Dislokace prstu: příznaky, léčba, doba rehabilitace a zotavení

Flaková dislokační fakta

Dislokace prstu je běžné, vážné zranění. Vyskytuje se, když se kosti prstu pohybují (dislokují) z jejich normální anatomické polohy. K dislokaci prstu může dojít v kterémkoli z kloubů jakéhokoli prstu, ale vyskytuje se nejčastěji ve středním kloubu malého (malíčku), prstence, prostředního nebo ukazováčku. Tato dislokace může doprovázet zlomeninu kosti (zlomeninu), ale často k ní dochází bez přerušení.

Co způsobuje dislokaci prstu?

Nehody mohou způsobit působení „rušivé“ síly na konec prstu, nebo může být prst silně hyperextended. Každá z těchto situací nebo kombinace obou může vést k dislokaci.

• Během sportovních aktivit může basketbal nebo baseball zasáhnout špičku nataženého prstu.
• Prst může být zachycen v zařízení, jako je herní dres nebo podložky.
• Osoba může spadnout na nataženou ruku.

Jaké jsou příznaky a známky dislokace prstu?

Dislokovaný prst je obvykle zřejmý. Prst vypadá zkroucený, oteklý a je velmi bolestivý. Může být ohnutý nahoru nebo pod zvláštními úhly. Obzvláště dislokace palce se mohou zdát docela dramatické. Osoba pravděpodobně nebude schopna ohnout nebo narovnat prst, pokud je dislokovaný. Může se jednat o kterýkoli z kloubů prstu (DIP nebo distální interfalangeální kloub; PIP nebo proximální interfalangeální kloub; nebo MCP nebo metakarpophalangální kloub).

• Při těžkých dislokacích může dojít ke znecitlivění nebo mravenčení.
• Poškozený prst může mít bledou barvu.
• Dislokace může způsobit zlomení kůže, kde došlo ke zranění. Pokud k tomu dojde, měla by poškozená osoba okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.
• Zlomení kosti může doprovázet dislokaci a bude vyžadovat okamžitou lékařskou péči.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči pro dislokovaný prst?

Jednotlivec by měl navštívit lékaře okamžitě, když má někdo dislokovaný prst. Odložení návštěvy u lékaře kvůli úrazu může ztížit konečnou léčbu a může vést k opožděnému uzdravení nebo trvalému postižení.

Pokud dojde ke ztrátě senzace (znecitlivění), pokud jsou nějaké otevřené oblasti kůže, je vidět kost nebo pokud je prst chladný, bledý nebo namodralý, okamžitě vyhledejte pohotovost.

Jak odborníci na zdravotní péči diagnostikují a vyhodnotí dislokaci prstu?

Váš poskytovatel zdravotní péče se obvykle zeptá, jak došlo k úrazu, a obecné otázky o vašem zdraví (alergie na léky; chronické zdravotní stavy, léky, které užíváte atd.). Lékař nejprve vyšetří poraněný prst a případně zbytek ruky a další možné poraněné oblasti. Obvykle potom provede rentgen prstem, aby potvrdil dislokaci a vyhodnotil případné zlomené kosti. Zdravotnický pracovník vyhodnotí prst a ruku na zranění šlach a vazů, které by mohly doprovázet dislokaci.

Jaká je léčba dislokace prstu?

Zdravotničtí pracovníci nedoporučují, aby osoba ošetřovala dislokovaný prst doma. Obvykle je nutná návštěva lékaře nebo pohotovostního oddělení.

• Pokud má osoba dislokovaný prst, prst se zvětší. Abyste zabránili dalšímu poranění prstu, okamžitě odstraňte veškeré šperky, například prsteny.
• Naneste na led zraněný prst a zvedněte ruku nad úroveň srdce.

Jaké je lékařské ošetření k dislokaci prstu?

Doktor vyrovná dislokované kosti jednoduchou technikou. To často vyžaduje lokální anestetickou injekci do prstu nebo kloubu prstu, která pomůže zmírnit nebo zastavit bolest a umožnit lékaři snížit dislokaci a vyrovnat kosti. Pacient může také dostávat léky ústy, injekcemi nebo IV, aby pomohl bolesti, uvolnil pacienta a zmírnil jeho redukci.

• Lékař umístí poraněný prst do ochranné dlahy nebo bude „kámošovi nahrán“ na zdravý prst vedle něj. Tím se zajistí, že se dislokace znovu neobjeví a vyhne se bolesti a dalšímu poškození pohybem.
• Lékař může nařídit druhý rentgen, aby potvrdil opětovné ustavení prstu a zkontroloval, zda nedošlo k zlomeninám kostí, které se na prvním rentgenovém záření nemusely objevit.
• Před nebo po dislokaci pomůže další vyšetření zjistit, zda došlo k poranění šlachy, zranění kloubů nebo poškození vazů.

Kdy mají pacienti hledat následnou léčbu pro dislokaci prstu?

• Naneste na ledovou plochu zraněné místo po dobu 20-30 minut každé tři až čtyři hodiny po dobu prvních dvou až tří dnů, nebo dokud bolest a otok neustoupí. To by mělo zmírnit bolest a otok, který je výsledkem dislokace prstu.
• Zvedněte poraněný prst na několika polštářích, zatímco si sedíte, nebo si lehněte na gauč nebo židli. Pomůže to snížit otok a bolest, která z toho vyplývá.
• Lékař může předepsat protizánětlivé léky nebo léky proti bolesti, které pomáhají kontrolovat bolest poranění. Berte všechny léky pouze podle pokynů lékaře.
• Při komplikovaných dislokacích nebo dislokacích spojených se zlomeninami může lékař odvézt pacienta k specializaci na kosti v týdnu po poranění. Specialista bude schopen sledovat proces hojení prstu.
• V závislosti na uvolnění kosti a případných dalších zraněních lékař štípne prst na kratší nebo delší dobu. Lékař může dát pacientovi cvičení, která má provést během procesu hojení, což pomůže posílit prst a snížit pravděpodobnost snížené funkce prstu.

Jaká je prognóza dislokace prstu? Jaká je doba zotavení dislokovaného prstu?

Zdravotničtí pracovníci mohou snadno vrátit nejjednodušší dislokace do své přirozené polohy. Plná funkce poškozeného prstu se obvykle vrátí. Mírné nebo střední nepohodlí nebo postižení mohou přetrvávat 12-18 měsíců. Lze očekávat trvalý otok nebo deformaci poškozeného kloubu.

Mezi přemístěnými kostmi se občas uvolní fragment dislokovaného kloubu nebo nějaká okolní tkáň. Tím se zabrání tomu, aby kosti vstoupily do své přirozené polohy. Pro správné umístění kostí může být nutná chirurgie. Výsledky této operace jsou obvykle velmi dobré, ale některé funkce mohou být ztraceny.

Je možné zabránit dislokaci prstu?

Dislokace prstů jsou obvykle výsledkem nehody, práce nebo sportu a nehodám nelze vždy zabránit.

• Pokud je to možné, vyhněte se zaseknutí prstů do předmětů, jako jsou atletické dresy, basketbalové sítě a fotbalové helmy.
• Pokud je to možné, používejte ochranné rukavice.
• Před účastí na atletických událostech a při práci s rukama, zejména kolem strojů, odstraňte prsteny nebo jiné šperky.