Rakoviny hlavy a krku: příznaky a léčba

Kde být ostražitý

Rakoviny hlavy a krku zahrnují celou řadu nemocí, jako jsou rakovina krku, rtů, nosu, úst, hlasové schránky (hrtanu) a slinných žláz. Společně tvoří tato třída rakovin přibližně 3% všech případů rakoviny ve Spojených státech. U mužů je asi třikrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich vyvine, a většina lidí je starších 50 let, když jsou poprvé diagnostikována.

Většina z těchto rakovin začíná ve skvamózních buňkách, které lemují vlhké povrchy uvnitř hlavy a krku. Slinné žlázy jsou dalším místem, kde se tyto rakoviny vyvíjejí, ačkoli rakovinné slinné žlázy jsou vzácnější.

Rakoviny hlavy a krku: Příznaky a léčba

Existuje mnoho potenciálních příznaků rakoviny hlavy a krku. Nejběžnější je bolest v ústech, která buď krvácí, nebo se jinak nezhojí. Existuje mnoho dalších příznaků a většina z nich je sdílena s jinými, méně závažnými nemocemi. Obsahují:

• Otok nebo hrudka v krku
• Znecitlivění jazyka nebo úst
• Zuby, které se uvolní
• Protézy již nejsou fit
• Pokračující bolest v krku
• Probíhající chraplavý hlas nebo změny hlasu
• Časté krvácení z nosu
• Trvalé nazální přetížení, které nereaguje na léčbu
• Trvalá červená nebo bílá skvrna v ústech
• Krev v hlenu
• Problémy s žvýkáním, polykáním nebo pohybem jazyka nebo čelistí

Co zvyšuje riziko rakoviny?

Některé věci mohou snížit riziko vzniku těchto rakovin. Tito jsou známí jako ochranné faktory. Další věci mohou zvýšit vaše riziko, známé jako rizikové faktory. Mezi rizikové faktory rakoviny hlavy a krku patří používání tabáku - ať už kouření, žvýkání tabáku nebo šňupání tabáku. Ve skutečnosti je tabák jediným největším rizikovým faktorem pro rakovinu hlavy a krku. Pokud také pijete alkohol těžce, zvyšuje to vaše riziko ještě více.

Mezi další rizikové faktory patří pobyt na slunci, který může vést k rakovině rtů, infekci HPV, špatnému ústnímu zdraví, užívání marihuany, nedostatku vitamínů A a B, GERD a infekci virem Epstein-Barrové. Afroameričané jsou vystaveni většímu riziku než u bílých rakovin hlavy a krku. U osob s oslabeným imunitním systémem může být vyšší riziko. Vdechování azbestu, kouřových výparů a dřevěného prachu - například při práci - může také zvýšit vaše riziko.

Mezi ochranné faktory, které pomáhají předcházet těmto rakovinám, patří odvykání od užívání tabáku, zdržení se alkoholu, vyhýbání se marihuaně, používání opalovacího krému a omezování sexuálního styku, aby se zabránilo infekci HPV. Pokud nosíte protézy, ujistěte se, že se dobře hodí, protože špatně padnoucí protézy mohou zachytit látky způsobující rakovinu v blízkosti povrchu kůže.

Co je rakovina ústní dutiny?

Rakovina ústní dutiny je druh, který se může vyvinout na dásní nebo rtech, na přední straně jazyka, na střeše úst nebo na obložení tváří. Jedná se o nejčastější formu rakoviny hlavy a krku, přičemž ve Spojených státech je každý rok hlášeno téměř 30 000 nových případů. Lidé, kteří těžce kouří i pijí, mohou mít až 100krát větší pravděpodobnost výskytu těchto rakovin než někdo, kdo nepije ani nekouří.

Protože tyto rakoviny začínají v ústech, váš zubař může být první, kdo to objevil. A čím dříve budou objeveny, tím lépe. Většina z těchto rakovin může být úspěšně léčena, pokud se objeví včas.

Diagnostika rakoviny úst

První postup, který se obvykle používá, pokud má lékař podezření na rakovinu ústní dutiny, spočívá v dlouhé, tenké, flexibilní trubici zvané endoskop. Endoskopy umožňují lékaři získat lepší výhled na ústa a krk.

V závislosti na tom, co lékař zjistí během endoskopie, možná budete muset poskytnout vzorek buněk. Tím, že necháte tyto buňky vyšetřit pod mikroskopem, bude váš lékař vědět, s konečnou platností, kterým zdravotním problémům může čelit.

Jak se léčí rakovina ústní dutiny?

Existují různé typy léčby dostupné pro pacienty s rakovinou ústní dutiny, přičemž dvěma standardními léčbami jsou chirurgická a radiační terapie. Na obzoru jsou nové terapie, včetně chemoterapie, hypertermie a hyperfrakcionované radiační terapie, při níž jsou radiační léčby rozděleny do menších dávek a podávány více než jednou denně.

