HELLP Syndrom: rizikové faktory, příznaky a léčba

HELLP Syndrom: rizikové faktory, příznaky a léčba
HELLP Syndrom: rizikové faktory, příznaky a léčba

Гестозы. Осложнения эклампсии и преэклампсии. HELLP синдром. (21)

Гестозы. Осложнения эклампсии и преэклампсии. HELLP синдром. (21)

Obsah:

Anonim

Co je to syndrom HELLP?

HELLP syndrom je potenciálně život ohrožující porucha v těhotenství, která je obvykle spojena s preeklampsií, což je stav, který se vyskytuje u 5-8% těhotenství, nejčastěji po 20 týden těhotenství HELLP syndrom je porucha jater a krve, která může být smrtelná, pokud není léčena .. Symptomy HELLP syndromu jsou široce rozšířené a nejasné a mohou být často obtížně diagnostikovány. Tři:

emolýza
  • EL : zvýšené jaterní enzymy
  • LP >: nízký počet krevních destiček Hemo lýza
  • označuje rozpad červených krvinek. U lidí s hemolýzou se červené krvinky rozpadají příliš brzy a příliš rychle. To může mít za následek nízké hladiny červených krvinek a může nakonec vést k anémii, což je stav, kdy krev nesnáší dostatek kyslíku do zbytku těla.

Zvýšené jaterní enzymy naznačují, že vaše játra nefunguje správně. Zánětlivé nebo zraněné jaterní buňky vylučují do krve velké množství určitých chemických látek, včetně enzymů.

Trombocyty

jsou fragmenty buněk v krevním oběhu, které pomáhají při srážení krve. Pokud jsou hladiny trombocytů nízké, máte zvýšené riziko nadměrného krvácení. HELLP syndrom je vzácná porucha, která postihuje méně než 1 procent všech těhotenství. Je to však závažný zdravotní problém a může být životě ohrožující jak matka, tak nenarozené dítě. Pro dosažení co nejlepšího výsledku je obecně vyžadována rychlá léčba a porod dítěte.

HELLP syndrom se obvykle rozvíjí v posledním trimestru těhotenství před 37. týdnem. Příčina příznaků není známa. Někteří odborníci se domnívají, že syndrom HELLP souvisí s preeklampsií, což je komplikace těhotenství, která způsobuje vysoký krevní tlak. Přibližně 10-20 procent žen, které rozvíjejí preeklampsii, také rozvine syndrom HELLP. Existují také určité faktory, které mohou zvýšit riziko vývoje syndromu HELLP, jako je špatně kontrolovaný krevní tlak, pokročilý věk matky a předchozí anamnéza preeklampsie.

Příznaky Jaké jsou příznaky syndromu HELLP?

Příznaky syndromu HELLP jsou velmi podobné příznakům chřipky. Příznaky se mohou jevit jako "normální" příznaky těhotenství. Nicméně je důležité, že se okamžitě setkáte s lékařem, pokud během těhotenství trpíte příznaky podobné chřipce. Pouze váš lékař dokáže zajistit, že vaše příznaky nejsou příznakem vážných zdravotních problémů.

Symptomy syndromu HELLP se mohou lišit od člověka k člověku, ale nejčastější patří:

pocit obecně špatný nebo unavený

bolesti žaludku

nevolnost

  • zvracení
  • Může se také vyskytnout:
  • otok, zejména v rukou, nohou nebo tváří
  • bolesti břicha
  • nadměrné a náhlé zvýšení hmotnosti

nadměrné nebo nevysvětlitelné krvácení <

  • pálení žáhy nebo zažívací potíže
  • bolest na rameni
  • bolest při hlubokém dýchání
  • Ve vzácných případech můžete také mít bolesti hlavy, zmatenost a záchvaty.Tyto příznaky a symptomy obvykle naznačují pokročilý HELLP syndrom a měly by okamžitě prověřit lékaře.
  • Rizikové faktory Jaké jsou rizikové faktory pro syndrom HELLP?
  • Příčina syndromu HELLP není známá, existují však určité faktory, které mohou zvýšit riziko vývoje.
  • Preeklampsie
  • je největším rizikovým faktorem. Tento stav je poznamenán vysokým krevním tlakem a otokem a obvykle se vyskytuje během posledního trimestru těhotenství. Avšak ne všechny těhotné ženy s preeklampsií vyvinou HELLP syndrom.

