Příznaky, příznaky a příčiny rakoviny hrtanu (rakovina krku)

Fakta o rakovině hrtanu

• Rakovina hrtanu je onemocnění, při kterém se v tkáních hrtanu tvoří maligní (rakovinné) buňky.
• Užívání tabákových výrobků a příliš mnoho alkoholu může ovlivnit riziko rakoviny hrtanu.
• Mezi příznaky a příznaky rakoviny hrtanu patří bolest v krku a bolest ucha.
• Testy, které zkoumají hrdlo a krk, se používají k detekci (nalezení), diagnostice a stadiu rakoviny hrtanu.
• Určité faktory ovlivňují prognózu (pravděpodobnost zotavení) a možnosti léčby.
• Poté, co byla diagnostikována rakovina hrtanu, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily uvnitř
• hrtan nebo do jiných částí těla.
• V těle se šíří rakovina třemi způsoby.
• Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla.
• Pro rakovinu hrtanu se používají následující stadia:
  • Stádium 0 (karcinom in situ)
  • Fáze I
  • Fáze II
  • Fáze III
  • Fáze IV
• U pacientů s rakovinou hrtanu existují různé typy léčby.
• Používají se tři typy standardního ošetření:
  • Radiační terapie
  • Chirurgická operace
  • Chemoterapie
• V klinických studiích se testují nové typy léčby.
  • Cílená terapie
  • Radiosenzibilizátory
• Léčba rakoviny hrtanu může způsobit nežádoucí účinky.
• Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení.
• Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny.
• Mohou být nutné následné testy.

Co je rakovina Laryngea?

Rakovina hrtanu je onemocnění, při kterém se v tkáních hrtanu tvoří maligní (rakovinné) buňky. Hrtan je součástí hrdla, mezi spodní částí jazyka a průdušnicí. Hrtan obsahuje hlasivky, které vibrují a vydávají zvuk, když je na ně nasměrován vzduch. Zvuk se odráží přes hltan, ústa a nos a vytváří hlas člověka.

Existují tři hlavní části hrtanu:

• Supraglottis : Horní část hrtanu nad hlasivkami, včetně epiglottis.
• Glottis : Střední část hrtanu, kde jsou umístěny hlasivky.
• Subglottis : Dolní část hrtanu mezi hlasivkami a průdušnicí (průdušnice).

Většina rakovin hrtanu se tvoří ve skvamózních buňkách, tenké ploché buňky lemují vnitřek hrtanu. Rakovina hrtanu je typem rakoviny hlavy a krku. Užívání tabákových výrobků a příliš mnoho alkoholu může ovlivnit riziko rakoviny hrtanu.

Cokoliv, co zvyšuje riziko vzniku nemoci, se nazývá rizikový faktor. Mít rizikový faktor neznamená, že dostanete rakovinu; Nemít rizikové faktory neznamená, že nebudete mít rakovinu. Pokud si myslíte, že byste mohli být ohroženi, promluvte si se svým lékařem.

Jaké jsou příznaky a příznaky rakoviny hrtanu

Mezi příznaky a příznaky rakoviny hrtanu patří bolest v krku a bolest ucha. Tyto a další příznaky a příznaky mohou být způsobeny rakovinou hrtanu nebo jinými stavy. Poraďte se se svým lékařem, pokud máte některý z následujících údajů:

• Bolest v krku nebo kašel, který neodejde.
• Problémy nebo bolest při polykání.
• Bolest uší.
• Kus v krku nebo krku.
• Změna nebo chrapot v hlase.

Jak je diagnostikována rakovina hrtanu?

Testy, které zkoumají hrdlo a krk, se používají k detekci (nalezení), diagnostice a stadiu rakoviny hrtanu.

Mohou být použity následující zkoušky a postupy:

Fyzikální vyšetření krku a krku : Vyšetření ke kontrole krku a krku na abnormální oblasti. Doktor bude cítit vnitřek úst prstem v rukavici a zkoumá ústa a hrdlo malým zrcadlem a světlem s dlouhým ovládáním. To bude zahrnovat kontrolu vnitřních částí líc a rtů; gumy; záda, střecha a podlaha úst; horní, dolní a boky jazyka; a krku. Krk bude cítit pro oteklé lymfatické uzliny. Bude také provedena historie zdravotních návyků pacienta a minulých nemocí a lékařských ošetření.

Biopsie : Odstranění buněk nebo tkání, aby je patolog mohl prohlížet pod mikroskopem a zkontrolovat příznaky rakoviny.

