Genitální herpes u žen: příznaky, přenos, vředy a léčba

Fakta o genitálním herpesu

• Neexistuje žádný „bezpečný“ sex.
• Kondomy nutně nezabraňují pohlavně přenosným chorobám.
• Genitální herpes je virová infekce, která může způsobit bolestivé vředy genitálií a způsobit opakující se ohniska.
• Mnoho lidí je nakaženo virem herpesu a není si toho infekce vědomi.
• Herpes virus se šíří přímým osobním kontaktem.
• Infikovaná osoba může přenášet virus na ostatní, i když nejsou přítomny žádné příznaky.
• Neexistuje žádný lék na genitální opar, ale antivirové léky mohou omezit šíření virů a ohniska.

Co jsou pohlavně přenosné nemoci?

Sexuálně přenosná onemocnění (STD) jsou infekce, které lze přenášet z jedné osoby na druhou prostřednictvím jakéhokoli typu sexuálního styku. STD jsou někdy označovány jako pohlavně přenosné infekce (STI), protože zahrnují přenos mikroorganismů způsobujících onemocnění z jedné osoby na druhou během sexuální aktivity. Je důležité si uvědomit, že sexuální kontakt zahrnuje více než jen pohlavní styk (vaginální a anální). Sexuální kontakt zahrnuje líbání, orální genitální kontakt a použití sexuálních „hraček“, jako jsou vibrátory. Pohlavně přenosné nemoci byly pravděpodobně již tisíce let, ale nejnebezpečnější z těchto stavů, infekce virem lidské imunodeficience (HIV), byla rozpoznána pouze v posledních desetiletích.

Mnoho pohlavně přenosných chorob je léčitelných, ale u jiných způsobených viry, jako je HIV, HPV, hepatitida B a hepatitida C, chybí účinná léčba. I kapavka, jakmile se snadno vyléčí, se stala rezistentní vůči mnoha starším tradičním antibiotikům. Mnoho STD může být přítomno u lidí, kteří nemají žádné příznaky tohoto stavu a dosud jim nebyla diagnostikována STD. Proto je důležité povědomí veřejnosti a vzdělávání o těchto infekcích a metodách jejich prevence.

Opravdu neexistuje nic takového jako „bezpečný“ sex. Jediným skutečně účinným způsobem, jak zabránit pohlavně přenosným chorobám, je abstinence. Sex v kontextu monogamního vztahu, kdy ani jedna strana není infikována pohlavně přenosnými chorobami, se také považuje za „bezpečný“. Většina lidí si myslí, že líbání je bezpečná činnost. Bohužel syfilis, herpes a další infekce mohou být kontrahovány tímto relativně jednoduchým a zjevně neškodným jednáním. Všechny ostatní formy sexuálního styku jsou spojeny s určitým rizikem. Kondomy se běžně považují za chránící proti pohlavně přenosným chorobám. Kondomy jsou užitečné při snižování šíření některých infekcí, jako je chlamydie a kapavka; avšak zcela nechrání před jinými infekcemi, jako je genitální opar, genitální bradavice, syfilis a HIV. Prevence šíření pohlavně přenosných chorob závisí na poradenství rizikových jedinců a včasné diagnostice a léčbě infekcí.

Soukromé testování a léčba STD

Otestujte se a promluvte si s lékařem v jedné pohodlné službě.

Zobrazit testy

powered by PWNHealth

Jak získáte genitální herpes?

Genitální herpes, také běžně nazývaný „herpes“, je virová infekce virem herpes simplex (HSV), která je přenášena intimním kontaktem se sliznicemi pokrytými ústy nebo vaginou nebo genitální kůží. Virus tohoto STD vstupuje do obložení nebo kůže mikroskopickými slzami. Jakmile je uvnitř, virus putuje do nervových kořenů poblíž míchy a trvale se tam usazuje.

Když infikovaná osoba má ohnisko oparu, virus cestuje po nervových vláknech na místo původní infekce. Když se dostane na kůži, objeví se typické zarudnutí a puchýře. Po počátečním ohnisku bývají následná ohniska spíše sporadická. Mohou se vyskytovat každý týden nebo dokonce roky od sebe.

