Syndrom: příčiny, příznaky a diagnóza

Co je hepatorenální syndrom?

Hepatorenální syndrom (HRD) je typ progresivního selhání ledvin u lidí s těžkým poškozením jater, nejčastěji způsobených cirhózou. Jak ledviny přestanou fungovat, začnou se v těle vytvářet toxiny. Nakonec to vede k selhání jater.

Existují dvě formy HRS. Typ 1 HRS je spojen s rychlým selháním ledvin a nadprodukcí kreatininu. Typ 2 HRS je spojen s postupnějším poškozováním ledvin. Obecně postupuje pomaleji. Symptomy jsou obecně jemnější.

HRS je velmi vážný stav. Je to téměř vždy fatální. Podle studie v klinických hodnoceních biochemie mají lidé s HRS typu 1 střední dobu přežití po dobu dvou týdnů. Téměř všichni s typem 1 zemřou během osmi až deseti týdnů, pokud nedojde k naléhavé transplantaci jater. Střední doba přežití pro typ 2 je šest měsíců.

Symptomy Co jsou příznaky hepatorenálního syndromu?

Příznaky HRS by měly být považovány za lékařskou pohotovost. Pokud se u Vás vyskytne některý z níže uvedených příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Léčba je zvláště naléhavá, jestliže jste v současné době léčen pro jiné problémy s ledvinami.

Časté příznaky HRS zahrnují:

• zmatenost
• delirium
• nevolnost
• zvracení
• demencia
• zvýšení hmotnosti
• žloutenka
• výstup moči
• tmavě zbarvená moč
• opuch břicha

HRS je vždy komplikací onemocnění jater. Stav je téměř vždy způsoben cirhózou jater. Pokud máte cirhózu, některé faktory zvyšují riziko HRS. Mezi tyto patří:

nestabilní krevní tlak

• užívání diuretik
• akutní alkoholová hepatitida
• gastrointestinální krvácení
• spontánní bakteriální peritonitida
• další infekce (obzvláště ledvin)
• DiagnózaDiagnostický hepatorenální syndrom < Váš lékař může nejprve předpokládat, že máte tento stav během fyzického vyšetření. Budou hledat příznaky HRS, jako jsou:

zduřené prsní tkáně

vředy na kůži

• nahromadění tekutin v břiše
• žloutenka
• Diagnostika HRS znamená vyloučení jiných příčin selhání ledvin. To vyžaduje řadu vyšetření krve a moči. Testy pomohou Vašemu lékaři posoudit funkci jater a ledvin. Ve vzácných případech může docházet k HRS u pacientů, jejichž játra byla poškozena jinými příčinami než je cirhóza. Pokud nemáte cirhózu, může lékař nařídit další testy na virovou nebo alkoholickou hepatitidu.
• Léčba léčba hepatorenálního syndromu

Léky nazývané vazokonstriktory mohou pomoci s nízkým krevním tlakem způsobeným HRS.Dialýza může být použita ke zlepšení symptomů ledvin. Dialýza filtruje škodlivé odpady, přebytečnou sůl a přebytečnou vodu z krve. Vykonává se v nemocnici nebo na klinice na dialýze. Transplantace jater jsou nejúčinnější léčbou HRS. Seznam čekatelů na transplantaci jater je dlouhý a mnoho lidí zemře, než je k dispozici játra. Pokud se dostanete k transplantaci, vaše šance na přežití se velmi zlepšují.

Outlook a komplikaceComplikace a dlouhodobý výhled pro hepatorenální syndrom

HRS je téměř vždy fatální. Transplantace jater však může prodloužit váš život. Komplikace HRS se obvykle objevují v průběhu konečného stadia onemocnění ledvin. Zahrnuje:

přetížení tekutinou

sekundární infekce

• poškození orgánů
• koma
• PrevencePreventování hepatorenálního syndromu
• Jediným jistým způsobem, jak zabránit HRS je udržet játra zdravou. Chcete-li snížit riziko rozvoje cirhózy, vyvarujte se pít nadměrné množství alkoholu.

Měli byste se také snažit vyvarovat se kontracepce hepatitidy. Hepatitidě A a B lze předcházet očkováním. V současné době neexistuje žádná očkovací látka proti hepatitidě C. Některá opatření, která můžete použít k prevenci hepatitidy C, zahrnují:

mytí rukou po potřesení rukou

potírání sexuálního partnera pro hepatitidu C

• > nepoužívat nelegální drogy
• důsledně procvičovat bezpečný sex
• Některé příčiny cirhózy nelze zabránit. Pokud máte riziko vzniku cirhózy, může lékař pravidelně sledovat funkci jater. Mohou také nařídit krevní a zobrazovací testy, aby zjistili časné známky stavu.