Symptomy bolesti kyčle, léčba, příčiny, cvičení a úleva

Co je to Hip Pain?

Fakta, která byste měli vědět o hip bolesti

1. Kyčel je kulový a kloubový kloub, který připevňuje nohu k trupu těla. V kyčelním kloubu se hlava stehenní kosti (stehenní kosti) otočí v acetabulu, dutině tvořené pánevními kostmi. I když ze samotného kloubu může vzniknout mnoho příčin bolesti kyčle, kolem kyčle existuje celá řada struktur, které mohou být také zdrojem bolesti. Trauma je často příčinou bolesti kyčle, ale jakýkoli zdroj zánětu může způsobit bolest v oblasti kyčle. Bolest je jedním z příznaků zánětu, otok, teplo a zarudnutí; společně se jedná o signály a příznaky, že problém může existovat.
2. Pokud máte obavy, že kost je zlomená, máte horečku a otoky nebo máte ztrátu močového měchýře nebo funkce střev, vyhledejte lékařskou péči.
3. Léčba bolesti kyčle závisí na vašich základních nemocích a diagnóze.

Co způsobuje bolest hlavy?

Bolest může vznikat ze struktur, které jsou v kyčelním kloubu nebo ze struktur obklopujících kyčel.

Bederní kloub je potenciální prostor. To znamená, že za normálních okolností je uvnitř kloubu minimální množství tekutiny, které umožňuje femorální hlavě klouzat v objímce acetabula. Jakákoli nemoc nebo zranění, které způsobuje zánět, způsobí, že se tento prostor naplní tekutinou nebo krví, natáhne výstelku bederní kapsle a způsobí bolest.

Kloubní chrupavka lemuje femorální hlavu a acetabulum, což umožňuje kostem pohybovat se uvnitř kloubu s menším třením. Také oblast soketu acetabula je pokryta tvrdou chrupavkou zvanou labrum. Stejně jako u jiných kloubních chrupavek se tyto oblasti mohou opotřebovat nebo roztrhat a stát se zdrojem bolesti. V oblasti kyčelního kloubu jsou silné tkáně, které tvoří kapsli. Pomáhají udržovat stabilitu kyčelního kloubu, zejména pohybem, udržují femorální hlavu pevně v acetabulu.

Pohyb kyčelního kloubu je možný kvůli svalům a šlachám, které obklopují kyčel a které se připevňují přes kyčelní kloub, což umožňuje, aby se noha pohybovala různými směry. Kromě ovládání pohybu tyto svaly také působí společně, aby udržovaly stabilitu kloubů. Tam jsou velké bursas (tekutiny-naplněné vaky), které obklopují oblasti kyčle a umožňují svaly a šlachy klouzat snadněji přes kostnaté výčnělky. Každá z těchto struktur se může zapálit.

Bolest lze označit z jiných struktur mimo kyčelní kloub, což znamená, že zatímco kyčel bolí, problém může potenciálně vzniknout jinde. Zánět sedacího nervu vznikajícího ze míchy v zádech může způsobit bolest kyčle, zejména pokud se jedná o kořeny nervů L1 nebo L2. Jiné typy zánětů nervů se mohou projevit jako bolesti kyčle, včetně bolesti vzniklé v laterálním femorálním kožním nervu stehna, který je často zanícen v těhotenství. Bolest z ingvinální nebo femorální kýly nebo sportovní kýla (atletická pubalgie) může také způsobit bolest, která je cítit v kyčli.

Bolest kyčle je nespecifická stížnost, která vyžaduje, aby zdravotnický pracovník našel příčinu mnoha potenciálních zranění nebo nemocí. Přístup k diagnostice bolesti kyčle vyžaduje otevřenou mysl, protože zdroj traumatu nebo příčina nemoci nemusí být snadno zřejmá.

Obrázek Anatomie kyčle

Jaké jsou příčiny traumatické bolesti kyčle?

Zlomenina kyčle

Pády jsou nejčastějším důvodem, proč starší lidé zlomí bok. Zlomenina je způsobena kombinací dvou účinků stárnutí, osteoporózy (ztenčení kostí) a ztráty rovnováhy. Tyto dva rizikové faktory jsou potenciální příčinou mnoha pádů. Kost se může příležitostně spontánně zlomit v důsledku osteoporózy a stát se příčinou pádu.

Kosti mohou také oslabit kvůli jiným nemocem, které ovlivnily hipbony. Patologická zlomenina kyčle popisuje tuto situaci a osteoporóza je jen jednou z příčin. Dalšími možnými příčinami oslabení kostí jsou rakovina v kostech, benigní nádory a cysty, Pagetova nemoc a dědičná onemocnění kostí.

Když odborníci ve zdravotnictví hovoří o zlomenině kyčle, znamená to opravdu zlomeninu proximální nebo horní části stehenní kosti. Zlomeniny acetabula jsou méně časté a obvykle jsou způsobeny závažným traumatem, jako je kolize motorového vozidla nebo pád schodiště.

Přesné umístění zlomeniny je důležité, protože řídí rozhodnutí ortopedického chirurga o tom, jaký typ operace je zapotřebí k nápravě zranění.

