Časté příčiny močení, příznaky, léčba a domácí léky

Co je časté močení?

Většina lidí obvykle močí čtyřikrát až osmkrát denně. Potřeba jít více než osmkrát denně nebo probuzení v noci jít do koupelny více než jednou v noci je považován za časté močení. Přestože močový měchýř často pojme až 600 ml moči (asi 2 ½ šálky), nutkání k močení je obvykle pociťováno, když močový měchýř obsahuje asi 150 ml moči (něco přes ½ šálku).

Existují dva různé způsoby, jak se podívat na časté močení:

• buď jako zvýšení celkového objemu vyrobené moči (nadměrné močení nebo polyurie) nebo
• dysfunkce při skladování a vyprazdňování moči.

Jaké jsou časté příčiny častého močení?

• Infekce močových cest (UTI) nebo infekce močového měchýře : Obložení močové trubice (trubice, která odvádí moč z močového měchýře ven z těla) a močového měchýře se v důsledku vedlejších produktů infekce (krev, bílé krvinky, bakterie) zaní a podráždí. . Toto podráždění stěny močového měchýře způsobuje nutkání močového měchýře často vyprazdňovat (tzv. Frekvence). Množství moči při každém vyprazdňování je často menší než obvyklé množství.
• Diabetes mellitus a diabetes insipidus : Časným příznakem diabetu typu 1 i typu 2 může být časté močení, protože tělo se snaží zbavit nevyužité glukózy (krevní cukr) močí. Diabetes může také poškodit nervy, které kontrolují močový měchýř, což způsobuje časté močení a potíže s ovládáním močového měchýře
• Diuretické použití : Léky používané k léčbě vysokého krevního tlaku nebo hromadění tekutin v ledvinách a propláchnutí přebytečné tekutiny z těla, což způsobuje časté močení.
• Problémy s prostatou : Zvětšená prostata (benigní hyperplazie prostaty nebo BPH) může tlačit na močovou trubici a blokovat tok moči, což způsobuje podráždění stěny močového měchýře. Měchýř se stahuje, i když obsahuje malé množství moči, což způsobuje častější močení.
• Těhotenství : Hormonální změny a rostoucí tlak na močový měchýř způsobující močový měchýř způsobují časté močení, a to i v prvních týdnech těhotenství. Trauma z vaginálního porodu může také poškodit močovou trubici.
• Stresová inkontinence : Tento stav se vyskytuje většinou u žen. Nedobrovolné uvolňování moči během fyzické aktivity, jako je běh, kašel, kýchání a dokonce i smích, je charakteristické stresovou inkontinencí.
• Intersticiální cystitida : Tento stav je charakterizován bolestí v močovém měchýři a pánevní oblasti, což často vede k častému močení.
• Mrtvice nebo jiná neurologická onemocnění : Poškození nervů, které zásobují močový měchýř, může vést k problémům s funkcí močového měchýře, včetně častých a náhlých nutkání k močení.
• Rakovina močového měchýře : Nádory zabírající prostor nebo způsobující krvácení v močovém měchýři mohou vést k častějšímu močení.
• Roztroušená skleróza (MS) : U nejméně 80% pacientů s RS se může objevit dysfunkce močového měchýře, včetně častého močení. Léze MS mohou blokovat nebo narušit přenos nervových signálů, které řídí močový měchýř a močové svěrače.
• Syndrom hyperaktivního močového měchýře (OAB) : Často je častým močením problém. Nedobrovolné kontrakce močového měchýře vedou k častému a často naléhavému močení, i když močový měchýř není plný.
• Pití příliš mnoho : Požití většího množství tekutin, než vaše tělo potřebuje, může způsobit častější močení těla.
• Umělá sladidla, alkohol, kofein a jiná jídla : Alkohol a kofein mohou působit jako diuretika, což může způsobit častější močení. Je známo, že sycené nápoje, umělá sladidla (například Splenda nebo Equal) a citrusové plody dráždí močový měchýř a způsobují častější močení.