Vzhledem k tomu, že tyto rakoviny a jejich léčba mohou ovlivnit způsob, jakým mluvíte, můžete být také předáni logopedovi. Váš lékařský tým může zahrnovat také zubní lékaře, dietology, plastické chirurgy, rehabilitační specialisty a psychology.

Chirurgická operace

Pokud jste se rozhodli podstoupit chirurgický zákrok, může být použit v kombinaci s chemoterapií nebo radiační terapií. Chirurgie má za cíl odstranit rakovinu z těla. Rozsah operace bude záviset na tom, jak se rakovina rozšířila. Plastická chirurgie může být také použita k obnovení vzhledu po odstranění rakoviny.

Radiační terapie

Rentgenové paprsky s vysokou energií a další formy záření lze použít k usmrcení rakovinných buněk nebo k zastavení jejich šíření. To přichází ve dvou formách - interní a externí. Externí radiační terapie používá stroj k zaostření vysokoenergetického záření na rakovinu. Interní radiační terapie používá dráty, katétry, jehly a malé radioaktivní pelety k vyzařování a zabíjení rakoviny.

Co je rakovina Laryngea?

Rakovina hrtanu postihuje hrtan, nazývaný také hlasová schránka. Hrtan je přední část krku, která obsahuje hlasivky. Mezi příznaky rakoviny hrtanu patří potíže s polykáním, bolest ucha, přetrvávající bolest v krku a chraplavý hlas, který se nehojí.

Rakovina hrtanu se obvykle tvoří v tenkých plochých buňkách, které tvoří vnitřní část hrtanu známou jako skvamózní buňky. Jedním z hlavních rizikových faktorů pro rakovinu hrtanu, jako je tomu u mnoha rakovin hlavy a krku, je zneužívání alkoholu a tabáku.

Jak lékaři diagnostikují rakovinu hrtanu

Váš lékař zahájí testování na rakovinu hrtanu tím, že ucítí vnitřek úst pomocí prstů v rukavicích. To při zkoumání úst se zrcadlem a světlem dá svému lékaři vědět, jestli existují nějaké neobvyklé oblasti. Váš lékař zváží také vaši zdravotní historii a minulé návyky.

Může být také nutná biopsie. Biopsie jsou kolekce buněk nebo tkání, které jsou vyšetřovány pod mikroskopem za účelem kontroly rakoviny. Ke sběru vzorku pro biopsii bude lékař obvykle používat buď laryngoskop nebo endoskop, což jsou oba tenké zkumavky používané k prozkoumání těla a sběru informací.

Mohou být také použity různé testy. Mohou zahrnovat CT vyšetření, MRI, PET vyšetření, vlaštovky barnaté a kostní vyšetření. Účelem těchto testů je nalezení důkazů o rakovině, jako jsou nádory nebo rychle se dělící buňky.

Jak se léčí rakovina Laryngea?

Stejně jako u jiných rakovin závisí typ léčby, který potřebujete, na podrobnostech o vaší rakovině hrtanu. Standardní léčby zahrnují jednu nebo více z následujících: radiační léčba, chirurgický zákrok a chemoterapie.

Studuje se nová léčba rakoviny hrtanu. Chemoprevention používá drogy nebo jiné látky ke snížení rizika návratu rakoviny. Isotretinoin je považován za možnou prevenci recidivující rakoviny hlavy a krku. Další studovanou léčbou je použití radiosenzibilizátorů. Tato léčiva zvyšují citlivost nádorových buněk na radiační terapii, což může být účinné při usmrcení více rakovinných buněk během radioterapie. Cílená terapie může použít monoklonální protilátky k zacílení na specifické rakovinné buňky a pak k poškození nebo usmrcení rakovinných buněk. Tyto postupy mohou být dostupné pouze zapsáním do klinických hodnocení.

Co je to Pharyngeal Cancer?

Váš hltan je záda hrdla, kde se vaše ústa setkávají s hrdlem, stejně jako těsně nad a pod tímto místem. Tato oblast je často rozdělena do tří sekcí:

• Nosní hltan (nazopharynx) je horní část nejblíže k zadní části nosní dutiny.
• Hrtan ústní dutiny (orofaryngu) je místo, kde se vaše hrdlo setká s ústy, a je prostřední částí hltanu.
• Hrtan hltanu (hypopharynx) je spodní část hltanu a pomáhá kontrolovat, kolik vzduchu se pohybuje do plic a kolik jídla se pohybuje do jícnu.

Faryngální rakovina označuje rakovinu v kterékoli z těchto tří oblastí. Rakovina nosohltanu je častější v Africe, Asii a ve Středomoří než ve Spojených státech.