Vzorek tkáně může být odebrán během jednoho z následujících postupů:

Laryngoskopie : Postup při pohledu na hrtan (hlasovou schránku) pro neobvyklé oblasti. Zrcadlo nebo laryngoskop (tenký, trubkovitý nástroj se světlem a čočkou pro prohlížení) je vložen skrz ústa, aby viděl hrtan. K odstranění vzorků tkáně lze použít speciální nástroj na laryngoskopu.

Endoskopie : Procedura zaměřená na orgány a tkáně uvnitř těla, jako je krk, jícen a průdušnice, aby se zjistily abnormální oblasti. Endoskop (tenká, osvětlená trubice se světlem a čočkou pro prohlížení) je vložena otvorem v těle, jako je ústa. K odstranění vzorků tkáně lze použít speciální nástroj na endoskopu.

CT scan (CAT scan) : Procedura, která vytváří řadu podrobných obrázků oblastí uvnitř těla, pořízených z různých úhlů. Obrázky jsou vytvářeny počítačem propojeným s rentgenovým strojem. Barvivo může být injikováno do žíly nebo spolknuto, aby pomohlo orgánům nebo tkáním jasněji se ukázat. Tento postup se také nazývá počítačová tomografie, počítačová tomografie nebo počítačová axiální tomografie.

MRI (magnetická rezonance) : Procedura, která používá magnet, rádiové vlny a počítač k vytvoření řady podrobných obrázků oblastí uvnitř těla. Tento postup se také nazývá nukleární magnetická rezonance (NMRI).

PET sken (sken pozitronové emisní tomografie) : Postup k nalezení maligních nádorových buněk v těle. Do žíly se vstříkne malé množství radioaktivní glukózy (cukru). PET skener se otáčí kolem těla a vytváří obrázek, kde se v těle používá glukóza. Maligní nádorové buňky jsou na obrázku jasnější, protože jsou aktivnější a přijímají více glukózy než normální buňky.

PET-CT sken : Procedura, která kombinuje obrázky ze skenování pozitronovou emisní tomografií (PET) a skenované počítačové tomografie (CT). Testy PET a CT se provádějí současně se stejným strojem. Kombinované skenování poskytuje podrobnější obrázky oblastí uvnitř těla, než které poskytuje samotný sken. Vyšetření PET-CT může být použito k diagnostice onemocnění, jako je rakovina, plánování léčby nebo zjištění, jak dobře léčba funguje.

Kostní sken : Procedura ke kontrole, zda se v kosti nacházejí rychle se dělící buňky, například rakovinné buňky. Velmi malé množství radioaktivního materiálu se vstřikuje do žíly a putuje krevním řečištěm. Radioaktivní materiál se shromažďuje v kostech s rakovinou a je detekován skenerem.

Barium polykat : Série rentgenů jícnu a žaludku. Pacient vypije tekutinu, která obsahuje baryum (stříbro-bílá kovová sloučenina). Kapalina pokryje jícen, žaludek a rentgenové paprsky. Tento postup se také nazývá horní řada GI.

Jaké jsou fáze rakoviny hrtanu?

Poté, co byla diagnostikována rakovina hrtanu, jsou provedeny testy, aby se zjistilo, zda se rakovinné buňky rozšířily v hrtanu nebo do jiných částí těla.

Proces používaný ke zjištění, zda se rakovina rozšířila v hrtanu nebo do jiných částí těla, se nazývá staging. Informace získané ze stagingového procesu určují stadium nemoci. Aby bylo možné naplánovat léčbu, je důležité znát fázi onemocnění. Výsledky některých testů používaných k diagnostice rakoviny hrtanu se často také používají ke stádiu onemocnění.

Rakovina se může rozšířit z místa, kde začala do dalších částí těla. Když se rakovina šíří do jiné části těla, nazývá se metastáza. Rakovinové buňky se odtrhávají od místa, kde začaly (primární nádor) a cestují lymfatickým systémem nebo krví. V těle se šíří rakovina třemi způsoby. Rakovina se může šířit tkání, lymfatického systému a krve:

• Tkáň . Rakovina se šíří od místa, kde začala růstem do okolních oblastí.
• Lymfatický systém . Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do lymfatického systému. Rakovina prochází lymfatickými cévami do jiných částí těla.
• Krev . Rakovina se šíří od místa, kde se začala dostat do krve. Rakovina prochází krevními cévami do jiných částí těla.

