, A více

Jak je fibromyalgie diagnostikována? Fibromyalgie je chronický zdravotní stav, který zahrnuje rozsáhlou bolest v celém těle, citlivost v určitých oblastech a únavu. Lékař vás požádá, abyste popsal a vyhodnotil své příznaky.

Řada dalších stavů může mít podobné příznaky jako fibromyalgie, včetně:

HIV

• AIDS
• Lyme nemoc
• některé typy rakoviny
• degenerativní onemocnění páteře
• hypotyreóza
• Lékař může použít klinické testy k vyloučení mnoha z těchto stavů. Je spousta času, úsilí a peněz. Podle národní asociace fibromyalgie a chronické bolesti trvá odhad průměrné pět let u pacienta s fibromyalgií, aby se získala správná diagnóza.

Diagnostické kritériaČím jsou diagnostická kritéria pro fibromyalgii?

Americká vysoká škola revmatologie schválila v roce 2010 novou sadu kritérií pro diagnostiku fibromyalgie. Publikovali tato kritéria v časopise Arthritis Care and Research.

Podle těchto kritérií máte fibromyalgii, pokud splníte následující tři podmínky:

Máte široký index bolesti (WPI) sedm nebo vyšší a skóre stupně závažnosti symptomů (SS) pět nebo vyšší. Nebo máte skóre WPI tři až šest a SS skóre devíti nebo více.

• Zaznamenali jste příznaky na podobné úrovni po dobu nejméně tří měsíců.
• Nemáte další poruchu, která by mohla vysvětlit vaše příznaky.

Předtím, než byla tato kritéria přijata, lékaři použili systém "koncového bodu" pro diagnostiku fibromyalgie. Pod starým systémem jste potřebovali rozsáhlou bolest a také citlivost, když byl tlak aplikován na nejméně 11 z 18 bodů na vašem těle.

Odborníci si v průběhu času uvědomili, že mnoho lékařů nevěděl, jak zkontrolovat nabídky nebo odmítnout. Starší systém navíc nezaznamenal mnoho příznaků, které byly od té doby považovány za klíčové rysy fibromyalgie. Například se nezabývala únavou nebo depresí.

Vědci se domnívají, že nový systém je lepší pro diagnostiku fibromyalgie.

Měření Co měří rozšířený index bolesti a míru závažnosti příznaků?

Lékař pravděpodobně použije široce rozšířený index bolesti (WPI) a stupnici závažnosti příznaků (SS), aby vás zkontroloval na příznaky fibromyalgie.

Využijí WPI k ověření historie bolesti v 19 oblastech vašeho těla. U každé oblasti, kde jste pocítili bolesti v posledních sedmi dnech, obdržíte jeden bod. Lékař doplní všechny body pro konečné skóre mezi 0 a 19.

Používají SS ke kontrole symptomů ve čtyřech kategoriích nesouvisejících s bolestí, včetně únavy, kognitivních problémů a dalších možných příznaků fibromyalgie. Budou vás požádat, abyste vyhodnotili závažnost těchto příznaků v průběhu minulého týdne, na stupnici od 0 do 3. Poté přidají všechny body pro konečné skóre mezi 0 a 12.

Mohli byste mít poruchu pokud obdržíte:

WPI skóre větší než 7 a skóre SS větší než 5

• WPI skóre mezi 3 a 6 a skóre SS větší než 9
• Abyste byli diagnostikováni s fibromyalgií, podobná úroveň po dobu nejméně tří měsíců. Váš lékař by měl také podniknout kroky k vyloučení dalších možných příčin vašich příznaků.

Body výběrového řízeníKdo jsou nabídky?

Oficiální diagnostická kritéria pro fibromyalgii již nevyžadují zkoušku bodového hodnocení. Váš lékař by ovšem mohl zkontrolovat 18 křehkých bodů spojených s poruchou. Tender body jsou bolestivé, když je aplikováno jen malé množství tlaku.

Chcete-li provést bodovou zkoušku, váš lékař stiskne 18 bodů na vašem těle. Použijí jen dost tlak, aby bělily své nehtové lůžko. Pak se zeptáte, jestli máte pocit bolesti.

Umístění těchto bodů zahrnuje:

mezi lopatkami

• vrcholy ramen
• zadní část hlavy
• přední část krku
• horní část hrudníku
• vaše vnější lokty
• horní boky
• vaše vnitřní kolena
• boky boků
• Jiné příčinyJak vám lékař vyloučí další nemoci?

Mnoho stavů může způsobit podobné příznaky jako fibromyalgie. Váš lékař musí tyto podmínky vyloučit, aby stanovil přesnou diagnózu. K tomuto účelu mohou použít:

krevní testy, aby se zjistily příznaky HIV nebo AIDS, hypotyreóza, revmatoidní artritida nebo Lymeova choroba

• rentgenové záření, CT vyšetření nebo vyšetření MRI, aby se zjistily známky degenerativního spinálu nemoci nebo určité druhy rakoviny
• vzorky tkáně ke kontrole rakoviny
• Mohou také objednat další testy, jako jsou studie spánku nebo psychologické vyšetření.

TakeawayThe Takeaway

Pokud máte podezření, že máte fibromyalgii, je dobré držet si deník bolesti. Používejte ho ke sledování každodenních zkušeností s bolestivostí, včetně:

umístění

• kvalita
• závažnost
• trvání
• To Vám pomůže lékaři získat úplný a přesný obraz bolesti. Budou pravděpodobně používat rozsáhlý index bolesti a závažnost symptomů, aby se dozvěděli více o vašich příznacích. Mohou vás také zkontrolovat v nabídkových místech.

Nakonec je důležité, aby Váš lékař vyloučil další možné příčiny vašich příznaků.