Innere Medizin ─ Myokarditis, Endokarditis und Perikarditis
Obsah:
- Symptomy endokarditidy nejsou vždy závažné a mohou se časem vyvíjet pomalu. V časných stádiích endokarditidy jsou příznaky podobné mnoha jiným onemocněním. To je důvod, proč mnoho případů jde nediagnostikovaně. Mnohé z příznaků jsou podobné případům chřipky nebo obecným infekcím, jako je pneumonie. Někteří lidé však zaznamenávají závažné příznaky, které se náhle objeví. Tyto příznaky mohou být způsobeny zánětem nebo poškozením, které způsobuje.
- běžné symptomy endokarditidy zahrnují:
- s kontaminovanou jehlou
- Diagnóza Jak se diagnostikuje endokarditida?
- Pokud echokardiogram neposkytuje dostatek informací pro přesné posouzení vašeho srdce, může lékař nařídit další zobrazovací test nazývaný transesofageální echokardiogram. To slouží k zobrazení vašeho srdce pomocí krku. Váš lékař vloží tenké vyšetření do hrdla, aby získal podrobnější pohled na vaše srdce. Váš lékař nebo laboratorní pracovník bude na zadní straně krku stříkat tlumené léky, abyste minimalizovali nepříjemné pocity.
- Dalšími orgány, které mohou být postiženy, jsou následující:
- Bakterie mohou uniknout z vašeho srdce a ovlivnit tyto oblasti. Bakterie mohou také způsobit vznik abscesů ve vašich orgánech nebo v jiných částech vašeho těla.
Symptomy endokarditidy nejsou vždy závažné a mohou se časem vyvíjet pomalu. V časných stádiích endokarditidy jsou příznaky podobné mnoha jiným onemocněním. To je důvod, proč mnoho případů jde nediagnostikovaně. Mnohé z příznaků jsou podobné případům chřipky nebo obecným infekcím, jako je pneumonie. Někteří lidé však zaznamenávají závažné příznaky, které se náhle objeví. Tyto příznaky mohou být způsobeny zánětem nebo poškozením, které způsobuje.
běžné symptomy endokarditidy zahrnují:
bledá kůže
horečkazimnice
- noční pocení
- bolesti svalů
- bolesti kloubů < > snížená chuť k jídlu
- plný pocit v horní levé části vašeho žaludku
- ztráta hmotnosti
- Závažné příznaky a příznaky endokarditidy zahrnují:
- krev v moči
- otoky
- nohy
- zduřený žaludek
dechová dušnost
- kašel
- ztráta hmotnosti
- zvětšená slezina, která může být citlivá na
- srdeční šelest, což je neobvyklý tlukot srdce >
- červených nebo fialových skvrn na nebo pod prsty nebo prsty
- rozbité krevní cévy, které se objevují jako červené skvrny a jsou obvykle na běloch očí, uvnitř tváří, na střeše úst nebo na hrudi
- Příznaky a příznaky endokarditidy se velmi liší od osoby k osobě. Mohou se měnit v průběhu času a závisí na příčině infekce. Pokud máte v minulosti problémy se srdcem, srdeční operaci nebo endokarditidu, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků, zejména pokud máte horečku trvající déle než tři dny, nebo jste neobvykle unaveni Nevím proč.
- Příčiny Jaké jsou příčiny endokarditidy?
V případě endokarditidy se bakterie procházejí krví a do vašeho srdce, kde se množí a způsobují zánět. Endokarditida může být také způsobena houbami nebo jinými bakteriemi a v některých případech není známa žádná příčina.
- Jídlo a pití nejsou jedinými způsoby, jak mohou bakterie vstoupit do vašeho těla. Mohou se také dostat do krevního řečiště pomocí:
- kartáčování zubů
se špatnou ústní hygienou nebo onemocněním dásní
zneužívání sexuálně přenosné nemocis kontaminovanou jehlou
s katétrem
zubní procedura, která snižuje vaše dásně
Rizikové faktory Rizikové faktory pro endokarditidu
- Následující jsou rizikové faktory pro rozvoj endokarditidy:
- Injekce nelegálních drog s jehlou kontaminovanou bakteriemi nebo houbami může způsobit endokarditidu. Bakterie proniknou do krevního oběhu a pak cestou do vašeho srdce.
- Jizva způsobená poškozením srdeční chlopně je ideálním místem pro růst bakterií nebo jiných bakterií.
- Pokud jste již dříve trpěl endokarditidou, máte riziko opětovného zotavení po poškození tkáně.
- Poškození srdce zvyšuje riziko vzniku endokarditidy.
- Jste u nejvyššího rizika vzniku endokarditidy během prvního roku po obdržení umělé srdeční chlopně.
Diagnóza Jak se diagnostikuje endokarditida?