Metastatický nádor je stejný typ rakoviny jako primární nádor. Například, pokud se rakovina hrtanu rozšíří do plic, rakovinné buňky v plicích jsou ve skutečnosti rakovinnými buňkami hrtanu. Nemoc je metastatická rakovina hrtanu, nikoli rakovina plic.

Pro rakovinu hrtanu se používají následující stadia:

Stádium 0 (karcinom in situ)

Ve stádiu 0 jsou abnormální buňky nalezeny ve výstelce hrtanu. Tyto abnormální buňky se mohou stát rakovinou a rozšířit se do blízké normální tkáně. Stádium 0 se také nazývá karcinom in situ.

Fáze I

Ve fázi I se rakovina vytvořila. Rakovina hrtanu I. fáze závisí na tom, kde rakovina začala v hrtanu:

• Supraglottis : Rakovina je pouze v jedné oblasti supraglottis a hlasivky se mohou pohybovat normálně.
• Glottis : Rakovina je v jedné nebo obou hlasivkách a hlasivky se mohou pohybovat normálně.
• Subglottis : Rakovina je pouze v subglottis .

Fáze II

Ve fázi II je rakovina pouze v hrtanu. Rakovina hrtanu II. Fáze závisí na tom, kde rakovina začala v hrtanu:

• Supraglottis: Rakovina je ve více než jedné oblasti supraglottis nebo okolních tkání.
• Glottis: Rakovina se rozšířila na supraglottis a / nebo subglottis a / nebo hlasivky se nemohou normálně pohybovat.
• Subglottis: Rakovina se rozšířila do jednoho nebo obou hlasivek, které se nemusí normálně pohybovat.

Fáze III

Rakovina hrtanu III. Fáze závisí na tom, zda se rakovina rozšířila ze supraglottis, glottis nebo subglottis.

Ve stadiu III je rakovina supraglottis : rakovina je pouze v hrtanu a hlasivky se nemohou hýbat a / nebo rakovina je ve tkáních vedle hrtanu. Rakovina se mohla rozšířit do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší; nebo rakovina je v jedné oblasti supraglottis a v jedné lymfatické uzlině na stejné straně krku jako původní nádor; lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší a hlasivky se mohou normálně pohybovat; nebo rakovina je ve více než jedné oblasti supraglottis nebo okolních tkání a v jedné lymfatické uzlině na stejné straně krku jako původní nádor; lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší.

Ve stadiu III je rakovina glottis : rakovina je pouze v hrtanu a hlasivky se nemohou hýbat a / nebo rakovina je v tkáních vedle hrtanu; rakovina se mohla rozšířit do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší; nebo rakovina je v jedné nebo obou hlasivkách a v jedné lymfatické uzlině na stejné straně krku jako původní nádor; lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší a hlasivky se mohou normálně pohybovat; nebo rakovina se rozšířila na supraglottis a / nebo subglottis a / nebo hlasivky se nemohou normálně pohybovat. Rakovina se také rozšířila do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší.

Ve stadiu III je rakovina subglottis : rakovina je v hrtanu a hlasivky se nemohou pohybovat; rakovina se mohla rozšířit do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší; nebo rakovina je v subglottis a v jedné lymfatické uzlině na stejné straně krku jako původní nádor; lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší; nebo rakovina se rozšířila do jedné nebo obou hlasivek, které se nemusí normálně pohybovat. Rakovina se také rozšířila do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší.

Fáze IV

Fáze IV je rozdělena na fázi IVA, fázi IVB a fázi IVC. Každá náhrada je stejná pro rakovinu v supraglottis, glottis nebo subglottis.

Ve stadiu IVA : rakovina se rozšířila přes chrupavku štítné žlázy a / nebo se rozšířila do tkání za hrtanem, jako je krk, průdušnice, štítná žláza nebo jícen. Rakovina se mohla rozšířit do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatická uzlina je 3 centimetry nebo menší; nebo rakovina se rozšířila do jedné lymfatické uzliny na stejné straně krku jako původní nádor a lymfatická uzlina je větší než 3 centimetry, ale ne větší než 6 centimetrů, nebo se rozšířila do více než jedné lymfatické uzliny kdekoli v krku bez žádné větší než 6 centimetrů. Rakovina se mohla rozšířit do tkání za hrtanem, jako je krk, průdušnice, štítná žláza nebo jícen. Hlasivky se nemusí pohybovat normálně.