Mezi další příčiny častého močení patří úzkost, močový měchýř nebo ledvinové kameny, zúžení močové trubice (zúžení močové trubice), radiační expozice pánve (jako součást léčby rakoviny), divertikulitida a pohlavně přenosné infekce (STI).

Jaké jsou známky a příznaky častého močení?

I když existuje mnoho příčin častého močení, symptomy jsou obecně stejné. Níže jsou uvedeny některé pojmy, které se používají k popisu příznaků, které mohou doprovázet časté močení.

• Frekvence : močení více než osmkrát během dne nebo více než jednou přes noc
• Váhání : neúplná evakuace močového měchýře během každé epizody močení. Může dojít k náhlému zastavení toku moči v důsledku křečí v močovém měchýři nebo močové trubici nebo může být obtížné zahájit tok moči.
• Naléhavost : nepříjemný pocit tlaku v močovém měchýři, díky kterému cítíte, že musíte jít „právě teď“
• Inkontinence moči : neschopnost kontrolovat tok moči, což vede k neustálému nebo občasnému náhodnému úniku
• Dysurie : bolest nebo pálení během nebo bezprostředně po močení. To může být známkou infekce močových cest.
• Hematurie : Krev v moči může být malá množství, sraženiny nebo velmi krvavá. To obvykle způsobí, že moč bude tmavší.
• Nocturia : To se musí probudit, aby močilo. Může být také spojena s noční močovou inkontinencí. (U dětí to zahrnuje zvlhčení postele.)
• Pollakiuria : časté denní močení (často s malými objemy)
• Driblování : Po ukončení močení moči stále kape nebo se vrhává ven.
• Napětí : musí se stlačit nebo srazit k zahájení proudu moči

Kdy má osoba vyhledat lékařskou péči pro časté močení?

Pokud časté močení zahrnuje inkontinenci, noční močení (nokturie) nebo jinak narušuje váš životní styl, poraďte se se svým lékařem.

Vyhledejte pohotovostní lékařskou pomoc, pokud časté močení provázejí následující příznaky nebo příznaky:

• Horečka
• Bolest břicha
• Bolest zad nebo boku
• Krvavá, tmavá nebo zakalená moč
• Zvracení
• Zimnice
• Zvýšená chuť k jídlu nebo nadměrná žízeň
• Únava
• Vypusťte z pochvy nebo penisu nebo bolestivé ejakulace

Jaké zkoušky a testy hodnotí a diagnostikují časté močení?

Váš lékař provede fyzickou prohlídku a zeptá se vás na vaši anamnézu a léky, které můžete užívat.

Váš lékař může položit následující otázky:

• Kolikrát den a noc močíte?
• Dochází ke změnám barvy moči? Máte světlou nebo tmavou moč?
• Máte při močení časté bolesti, nepohodlí nebo pálení?
• Provedli jste nějaké nedávné změny v stravě?
• Máte jiné příznaky (zvýšený žízeň, hubnutí, horečka, bolest zad)?

Váš lékař si může objednat některý z následujících testů, v závislosti na nálezech fyzické prohlídky a anamnéze.

• Analýza moči a kultivace moči : Tyto testy detekují a měří různé složky moči. Kultura moči může detekovat bakterie, které mohou být příčinou infekce močových cest (UTI).
• Ultrasonografie : Tento neinvazivní zobrazovací test se používá k vizualizaci ledvin a močového měchýře k detekci strukturálních abnormalit nebo nádorů.
• Cystometrie : Tento test měří tlak uvnitř močového měchýře a kontroluje možnost problémů se svaly nebo nervy, které mohou způsobit časté močení.
• Cystoskopie : Jedná se o invazivní test, který umožňuje lékaři podívat se dovnitř močového měchýře a močové trubice pomocí tenkého, osvětleného nástroje zvaného cystoskop.
• Neurologické testy : Diagnostické testy, jako je urodynamika, zobrazování, EEG a EMG, jsou postupy, které pomáhají lékaři potvrdit nebo vyloučit přítomnost nervové poruchy.