Je genitální herpes nakažlivý?

Infekce genitálním herpesem je určitě nakažlivá od doby svědění do doby úplného hojení vředů, obvykle do dvou až čtyř týdnů. Jak již bylo uvedeno dříve, infikovaní jedinci však mohou virus také přenášet na své sexuální partnery, pokud není zjištěno ohnisko.

Co způsobuje genitální herpes u žen?

S genitálními lézemi jsou spojeny dva typy herpetických virů: virus herpes simplex-1 (HSV-1) a virus herpes simplex-2 (HSV-2). HSV-1 častěji způsobuje puchýře v oblasti úst, zatímco HSV-2 častěji způsobuje bolení genitálií nebo léze v oblasti kolem pochvy a konečníku. Vypuknutí herpesu úzce souvisí s fungováním imunitního systému. Ženy, které potlačily imunitní systém kvůli stresu, infekci nebo lékům, mají častější a dlouhodobější ohniska.

Odhaduje se, že až 50 milionů lidí ve Spojených státech je infikováno genitálním HSV. Genitální herpes se šíří pouze přímým osobním kontaktem. Předpokládá se, že 60% sexuálně aktivních dospělých nese herpes virus. Důvodem přetrvávající vysoké míry infekce je, že většina žen infikovaných herpes virem neví, že jsou infikovány, protože mají málo nebo žádné příznaky. U mnoha žen existují „atypická“ ohniska, kde jediným příznakem může být mírné svědění nebo minimální nepohodlí. Navíc čím déle má žena virus, tím méně příznaků má s jejich ohnisky. Nakonec se virus může vrhnout do vagíny u žen, které nezaznamenávají žádné příznaky.

Jaké jsou příznaky a příznaky genitálního herpesu u žen?

Příznaky genitálního oparu jsou podobné u mužů i žen. Po vystavení viru existuje inkubační doba, která obvykle trvá tři až sedm dní před vznikem léze. Během této doby neexistují žádné příznaky a virus nemůže být přenesen na ostatní.

• Vypuknutí obvykle začíná do dvou týdnů od počáteční infekce a projevuje se jako pocit svědění nebo mravenčení následovaný zarudnutím kůže.
• Dále se vytvoří blistr. Puchýře a následné vředy, které se vytvoří, když se puchýře rozbijí, jsou obvykle velmi bolestivé na dotek a mohou trvat sedm dní až dva týdny.

Mezi specifické příznaky a příznaky oparu u žen patří drobné puchýře naplněné tekutinou (vesikuly) na vulvě a vaginálním otvoru. Při prasknutí vezikul jsou výsledkem bolestivé vředy. U většiny žen se jedná o zánět děložního čípku (cervicitis). U některých žen může být cervicitida jediným příznakem genitálního oparu. Ženy s genitálním herpesem mohou mít bolesti při močení spolu s infekcí a zánětem močové trubice (uretritida).

Fakta o sexuálně přenosných nemocech

Jak je diagnostikován genitální herpes u žen?

Genitální herpes je podezřelý, když se vyskytne více bolestivých puchýřů v sexuálně exponované oblasti. Během počátečního ohniska může být tekutina z puchýřů poslána do laboratoře, aby se pokusil kultivovat virus, ale kultury vrátí pozitivní výsledek pouze u asi 50% infikovaných. Jinými slovy, negativní výsledek testu z blistru není tak užitečný jako pozitivní výsledek testu, protože test může být falešně negativním testem. Pokud však vzorek blistru naplněného tekutinou (v počátečním stádiu před vyschnutím a krusty) testuje pozitivní na herpes, je výsledek testu velmi spolehlivý. Kultury odebrané během počátečního ohniska stavu jsou s větší pravděpodobností pozitivní na přítomnost HSV než kultury z následných ohnisek.

Existují také krevní testy, které mohou detekovat protilátky proti herpes virům, které mohou být v některých situacích užitečné. Tyto testy jsou specifické pro HSV-1 nebo HSV-2 a jsou schopny prokázat, že osoba byla v určitém okamžiku infikována virem a mohou být užitečné při identifikaci infekce, která nevyvolává charakteristické příznaky. Protože se však mohou vyskytnout falešně pozitivní výsledky a protože výsledky testů nejsou vždy jasné, nedoporučuje se pro rutinní použití při screeningu nízkorizikových populací na infekci HSV.