Ve stádiu IVB : rakovina se rozšířila do prostoru před páteří, obklopuje krční tepnu nebo se rozšířila do částí hrudníku. Rakovina se mohla rozšířit do jedné nebo více lymfatických uzlin kdekoli na krku a lymfatické uzliny mohou mít jakoukoli velikost; nebo rakovina se rozšířila do lymfatické uzliny, která je větší než 6 centimetrů a může se rozšířit až do prostoru před páteřním sloupem, kolem krční tepny nebo do částí hrudníku. Hlasivky se nemusí pohybovat normálně.

Ve stadiu IVC se rakovina rozšířila do dalších částí těla, jako jsou plíce, játra nebo kost.

Opakující se rakovina hrtanu

Recidivující rakovina hrtanu je rakovina, která se po léčbě znovu objevila (vrátila). Rakovina se pravděpodobně vrátí v prvních 2 až 3 letech. Může se vrátit do hrtanu nebo do jiných částí těla.

Jaká je léčba rakoviny hrtanu?

Pro pacienty s rakovinou hrtanu jsou k dispozici různé typy léčby. Některé léčby jsou standardní (v současnosti používaná léčba) a některé jsou testovány v klinických studiích. Léčebná klinická studie je výzkumná studie, jejímž cílem je zlepšit stávající léčbu nebo získat informace o nové léčbě pacientů s rakovinou. Pokud klinické studie ukážou, že nová léčba je lepší než standardní léčba, nová léčba se může stát standardní léčbou. Pacienti mohou chtít přemýšlet o účasti v klinickém hodnocení. Některé klinické studie jsou otevřené pouze pro pacienty, kteří nezačali léčbu.

Používají se tři typy standardního ošetření:

Radiační terapie

Radiační terapie je léčba rakoviny, která využívá rentgenové paprsky s vysokou energií nebo jiné typy záření k ničení rakovinných buněk nebo k jejich zastavení v růstu. Existují dva typy radiační terapie:

Externí radiační terapie používá stroj mimo tělo k vyslání záření směrem k rakovině.

Vnitřní radiační terapie používá radioaktivní látku uzavřenou v jehelách, semenech, drátech nebo katétrech, které jsou umístěny přímo do nebo blízko rakoviny.

Způsob radiační terapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny. K léčbě rakoviny hrtanu se používá externí radiační terapie.

Radiační terapie může lépe fungovat u pacientů, kteří přestali kouřit před zahájením léčby. Vnější radiační terapie štítné žlázy nebo hypofýzy může změnit způsob fungování štítné žlázy. Před a po léčbě může být proveden krevní test ke kontrole hladiny hormonů štítné žlázy, aby se zajistilo správné fungování štítné žlázy.

K léčbě rakoviny hrtanu může být použita hyperfrakcionovaná radioterapie. Hyperfrakcionovaná radiační terapie je radiační léčba, při níž je menší než obvyklá celková denní dávka záření rozdělena do dvou dávek a léčba je podávána dvakrát denně. Hyperfrakcionovaná radiační terapie se podává ve stejném časovém období (dny nebo týdny) jako standardní radiační terapie. Studují se nové typy radiační terapie v léčbě rakoviny hrtanu.

Chirurgická operace

Chirurgie (odstranění rakoviny při operaci) je běžnou léčbou pro všechny stádia rakoviny hrtanu. Mohou být použity následující chirurgické postupy:

• Kordektomie : Chirurgie k odstranění pouze hlasivek.
• Supraglotická laryngektomie : Chirurgie k odstranění pouze supraglottis.
• Hemilaryngektomie : Chirurgie k odstranění poloviny hrtanu (hlasová schránka). Hlasem se zachrání hemilaryngektomie.
• Částečná laryngektomie : Chirurgie k odstranění části hrtanu (hlasová schránka). Částečná laryngektomie pomáhá udržovat schopnost pacienta mluvit.
• Celková hrtanektomie : Chirurgie k odstranění celého hrtanu. Během této operace se v přední části krku vytvoří otvor, který umožní pacientovi dýchat. Tomu se říká tracheostomie.
• Thyroidectomy : Odstranění celé nebo části štítné žlázy.
• Laserová chirurgie : chirurgický zákrok, který používá laserový paprsek (úzký paprsek intenzivního světla) jako nůž k bezkrvným řezům ve tkáni nebo k odstranění povrchové léze, jako je například nádor v hrtanu.