Existují domácí prostředky pro časté močení?

Pokud neexistuje žádný základní zdravotní stav, který vyžaduje ošetření lékařem, existují věci, které lze udělat pro snížení frekvence močení.

• Rekvalifikace močového měchýře : Tato léčba je užitečná při syndromu hyperaktivní močového měchýře. Znamená to držet moč po trochu delší dobu, než obvykle. Intervaly se prodlužují, často v průběhu asi 12 týdnů. To pomáhá rekvalifikovat močový měchýř, aby moč držel déle a méně často močil.
• Cvičení Kegel : Jedná se o cvičení, ve kterých uzavíráte a uvolňujete svaly pánevního dna. Jedná se o svaly, které používáte, když se dobrovolně zastavíte a znovu spustíte tok moči. Tónování těchto svalů může pomoci zlepšit kontrolu močového měchýře a snížit močovou naléhavost a frekvenci. Zmáčkněte po dobu tří sekund, poté uvolněte po dobu tří sekund. Opakujte 10 až 15krát za relaci a to nejméně třikrát denně. Cvičení Kegel jsou účinná pouze tehdy, když jsou prováděna pravidelně.
• Upravte svou stravu : Vyvarujte se potravin, které zdánlivě dráždí močový měchýř nebo působí jako diuretikum, včetně kofeinu, alkoholu, sycených nápojů, umělých sladidel, výrobků z rajčat, čokolády a kořenitých jídel. Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny, protože zácpa může zhoršit příznaky syndromu hyperaktivního močového měchýře.
• Sledujte příjem tekutin : Pijte dostatečné množství, abyste zabránili zácpě a nadměrné koncentraci moči. Pijte co nejméně čtyři až pět hodin před spaním, abyste snížili nebo eliminovali noční močení.

Co jsou lékařské ošetření pro časté močení?

Léčba častého močení závisí na základní příčině.

