Vysoké krevní tlak

Léčba vysokého krevního tlaku obvykle zahrnuje kombinaci léků a změn v životním stylu, které pomáhají kontrolovat stav a zabraňovat nebo zdržovat související zdravotní problémy. Cílem je dostat krevní tlak pod vysoký rozsah.

Normální krevní tlak je 120/80 nebo nižší. Pokud je systolický krevní tlak, nejvyšší číslo, je mezi 121 a 139 a diastolický krevní tlak, nižší číslo, je mezi 81 a 89, je to stav známý jako prehypertenze.

Vysoký krevní tlak, známý také jako hypertenze, je přítomen, jakmile je krevní tlak 140/90 a vyšší.

Změny v životním stylu Změny v životním stylu

Zdravý životní styl je první linii obrany proti vysokému krevnímu tlaku. Návyky, které pomáhají kontrolovat krevní tlak, zahrnují:

• zůstat fyzicky aktivní
• udržovat zdravou váhu
• vyhýbat se nadměrné konzumaci alkoholu
• jíst méně soli
• omezující kofein
• monitorovat krevní tlak doma
• získávat podporu od rodiny a přátel
• LékyVysoké krevní tlaky
• Někteří lidé zjistili, že změny v životním stylu samy stačí k tomu, aby kontrolovaly jejich vysoký krevní tlak. Mnozí také užívají léky k léčbě jejich stavu. Existuje mnoho různých typů léků krevního tlaku s různými způsoby účinku.

Pokud jedna droga dostatečně nezmenší váš krevní tlak, může to udělat další. U některých lidí může být zapotřebí kombinace dvou nebo více léčiv, aby se udržel krevní tlak pod kontrolou.

Diuretika

Diuretika, někdy nazývané vodní pilulky, pomáhají ledvinům zbavit přebytečné vody a soli (sodíku). Tím se snižuje objem krve, která musí procházet cévy, a v důsledku toho klesá krevní tlak. Existují tři hlavní typy diuretik definovaných tím, jak fungují. Mezi tyto přípravky patří:

thiazidové diuretika (Hygroton, Diuril, Lasix)

draslík šetřící diuretika (Midamor, Aldactone, Durenium)

odrůdy používané společně

• Diuretika v thiazidové skupině mají obecně méně vedlejších účinků než ostatní, zvláště když jsou užívány v nízkých dávkách, které se obvykle používají při léčbě časného vysokého krevního tlaku.
• Beta-blokátory
• Beta-blokátory pomáhají snižovat srdeční frekvenci s menší rychlostí a silou. Srdce pumpuje méně krevních cév a krevní tlak se snižuje. V této klasifikaci existuje mnoho léků, včetně:
• acebutolol (Sectral)

betaxolol (Kerlone)

metoprolol tartrát (Lopressor)

metoprolol sukcinát (Toprol-XL)

• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE)
• ACE inhibitory pomáhají tělu produkovat méně hormonu nazývaného angiotenzin II, který způsobuje zúžení krevních cév. Tyto léky snižují krevní tlak tím, že pomáhají rozšiřovat krevní cévy a nechávají více krve. Některé ACE inhibitory zahrnují:
• benazepril hydrochlorid (Lotensin)
• captopril (Capoten)
• enalapril maleát (Vasotec)

fosinopril sodný (Monopril)

lisinopril (Prinivil, Zestril) receptorové blokátory

• Tato třída léků také chrání krevní cévy před angiotenzinem II. Pro utažení krevních cév musí být hormon vázán na receptorové místo na cévách. Tyto léky udržují od toho, co se děje. V důsledku toho klesá krevní tlak. Blokátory receptoru angiotenzinu II zahrnují:
• candesartan (Atacand)
• eprosartan mesylát (Teveten)
• irbesartan (Avapro)
• losartan draselný (Cozaar)

telmisartan (Micardis)

Blokátory kalciového kanálu

• Pohyb vápníku do a ze svalových buněk je nezbytný pro všechny svalové kontrakce. Blokátory kalciového kanálu udržují vápník vstup do buněk hladkého svalstva srdce a cév. To způsobuje, že srdeční frekvence je pomalejší a pomáhá relaxovat krevní cévy. V důsledku toho klesá krevní tlak. Příklady těchto léků zahrnují:
• amlodipin besylát (Norvasc, Lotrel)
• felodipin (Plendil)
• isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
• verapamil hydrochlorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan )
• Alfa-blokátory

Vaše tělo produkuje typ hormonu nazývaného katecholamin, když je v stresu nebo chronicky v některých chorobných stavech. Katecholamin, spolu s norepinefrinem a epinefrinem, způsobují, že srdce porazí rychleji a silněji. A stlačují krevní cévy. Tyto účinky zvyšují krevní tlak a nastanou, když se tyto hormony připojí k receptoru.

Svaly kolem některých krevních cév mají takzvané alfa-adrenergní receptory. Když se katecholamin váže na receptor alfa, svaly se uzavřou, krevní cévy se zužují a krevní tlak stoupá.