Poté, co lékař odstraní veškerou rakovinu, která je vidět v době chirurgického zákroku, mohou být někteří pacienti po operaci podrobeni chemoterapii nebo radiační terapii, aby zabili všechny zbývající rakovinné buňky. Léčba podaná po operaci, aby se snížilo riziko, že se rakovina vrátí, se nazývá adjuvantní terapie.

Chemoterapie

Chemoterapie je léčba rakoviny, která používá léky k zastavení růstu rakovinných buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením dělení buněk. Když je chemoterapie užívána ústy nebo injikována do žíly nebo svalu, léky vstupují do krevního řečiště a mohou dosáhnout rakovinných buněk v celém těle (systémová chemoterapie).

Když je chemoterapie umístěna přímo do mozkomíšního moku, orgánu nebo do tělesné dutiny, jako je břicho, ovlivňují drogy hlavně rakovinné buňky v těchto oblastech (regionální chemoterapie). Způsob podání chemoterapie závisí na typu a stadiu léčené rakoviny.

Cílená terapie

Cílená terapie je druh léčby, která používá drogy nebo jiné látky k napadení specifických rakovinných buněk.

Cílená terapie obvykle způsobuje menší poškození normálních buněk než chemoterapie nebo radiační terapie. Monoklonální protilátky jsou typem cílené terapie studované při léčbě rakoviny hrtanu.

Monoklonální protilátková terapie je léčba rakoviny, která používá protilátky vyrobené v laboratoři z jediného typu buňky imunitního systému. Tyto protilátky mohou identifikovat látky na rakovinných buňkách nebo normální látky v krvi nebo tkáních, které mohou pomoci rakovinovým buňkám růst. Protilátky se připojují k látkám a zabíjejí rakovinné buňky, blokují jejich růst nebo brání jejich šíření. Monoklonální protilátky se podávají infuzí. Mohou být použity samostatně nebo k přenosu léků, toxinů nebo radioaktivního materiálu přímo do rakovinných buněk.

Cetuximab je typ monoklonální protilátky, která je studována v léčbě rakoviny hrtanu. Funguje tak, že se váže na protein na povrchu rakovinných buněk a brání buňkám v růstu a dělení.

Radiosenzibilizátory

Radiosenzibilizátory jsou léky, které zvyšují citlivost nádorových buněk na radiační terapii. Kombinace radiační terapie s radiosenzibilizátory může zabít více nádorových buněk.

Klinické testy

U některých pacientů může být účast na klinickém hodnocení tou nejlepší volbou léčby. Klinické studie jsou součástí procesu výzkumu rakoviny. Provádějí se klinické zkoušky, aby se zjistilo, zda jsou nové způsoby léčby rakoviny bezpečné a účinné nebo lepší než standardní léčba.

Mnoho dnešních standardních léčebných postupů pro rakovinu je založeno na dřívějších klinických studiích. Pacienti, kteří se účastní klinického hodnocení, mohou dostávat standardní léčbu nebo být mezi prvními, kteří dostanou novou léčbu. Pacienti, kteří se účastní klinických studií, také pomáhají zlepšit způsob léčby rakoviny v budoucnosti. I když klinické zkoušky nevedou k účinným novým léčbám, často odpovídají na důležité otázky a pomáhají posunout výzkum vpřed.

Pacienti mohou vstoupit do klinických studií před, během nebo po zahájení léčby rakoviny. Některé klinické studie zahrnují pouze pacienty, kteří dosud nebyli léčeni. Jiné studie testují léčbu pacientů, jejichž rakovina se nezlepšila. Existují také klinické studie, které testují nové způsoby, jak zabránit opakování rakoviny (návratu) nebo snížit vedlejší účinky léčby rakoviny.

Možnosti léčby rakoviny hrtanu podle stadia

Rakovina hrtanu I. fáze

Léčba rakoviny hrtanu I. fáze závisí na tom, kde se rakovina nachází v hrtanu. Pokud je rakovina v supraglottis, může léčba zahrnovat následující:

• Radiační terapie.
• Supraglottická laryngektomie.
• Pokud je rakovina v glottis, může léčba zahrnovat následující:
• Radiační terapie.
• Laserová operace.
• Cordektomie.
• Částečná laryngektomie, hemilaryngektomie nebo totální laryngektomie.
• Pokud je rakovina v subglottis, může léčba zahrnovat následující:
• Radiační terapie s nebo bez chirurgického zákroku.
• Chirurgie sama.