• Infekce močových cest : Lékař předepíše antibiotika k léčbě UTI. Doporučuje se pít hodně tekutin.
• Cukrovka : Když je hladina cukru v krvi velmi vysoká, časté močení je často jedním z prvních příznaků. Léčba častého močení u diabetiků zahrnuje pečlivé řízení hladiny cukru v krvi.
• Diuretika : Zeptejte se svého lékaře, zda můžete užívat diuretika ráno nebo méně často. To může v noci způsobit menší výlety do koupelny (nocturia).
• Problémy s prostatou: Problémy s prostatou obvykle řeší specialista zvaný urolog. Pro zvětšenou prostatu jsou předepsány dva běžné typy léků: 5ARI (inhibitory 5-alfa-reduktázy), které snižují hladinu hormonu, který způsobuje růst prostaty, a alfa blokátory, které uvolňují buňky hladkého svalstva, včetně močového měchýře. Může se také uvažovat o chirurgickém zákroku k léčbě problémů s prostatou.
• Těhotenství : Časté močení často doprovází těhotenství. Nemusí být toho mnoho, co by bylo možné udělat pro snížení častého močení, zvláště později v těhotenství. Snižte spotřebu diuretických tekutin, které obsahují kofein, jako je čaj, soda nebo káva, ale nesnižujte celkový příjem tekutin, protože je důležité zůstat během hydratace v těhotenství. Spotřebujte většinu tekutin během dne, abyste snížili noční výlety do koupelny. Při používání koupelny může pomoci mírně se naklonit dopředu a zcela vyprázdnit močový měchýř.
• Stresová inkontinence : Léčba zahrnuje změny chování, jako je hubnutí a ukončení kouření. Mezi další možnosti léčby patří cvičení svalů pánevního dna, stimulace pánevního dna, biofeedback, ošetření vysokofrekvenční energií, topický estrogen a ve vážných případech chirurgický zákrok.
• Intersticiální cystitida : Tento stav obvykle vyžaduje léčbu urologem, který se specializuje na intersticiální cystitidu. Může být léčen lékařsky pomocí léků, včetně léčiva pentosan polysulfát sodný (Elmiron), tricyklických antidepresiv, léků proti bolesti nebo antihistaminik. Může být nezbytné chirurgické ošetření.
• Mrtvice nebo jiná neurologická onemocnění : V závislosti na příčině může být frekvence moči léčena medikací nebo behaviorální terapií, jako je rekvalifikace močového měchýře (viz níže).
• Rakovina močového měchýře : Léčba rakoviny močového měchýře by měla být řízena urologem. Může zahrnovat chirurgii, chemoterapii a ozařování.
• Roztroušená skleróza : Léčba frekvence moči, která doprovází RS, zahrnuje úpravy stravy, snižování příjmu tekutin až několik hodin před spaním, trénink močového měchýře nebo plánované vyprazdňování, léky, fyzikální terapii pánevního dna, stimulaci perkutánní tibiální nervy (PTNS), intermitentní autokatetrizaci (ISC) a další chirurgické zákroky.
• Syndrom hyperaktivního močového měchýře : První léčba syndromu hyperaktivního močového měchýře obvykle zahrnuje rekvalifikaci močového měchýře (viz níže). Léčba může také zahrnovat léky, jako je tolterodin (Detrol LA), perorální oxybutynin (Ditropan), darifenacin (Enablex), transdermální oxybutynin (Oxytrol), trospium (Sanctura XR), solifenacin (VESIcare), mirabegron (Myrbetriq) nebo onabotumto (Botox) ). Léčení, která zahrnují stimulaci nervů, zahrnují stimulaci perkutánní tibiální nervy (PTNS) a stimulaci sakrálního nervu (SNS).
• Umělá sladidla, alkohol, kofein a jiná jídla : Vyvarujte se potravin a nápojů, které dráždí močový měchýř nebo působí jako diuretika.

Jaká následná opatření mohou být potřebná po léčbě častého močení?

• Pokračující problémy s častým močením by měl vyhodnotit Váš lékař a případně urolog.
• Pokud jsou doporučeny léky, postupujte podle pokynů, které vám dal váš lékař.
• Oznamte svému lékaři jakékoli problémy nebo nežádoucí účinky léku.
• Pokud vám doporučujeme provést rekvalifikaci močového měchýře nebo upravit stravu nebo jiné změny chování, postupujte podle všech pokynů svého lékaře.

Je možné zabránit častému močení?

• Protože existuje mnoho různých příčin častého močení, neexistuje jediný způsob, jak tomu zabránit.
• Správná strava a vyhýbání se přebytečným tekutinám a potravinám, které působí jako diuretika, může snížit frekvenci močení.
• Cvičení Kegel mohou udržovat svaly pánevního dna dobře tónované a mohou pomáhat snižovat frekvenci moči v průběhu jednoho věku.
• Diskutovat s lékařem o jakýchkoli příznakech, jakmile se objeví, může umožnit včasnou léčbu nebo zabránit zhoršení symptomů.

Jaká je prognóza častého močení?

• Mnoho z příčin častého močení je dočasných a léčitelných.
• Léčba příčiny sníží nebo odstraní příznak častého močení.

Další informace o častém močení

Americká urologická asociace
1 000 Firemní bulvár
Linthicum, MD 21090
Toll Free (pouze USA): 1-866-RING AUA (1-866-746-4282)
Telefon: 410-689-3700
Fax: 410-689-3800
http://www.auanet.org/

Asociace intersticiální cystitidy
7918 Jones Branch Drive, Suite 300
McLean, VA 22102
Telefon: 703-442-2070
Fax: 703-506-3266
http://www.ichelp.org/