V některých laboratořích se pro identifikaci HSV používají další diagnostické testy, jako je polymerázová řetězová reakce (PCR) k identifikaci genetického materiálu viru, a rychlé screeningové testy fluorescenčních protilátek.

Jaká je léčba genitálního oparu u žen?

Ačkoli není znám žádný lék na opar, existují léčení na ohniska. Existují perorální léky, jako je acyklovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) nebo valacyclovir (Valtrex), které zabraňují množení viru a dokonce zkracují délku erupce. Přestože existují lokální (aplikované přímo na léze) látky, jsou obecně méně účinné než jiné léky a běžně se nepoužívají. Léky, které se užívají ústy nebo v těžkých případech intravenózně, jsou účinnější. Je důležité si uvědomit, že dosud neexistuje žádný lék na genitální opar a že tato léčba pouze snižuje závažnost a trvání ohnisek.

Protože počáteční infekce HSV bývá nejtěžší epizodou, je antivirová léčba obvykle zaručena. Tyto léky mohou významně snížit bolest a zkrátit dobu, než se rány vyléčí, ale léčba první infekce nezdá se, že by snížila frekvenci opakujících se epizod.

Na rozdíl od nového ohniska genitálního oparu bývají recidivující herpesové epizody mírnější a přínos antivirotik je odvozen pouze tehdy, je-li léčba zahájena bezprostředně před vypuknutím nebo během prvních 24 hodin po propuknutí. Antivirové léčivo tedy musí být pacientovi poskytnuto předem. Pacient je poučen, aby zahájil léčbu, jakmile nastane známý „mravenčivý“ pocit před vypuknutím nebo na samém počátku tvorby puchýřů.

A konečně, u osob s více než šesti ohnisky v daném roce může být indikována supresivní terapie, která zabraňuje častým recidivám. Acyclovir (Zovirax), famciclovir (Famvir) a valacyclovir (Valtrex) mohou být podávány jako supresivní terapie.

Jaká je prognóza genitálního herpesu u žen?

Opakující se ohnisky jsou běžné u lidí s herpes genitálií. Přibližně 90% infikovaných hlásí opakovaná ohniska. Zatímco někteří lidé mohou vyvinout pouze jeden až dva ohnisky každý rok, jiní budou mít až osm ohnisek ročně. Příznaky jsou mírnější při většině opakujících se útoků než u primární infekce. Pokud jsou opakující se záchvaty závažné (obvykle více než šest za rok), mohou být doporučeny antivirové léky jako supresivní terapie.

Jak předcházet genitálnímu oparu u žen?

Během vypuknutí se může herpes šířit z jedné části těla do druhé. Je také možné šířit infekci virem herpesu, i když nemáte ohnisko, takže žádná metoda prevence není 100% účinná. Určité preventivní techniky však mohou snížit vaše šance na šíření infekce na ostatní.

• Je důležité nedotýkat se očí nebo úst po doteku puchýřů nebo vředů.
• Během vypuknutí je nutné důkladné mytí rukou.
• Oblečení, které přichází do styku s vředy, by nemělo být sdíleno s ostatními.
• Pokud je partner infikován, páry, které chtějí minimalizovat riziko přenosu, by měly vždy používat kondomy. Bohužel, i když infikovaný partner v současné době nemá ohnisko, může se herpes rozšířit.
• Při vypuknutí herpesu mohou páry také zvážit, jak se vyhnout veškerému pohlavnímu styku, včetně líbání. Je důležité se vyhnout pohlavnímu styku od okamžiku, kdy začínají počáteční příznaky (pokud jsou přítomny), dokud se léze nezkrotí.
• Protože aktivní ohnisko genitálního herpesu (s puchýři) během porodu a porodu může být škodlivé pro kojence, těhotné ženy, které mají podezření, že mají genitální opar, by měly informovat svého lékaře. Ženy, které mají opar a jsou těhotné, mohou mít vaginální porod, pokud se u nich nepociťují příznaky nebo ve skutečnosti nemají ohnisko během porodu.