Rakovina hrtanu II. Fáze

Léčba rakoviny hrtanu II. Fáze závisí na tom, kde se rakovina nachází v hrtanu. Pokud je rakovina v supraglottis, může léčba zahrnovat následující:

• Radiační terapie nádoru a blízkých lymfatických uzlin.
• Supraglottická laryngektomie, po které může následovat radiační terapie.

Pokud je rakovina v glottis, může léčba zahrnovat následující:

• Radiační terapie.
• Laserová operace.
• Částečná laryngektomie, hemilaryngektomie nebo totální laryngektomie.

Pokud je rakovina v subglottis, může léčba zahrnovat následující:

• Radiační terapie s nebo bez chirurgického zákroku.
• Chirurgie sama.

Rakovina hrtanu III. Fáze

Léčba rakoviny hrtanu III. Fáze závisí na tom, kde se rakovina nachází v hrtanu. Pokud je rakovina v supraglottis, může léčba zahrnovat následující:

• Chemoterapie a radiační terapie podávané společně.
• Chemoterapie následovaná chemoterapií a radiační terapií společně. Laryngektomie může být
• udělat, pokud rakovina zůstává.
• Radiační terapie sama o sobě pro pacienty, kteří nemohou být léčeni chemoterapií a chirurgickým zákrokem.
• Chirurgie, po které může následovat radioterapie.

Pokud je rakovina v glottis, může léčba zahrnovat následující:

• Chemoterapie a radiační terapie podávané společně.
• Chemoterapie následovaná chemoterapií a radiační terapií společně. Laryngektomie může být provedena, pokud rakovina přetrvává.
• Radiační terapie sama o sobě pro pacienty, kteří nemohou být léčeni chemoterapií a chirurgickým zákrokem.
• Chirurgie, po které může následovat radioterapie.
• Samotná klinická studie radiační terapie ve srovnání s radiační a cílenou terapií (cetuximab).
• Klinická studie imunoterapie, chemoterapie, radiosenzibilizátorů nebo radiační terapie.

Pokud je rakovina v subglottis, může léčba zahrnovat následující:

• Laryngektomie plus totální tyroidektomie a odstranění lymfatických uzlin v krku, obvykle následované ozařováním.
• Radiační terapie následovaná chirurgickým zákrokem, pokud se rakovina vrátí do stejné oblasti.
• Radiační terapie sama o sobě pro pacienty, kteří nemohou být léčeni chemoterapií a chirurgickým zákrokem.
• Chemoterapie následovaná chemoterapií a radiační terapií společně. Laryngektomie může být provedena, pokud rakovina přetrvává.
• Samotná klinická studie radiační terapie ve srovnání s radiační a cílenou terapií (cetuximab).
• Klinická studie imunoterapie, chemoterapie, radiosenzibilizátorů nebo radiační terapie.

Laryngeální rakovina stádia IV

Léčba rakoviny hrtanu IV. Fáze závisí na tom, kde se rakovina nachází v hrtanu.

Pokud je rakovina v supraglottis nebo glottis, může léčba zahrnovat následující:

• Chemoterapie a radiační terapie podávané společně.
• Chemoterapie následovaná chemoterapií a radiační terapií společně. Laryngektomie může být provedena, pokud rakovina přetrvává.
• Radiační terapie sama o sobě pro pacienty, kteří nemohou být léčeni chemoterapií a chirurgickým zákrokem.
• Chirurgie následovaná radiační terapií. Chemoterapie může být podávána s radiační terapií.
• Samotná klinická studie radiační terapie ve srovnání s radiační a cílenou terapií (cetuximab).
• Klinická studie imunoterapie, chemoterapie, radiosenzibilizátorů nebo radiační terapie.

Pokud je rakovina v subglottis, může léčba zahrnovat následující:

• Laryngektomie plus totální tyroidektomie a odstranění lymfatických uzlin v krku, obvykle následované radiační terapií s chemoterapií nebo bez ní.
• Chemoterapie a radiační terapie podávané společně.
• Samotná klinická studie radiační terapie ve srovnání s radiační a cílenou terapií (cetuximab).
• Klinická studie imunoterapie, chemoterapie, radiosenzibilizátorů nebo radiační terapie.

Možnosti léčby pro recidivující rakovinu hrtanu

Léčba recidivující rakoviny hrtanu může zahrnovat následující:

• Chirurgie s nebo bez radiační terapie.
• Radiační terapie.
• Chemoterapie.

Klinická studie chemoterapie jako paliativní terapie pro zmírnění příznaků způsobených rakovinou a zlepšení kvality života.