Jak je diagnostikována rakovina hltanu



Prvním krokem k diagnostice rakoviny hltanu je zkouška, která zkoumá, jak dobře funguje váš nervový systém. Někdy pacienti potřebují krevní test, aby si dali pozor na virovou infekci známou jako Epstein-Barr. Váš lékař vás také může vyšetřit na HPV, další infekci, která může zvýšit riziko rakoviny hltanu. Jedna z různých úzkých zkumavek může být zaslána do nosu, aby se váš lékař lépe podíval na danou oblast a případně odebral vzorek biopsie.

Léčení rakoviny hltanu



Chirurgie, chemoterapie a radiační terapie mohou být vhodné pro všechny formy rakoviny hltanu, v závislosti na různých faktorech. Orofaryngeální rakovina může také reagovat na cílenou terapii, která vede léky k útoku na konkrétní rakovinné buňky. Tato terapie má tendenci být méně škodlivá pro okolní zdravé tělesné tkáně.

Zejména pacienti s rakovinou orofaryngu mohou dostávat terapii monoklonálními protilátkami, která se vyrábí v laboratoři za použití specifické buňky imunitního systému. Mohou zabíjet rakovinné buňky, bránit jim v šíření nebo blokovat jejich růst.

Co je rakovina nosní dutiny?



Oblast za nosem se nazývá nosní dutina. Rakovina, která se zde rozvíjí, je rakovina nosní dutiny. Na rozdíl od mnoha rakovin hlavy a krku může rakovina nosní dutiny nastat na několika různých typech buněk. Mohou zahrnovat svaly, pojivovou tkáň, buňky, které vytvářejí barvu kůže (melanocyty) a další.

Některé práce, které vás vystavují chemikáliím a prachu, vás mohou vystavit většímu riziku rakoviny nosní dutiny. Patří mezi ně práce v pilách, tesařství, obuvnictví, mlýnů na mouky, pokovování kovů a výroba nábytku. Kouření také zvyšuje vaše riziko.

Jak je diagnostikována a léčena rakovina nosní dutiny?



Váš lékař pravděpodobně začne zasunutím dlouhé, tenké trubice po nosu, což může pomoci při vyšetřování nosní dutiny. Váš lékař může také provést aspirační biopsii tenkou jehlou, což je způsob, jak odebrat tekutinu nebo tkáň, která má být vyšetřena mikroskopicky. X-paprsky a MRI se někdy používají k lepšímu zobrazení situace. Léčby jsou podobné jiným formám rakoviny hlavy a krku a zahrnují chirurgii, chemoterapii a radiační terapii.

Co je rakovina slinných žláz?



Rakovina slinných žláz je vzácná. Ovlivňuje žlázy, které ústím slinují. Některé z těchto žláz jsou za uchem a za zády tváře, což je nejčastější místo pro rozvoj tohoto typu rakoviny. Pod čelistní kostí jsou další slinné žlázy a další pod jazykem. Některé formy radiační expozice mohou zvýšit riziko vzniku této formy rakoviny.

Mezi příznaky rakoviny slinných žláz patří obvykle bezbolestná hrudka kolem ucha, čelisti, rtu, tváře nebo vnitřních úst. Může také dojít k odtoku tekutin z ucha, potížím s polykáním nebo otevřením úst, znecitlivění nebo slabost obličeje nebo přetrvávající bolest v obličeji.

Jak je diagnostikována rakovina slinných žláz?



K diagnostice rakoviny slinných žláz používají lékaři řadu testů. Mezi ně patří skenování CAT, MRI a PET, stejně jako endoskopie a biopsie. Tyto testy se používají k odlišení zdravé tkáně těla od nádorů a také k tomu, aby lékaři lépe viděli slinné žlázy a okolní tkáně.

Pokud je provedena biopsie, buňky jsou shromážděny a později zkontrolovány patologem na přítomnost rakoviny. Protože je vzácné, rakovina slinných žláz je obtížné diagnostikovat onemocnění, proto je dobrý nápad požádat patologa, který má zkušenosti s diagnostikou rakoviny slinných žláz.

Jaké jsou způsoby léčby rakoviny slinných žláz?



Rakovina slinných žláz je léčena chirurgickým zákrokem, radiační terapií a chemoterapií. Nová terapie, která se studuje u pacientů s rakovinou slinných žláz, zahrnuje použití radiosenzibilizátorů, což jsou léky, díky nimž jsou nádory citlivější na energii záření.

Chirurgie může vyžadovat odstranění lymfatických uzlin. I když operace úspěšně odstraní veškerou rakovinu, lékaři mohou pacientům poskytnout radiační terapii, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí. Léčba poskytovaná ke snížení rizika návratu rakoviny se nazývá adjuvantní terapie.