Léčba hepatitidy b: příznaky, vakcína a vedlejší účinky

Co jsou léčby hepatitidy B?

• Hepatitida B je infekce jater způsobená virem hepatitidy B (HBV). Hepatitida B může způsobit, že lidé onemocní několik týdnů.
• Tito pacienti mohou mít žloutenku (žlutá kůže), špatnou chuť k jídlu a další příznaky. Život ohrožující infekce hepatitidy typu B se nazývá „fulminantní“, i když k tomu dochází pouze u 1% symptomatických případů. Zdá se však, že někteří lidé, zejména děti, nemají téměř žádné příznaky, když získají hepatitidu B. Hepatitida B se šíří expozicí infikované krve nebo sekrecemi.
• Imunitní systém těla je nakonec schopen vymazat virus a vyléčit infekci u 95% infikovaných dospělých. Bohužel imunitní systémy některých pacientů nejsou schopny virus odstranit a stávají se chronicky infikovanými. Děti jsou zvláště náchylné k chronické infekci, která se vyskytuje u 95% nově infikovaných dětí ve srovnání s 5% nově infikovaných dospělých.
• Pacienti s chronickou hepatitidou B přenášejí virus roky a obvykle po celý život, což mu umožňuje i nadále způsobovat zánět a zjizvení v játrech. Pokročilé jizvy v játrech se nazývají cirhóza. Pokud je cirhóza závažná, může to ovlivnit schopnost jater fungovat a může vést k selhání nebo smrti jater.
• Lidé, kteří jsou chronickými nosiči HBV, jsou také ohroženi rakovinou jater. Z těchto důvodů vědci vyvinuli léky, které pomáhají snížit riziko komplikací u lidí, kteří jsou chronicky infikováni HBV.
• Přestože se následující oddíly zaměří na léky používané proti hepatitidě B, je důležité si uvědomit, že existují účinné vakcíny, které v první řadě zabraňují infekci. Vakcína se v současné době doporučuje pro všechny děti ve Spojených státech a pro dospělé, kteří mají zvýšené riziko hepatitidy B. Vakcína bohužel nepomáhá lidem, kteří jsou již infikováni.

Co způsobuje hepatitidu B?

HBV je malý organismus, který se nachází ve vysokých koncentracích v játrech a krvi infikovaných jedinců. Přenáší se kontaktem s infikovanou krví nebo kontaktem se sekretem kontaminovaným krevními buňkami. Například:

• intravenózní uživatelé drog získají infekci sdílením špinavých jehel;
• pracovníci ve zdravotnictví mohou získat hepatitidu B prostřednictvím náhodných jehel od infikovaných pacientů;
• protože virus je přítomen ve spermatu a vaginální tekutině, může pohlavní styk také přenášet infekci;
• jedna z hlavních cest infekce je od nakažené matky k jejímu novorozenému dítěti. Ačkoli tito kojenci nemusí onemocnět, je velmi pravděpodobné, že se stanou chronickými nosiči viru a v pozdějším životě budou trpět komplikacemi infekce. Naštěstí rychlé očkování novorozenců a další opatření mohou poskytnout významnou ochranu ohroženým dětem.

Jaká jsou rizika pro hepatitidu B?

Dospělí s normálním imunitním systémem, kteří získají hepatitidu B, mají přibližně 95% šanci na konečnou likvidaci viru a úplné uzdravení. Během týdnů, kdy tělo bojuje s virem, může být člověk velmi nemocný a několik (<1%) může dokonce zemřít. Pacienti, kteří virus nevymažou, jsou chronicky infikováni. Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) odhadují, že více než milion Američanů je chronicky infikován HBV.

Jak bylo uvedeno výše, chronická infekce hepatitidou B může způsobit cirhózu, selhání jater nebo dokonce smrt. Pacienti s chronickou infekcí hepatitidou B jsou rovněž ohroženi rakovinou jater (hepatocelulární karcinom). Mezi 15% a 25% lidí s chronickou infekcí zemře předčasně na komplikace hepatitidy B. Ve Spojených státech byla chronická infekce HBV v roce 2013 uvedena jako příčina 1 873 úmrtí.