovlivňují, jak se někdo zotavuje a jak vypadá proces obnovy. Většina těch, kteří zažívají ušní barotrauma, učiní úplné uzdravení bez trvalé ztráty sluchu.
• Při zotavení pacientů by se nemělo vyhnout významným tlakovým změnám (např. Při potápění nebo v letadle). Mnoho případů barotrauma se vyřeší spontánně a bez jakékoli léčby.
• Pokud je barotrauma způsobena alergiemi nebo infekcemi dýchacích cest, bude často vyřešena, jakmile se vyřeší základní příčina. Mírné až středně závažné případy trvají v průměru až dva týdny k úplnému zotavení. Těžké případy mohou trvat po šesti až dvanácti měsících k úplnému zotavení po operaci.
• Když barotrauma vede k infekci, nebo pokud je bolest silná a příznaky nejsou vyřešeny nebo se zhoršují, měli byste se dohodnout na schůzce se svým lékařem.

PrevencePrevence ušního barotrauma

Snížení rizika barotraumu může snížit užíváním antihistaminiky nebo dekongestantů před potápěním nebo létáním v letadle. Vždy se obraťte na svého lékaře a uvědomte si možné nežádoucí účinky dříve, než začnete užívat nové léky.

Další kroky, které můžete přijmout k prevenci nebo zmírnění barotrauma, zahrnují:

sestupujte pomalu při potápění

polkněte, zívněte a žvýkejte, když máte pocit příznaků barotrauma, které mohou uvolnit symptomy

výstup v nadmořské výšce

se při potápění nebo létání