• Alfa-blokátory zabraňují vazbě na alfa receptory, takže krev je schopná protékat krevami volněji a krevní tlak klesá. Tyto léky zahrnují:
• doxazosin mesylát (Cardura)
• prazosin hydrochlorid (Minipress)
• terazosin hydrochlorid (Hytrin)

alfa-beta-blokátory

Blokují vazbu katecholaminových hormonů na receptory alfa i beta. Mohou snížit zúžení krevních cév, jako jsou alfa-blokátory, a zpomalit rychlost a sílu srdečního tepu jako beta-blokátory.Carvedilol (Coreg) a hydrochlorid labetalolu (Normodyne) jsou běžné alfa-beta-blokátory.

Agonisté receptoru alfa-2

Stejně jako ostatní alfa-blokátory tyto léky snižují aktivitu sympatického nervového systému, což snižuje krevní tlak. Hlavním biologickým rozdílem mezi nimi a jinými alfa-blokátory je, že se zaměřují pouze na jeden typ receptoru alfa.

• Jsou první volbou léčby během těhotenství, protože obecně představují jen málo rizik pro matku a plod. Methyldopa (Aldomet) je běžná forma tohoto typu léku.
• Centrální agonisté
• Tyto léky vedou mozek k tomu, aby posílal zprávy do nervového systému, který by uvolnil katecholaminy a urychlil srdeční frekvenci a utahoval krevní cévy. Srdce není pumpováno tak tvrdě a krev proudí snadněji, takže krevní tlak klesá. Patří mezi ně:

alfa methyldopa (Aldomet)

hydrochlorid klonidinu (Catapres)

guanabenzacetát (Wytensin)

guanfacin hydrochlorid (Tenex)

periferní adrenergní inhibitory

zablokovat určité chemické posly uvnitř mozku, což udržuje hladké svaly, aby dostali zprávu ke zúžení. Tyto léky se obecně používají pouze v případě, že jiné léky nejsou účinné. Zahrnují:

guanadrel (Hylorel)

• guanethidin monosulfát (Ismelin)
• reserpine (Serpasil)
• vazodilatátory
• vazodilatátory uvolňují svaly ve stěnách cév, zejména v malých tepnách. To rozšiřuje krevní cévy a umožňuje snadnější průchod krve. V důsledku toho klesá krevní tlak. Hydrolyzin hydrochlorid (Apresoline) a minoxidil (Loniten) jsou jejich příklady.

Léčba léčby

Léčba vysokého krevního tlaku zahrnuje průběžnou péči, individuální léčbu přizpůsobenou specifickým situacím a mladším věkovým skupinám včetně dětí a dospívajících.

• Stávající lékařská péče
• Abyste co nejlépe využili vaší léčby, je důležité, abyste se pravidelně podrobili lékařským prohlídkám a testům krevního tlaku. Pravidelné kontroly umožňují Vašemu lékaři sledovat, jak dobře se léčí, a provést potřebné úpravy svého léčebného plánu.
• Pokud se váš krevní tlak začne vracet zpět, může lékař okamžitě odpovědět. Také návštěvy lékaře vám dávají příležitost klást otázky a vyvolat jakékoli obavy.

Léčba pro specifické situace

V určitých situacích, jako je rezistentní hypertenze nebo sekundární hypertenze, mohou být zapotřebí další možnosti léčby.

Odolná hypertenze se týká krevního tlaku, který zůstává vysoký po pokusu o nejméně tři různé typy léčby krevního tlaku. Někdo, jehož vysoký krevní tlak je kontrolován užíváním čtyř různých druhů léků, se považuje za rezistentní k hypertenzi.

Dokonce i takové těžko zpracovatelné případy lze často úspěšně zvládnout včas. Lékař může předepsat jiný lék, dávku, kombinaci léků nebo více agresivní změny v životním stylu.

Sekundární hypertenze je vysoký krevní tlak, který je přímo způsoben jiným zdravotním problémem nebo nežádoucím účinkem léku.Krevní tlak často klesá podstatně, nebo se dokonce vrátí k normálu, jakmile lékaři diagnostikují a léčí hlavní příčinu.

Možnosti léčby dětí a dospívajících

Léčba první linky u dětí a dospívajících s vysokým krevním tlakem je zdravý životní styl. To zahrnuje:

vyvážená strava

pravidelné cvičení

hubnutí pro ty, kteří mají nadváhu nebo obezitu

Děti mohou užívat stejné léky krevního tlaku jako dospělí, je-li to nutné. U dětí se sekundární hypertenzí se krevní tlak často vrátí do normálu po léčbě základního onemocnění.

TakeawayThe Takeaway

Léčba vysokým krevním tlakem obvykle zahrnuje kombinaci změn životního stylu a léků. Někdy jsou změny v životním stylu dostačující k tomu, aby váš krevní tlak vrátil na normální úroveň. Tyto změny mohou zahrnovat dietu, cvičení a hubnutí. Pokud váš vysoký krevní tlak pokračuje, nezapomeňte konzultovat s lékařem, který může předepsat vhodné léky.