Před provedením jakýchkoli testů vám lékař předá vaše příznaky a anamnézu. Po této recenzi použijí stetoskop pro poslech vašeho srdce. Následující testy mohou být také provedeny:
- Krevní test
- Pokud váš lékař má podezření, že máte endokarditidu, provede se krevní test, který potvrdí, zda to způsobují bakterie, houby nebo jiné mikroorganismy. Krevní test může také zjistit, zda jsou vaše příznaky způsobeny jiným stavem, jako je anémie.
- Echokardiogram
- Echokardiogram je zobrazovací test sloužící k zobrazení vašeho srdce a jeho ventilů. Tento test používá ultrazvukové vlny pro vytvoření obrazu vašeho srdce. Váš lékař může použít tento zobrazovací test, aby vyhledal známky poškození nebo pomalé pohyby ve vašem srdci.
- Transesofageální echokardiogram
Pokud echokardiogram neposkytuje dostatek informací pro přesné posouzení vašeho srdce, může lékař nařídit další zobrazovací test nazývaný transesofageální echokardiogram. To slouží k zobrazení vašeho srdce pomocí krku. Váš lékař vloží tenké vyšetření do hrdla, aby získal podrobnější pohled na vaše srdce. Váš lékař nebo laboratorní pracovník bude na zadní straně krku stříkat tlumené léky, abyste minimalizovali nepříjemné pocity.
Elektrokardiogram
Pro získání lepšího pohledu na vaše srdce může být požadován elektrokardiogram. Tento test může také detekovat abnormální srdeční rytmus.
Rentgenogram hrudníku
Zhroucené plíce může způsobit mnoho stejných příznaků jako endokarditida. Růst hrudníku může být použit k zobrazení vašich plic a ke zjištění, zda se zhroutili, nebo když se v nich vytvořila tekutina, což se nazývá plicní edém. To může pomoci lékaři říct rozdíl mezi endokarditidou a zhroucenými plicemi.
Léčba Jak se léčí endokarditida?
Antibiotika
Pokud je vaše endokarditida způsobena bakteriemi, bude léčena antibiotiky. Váš lékař vám poradí, abyste užíval tyto léky, dokud vaše infekce a záněty nezmizí.Obvykle to trvá šest týdnů. Pokud je vaše infekce pokročena, můžete dostat tato antibiotika intravenózně nebo přes IV v nemocnici, dokud neukážete známky zlepšení.
Chirurgie
Poškozené srdeční chlopně způsobené endokarditidou mohou vyžadovat operaci k opravě. Chirurgii lze provést, abyste odstranili poškozené srdeční chlopně a nahradili je umělými ventily. Máte-li mírnější případ, poškozená oblast ventilu může být odstraněna a nahrazena umělým materiálem nebo zvířecí tkání.
KomplikaceČím jsou komplikace spojené s endokarditidou?
Mohou vzniknout komplikace z poškození způsobeného vaší infekcí. Mohou zahrnovat abnormální srdeční rytmus, jako je fibrilace síní, krevní sraženiny a žloutenka. Toto poškození nesmí být omezeno na vaše srdce, kde může endokarditida způsobit poškození srdečních chlopní. Infikovaná krev může také způsobit embolii nebo sraženiny, aby cestovaly do jiných částí těla.
Dalšími orgány, které mohou být postiženy, jsou následující:
V ledvinách, malých cévách nebo glomerulích se může zapálit. Toto se nazývá glomerulonefritida.
Jizvy mohou cestovat do vašich plic.
Jizvy mohou cestovat do mozku a poškodit je.
Vaše kosti, zvláště vaše páteř, se mohou nakazit. Toto se nazývá osteomyelitida.
Bakterie mohou uniknout z vašeho srdce a ovlivnit tyto oblasti. Bakterie mohou také způsobit vznik abscesů ve vašich orgánech nebo v jiných částech vašeho těla.
Některé těžké komplikace, které mohou vzniknout při endokarditidě, zahrnují mrtvici a srdeční selhání.
Prevence Jak může být prevence endokarditidy?
- S dobrou hygienou ústní dutiny a dodržováním pravidelných zubních jmen můžete odstranit některé škodlivé bakterie, které se mohou zvedat v ústech. To snižuje riziko vzniku endokarditidy při polykání těchto bakterií. Pokud jste podstoupili zubní léčbu, která byla následována antibiotiky, ujistěte se, že užíváte vaše antibiotika podle pokynů.
- Pokud máte onemocnění srdce, srdeční chirurgii nebo endokarditidu v anamnéze, buďte v dohledu na příznaky a příznaky endokarditidy. Věnujte zvláštní pozornost přetrvávající horečce a nevysvětlitelné únavě. Pokud máte některý z těchto příznaků, kontaktujte svého lékaře co nejdříve. Také byste se měli vyvarovat:
- tělové piercing
- tetování
užívání IV
jakýkoli postup, který by mohl umožnit vniknutí mikroorganismů do krve