Další rizikové faktory zahrnují:

jsou nad 30 let

mají kavkazské

velmi nadváhu mají předchozí těhotenství

mají špatnou výživu

  • mají diabetes <
  • Vy máte také vyšší riziko syndromu HELLP, pokud jste měl během předchozího těhotenství stav. Ve skutečnosti může vaše riziko vzrůst o 19 až 27 procent v každé budoucí těhotenství.
  • Diagnóza Jak je diagnostikován syndrom HELLP?
  • Lékař provede fyzickou prohlídku a objednat různé testy, pokud je podezření na syndrom HELLP. Během vyšetření může lékař pocítit bolestivost břicha, zvětšené játra a nadměrný otok. Mohou to být příznaky jaterního problému. Váš lékař také může zkontrolovat Váš krevní tlak.
  • Některé testy mohou také pomoci lékaři provést diagnózu. Lékař může také objednat:
  • krevní test k vyhodnocení hladiny trombocytů a počtu červených krvinek
  • vyšetření moči za účelem zjištění zvýšených jaterních enzymů a abnormálních proteinů

MRI k určení, zda je krvácení v játrech

Léčba Jak se léčí HELLP syndrom?

Poté, co je potvrzena diagnóza syndromu HELLP, je nejlepším způsobem, jak předejít komplikacím, podání dítěte. V mnoha případech se dítě narodí předčasně.

Vaše léčba se však může lišit v závislosti na závažnosti vašich příznaků a na tom, jak blízko jste k datu splatnosti. Pokud jsou příznaky vašeho syndromu HELLP mírné nebo pokud je vaše dítě mladší 34 týdnů, může lékař doporučit:

  • lůžko, buď doma nebo v nemocnici
  • krevní transfúze k léčbě anémie a nízkých krevních destiček
  • síran hořečnatý k prevenci záchvatů

antihypertenzní léky k řízení krevního tlaku

léky k léčbě kortikosteroidů, které pomáhají dospělým plísním dospívat v případě, že je zapotřebí časné dodávky

Během léčby bude Váš lékař sledovat vaše červené krvinky, hladiny jaterních enzymů. Zdraví vašeho dítěte bude také pečlivě sledováno. Váš lékař může doporučit určité prenatální testy, které vyhodnocují pohyb, srdeční frekvenci, stres a průtok krve.

  • Mohou vám být podány léky, které vám pomohou vyvolat porod, pokud Váš lékař zjistí, že váš stav vyžaduje okamžité podání vašeho dítěte. V některých případech je nutný císařský výdej. Může to však způsobit komplikace, pokud máte problémy s srážení krve spojené s nízkými hladinami trombocytů.
  • OutlookKdo je dlouhodobý výhled pro ženy s syndromem HELLP?
  • Většina žen s HELLP syndromem se zcela zotaví, pokud je tento stav předčasně léčen.Příznaky se také výrazně zlepšují po podání dítěte. Většina příznaků a nežádoucích účinků zmizí během dvou až tří dnů po porodu.
  • Možná největší starostí je dopad, který by mohl mít syndrom HELLP na dítě. Většina dětí je dodávána brzy, když se u matky vyvinul syndrom HELLP, takže je často vyšší riziko komplikací předčasného porodu. Děti, které se narodily před 37 týdny, jsou v nemocnici pečlivě sledovány, než se vrátí domů.
  • KomplikaceMožné komplikace HELLP syndromu

Komplikace spojené s syndromem HELLP zahrnují:

krevní sraženiny

prasknutí jater

selhání ledvin

akutní respirační selhání

tekutina v plicích

nadměrné krvácení během porodu

  • přerušení placenty, ke kterému dochází, když se placenta oddělí od dělohy před narozením dítěte
  • mrtvici
  • úmrtí
  • včasná léčba je klíčem k prevenci těchto komplikací. Některé komplikace se však mohou vyskytnout během léčby. Příznaky syndromu HELLP mohou ovlivnit i vás a vaše dítě po porodu.
  • PrevencePreventování syndromu HELLP
  • HELLP syndrom nelze zabránit u většiny těhotných žen, protože příčina nemoci není známa. Lidé s preeklampsií však mohou snížit riziko vzniku syndromu HELLP udržováním zdravého životního stylu. To zahrnuje pravidelné cvičení a konzumaci zdravé stravy, která se skládá z celých zrn, zeleniny, ovoce a chudých bílkovin. Je rovněž důležité, abyste okamžitě kontaktovali svého lékaře, pokud máte příznaky syndromu HELLP. Včasné odhalení a léčba může snížit riziko komplikací.