Kromě pádu může každé trauma způsobit zlomeninu kyčle. V závislosti na mechanismu poranění se femur nesmí zlomit; spíše, část pánve (často stydký ramus) může být zlomen. Počáteční bolest může být v oblasti kyčle, ale vyšetření a rentgenové paprsky mohou odhalit jiný zdroj než kyčelní kloub jako příčinu bolesti kyčle. Trauma může také způsobit dislokaci kyčle, při které femorální hlava ztrácí svůj vztah k acetabulu. To je obvykle spojeno s acetabulární (pánevní) zlomeninou; u pacientů s náhradami kyčle se však může umělé kyčle spontánně vykloubit.

Obrázek umístění většiny zlomenin kyčle

Pohmožděniny (Bruises)

Ke zranění (modřiny), podvrtnutí a kmenům může dojít kvůli traumatu, a přestože zde není zlomená kost, tato zranění mohou být stále velmi bolestivá. Podvrtnutí je způsobeno poranění vazů, zatímco kmeny se vyskytují kvůli poškození a zánětu svalů a šlach (tendinitida: šlacha + itis = zánět). Kvůli množství síly potřebné k chůzi nebo skoku, je kyčelní kloub nutný k podpoře mnohonásobku hmotnosti těla. Svaly, šlachy, burzy a vazy jsou navrženy tak, aby chránily kloub před těmito silami. Když jsou tyto struktury zaníceny, kyčel nemůže fungovat a dojde k bolesti.

Nadměrné poranění

Bolest kyčle může také vzniknout z nadměrných poranění, při nichž se mohou zánět svalů, šlach a vazů. Tato zranění mohou být způsobena běžnými každodenními činnostmi, které mohou způsobit nepřiměřený stres v kyčelním kloubu nebo v důsledku jedné konkrétní namáhavé události. Nadměrné používání může také způsobit postupné opotřebení chrupavky v kyčelním kloubu, což způsobuje artritidu (arth = kloub + itis = zánět).

Další struktury by měly být uvedeny jako příčina bolesti kyčle, protože se zanícují.

• Běžná tendonitida kyčle je častou příčinou bolesti, zejména při postižení šlach flexeru kyčle.
• Iliotibiální pás se táhne od vrcholu pánve dolů po vnější straně stehna ke kolenu. Tento pás tkáně se může zapálit a způsobit bolest kyčle, kolena nebo obojí. Jedná se o typ nadměrného poranění, které má pozvolný nástup spojený s těsností svalových skupin obklopujících koleno a kyčle.
• Piriformis syndrom, ve kterém piriformis sval dráždí sedací nerv v hýždě, může také způsobit významnou bolest zadního kyčle. Tato bolest se často vyskytuje při sezení, dřepu, namáhání střevním pohybem nebo při pokusu vstát z postele. Protože sedací nerv může být podrážděný, bolest může vyzařovat nohu.

Zánět bursy (bursitida kyčle)

Trochanterická bursa je vak na vnější straně kyčle, který slouží k ochraně svalů a šlach při přechodu k většímu trochanteru (kostní výčnělek na stehenní kosti). Trochanterická burzitida popisuje zánět této burzy. Bursa se může zapálit z různých důvodů, často v důsledku malého traumatu nebo nadužívání.

Jaké jsou příčiny netraumatické bolesti kyčle?

Bolest kyčel může způsobovat různá onemocnění. Všechno, co způsobuje systémový zánět v těle, může mít také vliv na kyčelní kloub. Synovium je výstelková tkáň, která pokrývá ty části kyčelního kloubu, které nejsou pokryty chrupavkou. Synovitida (syno = synovium + itis = zánět) nebo zánět této výstelkové tkáně způsobuje, že tekutina uniká do kloubu, což má za následek otok a bolest.

Artritida

• Osteoartritida je nejčastější příčinou bolesti kyčle u osob starších 50 let a často je příčinou bolesti kyčle, ke které dochází v noci. Mohou však být přítomny i jiné typy artritidy. Ty mohou zahrnovat
  • revmatoidní artritida,
  • ankylozující spondylitida,
  • artritida spojená se zánětlivým onemocněním střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida).
• Některá systémová onemocnění jsou spojena s bolestí kyčle, včetně srpkovitých buněk, při kterých může kloub klouzat během srpové krize buď s nebo bez základní infekce. Bederní kloub není jediný kloub, který může být zapojen.
• Virové nebo bakteriální infekce mohou způsobit zánět kyčle. Příklady zahrnují Lyme nemoc, Reiterův syndrom a infekce způsobené otravou jídlem.
• U lidí, kteří užívali kortikosteroidy, jako je prednison po delší dobu, se může objevit vaskulární nekróza (a = žádná + vaskulární nekróza) femorální hlavy. V tomto stavu, nazývaném také osteonekróza (osteo = kost), ztratí femorální hlava krevní zásobení, oslabí se a způsobí bolest kyčle.
• Legg-Calvé-Perthesova choroba (nebo jen Perthesova choroba) popisuje vaskulární nekrózu hlavy femuru u dětí a je idiopatická, což znamená, že příčina není známa. Obvykle postihuje muže ve věku mezi 4 a 8 lety.
• Fibromyalgie je systémový bolestivý syndrom spojený s bolestí a ztuhlostí, který může způsobit značné nepohodlí v celém těle a může se projevit jako bolest v kyčli. Mohou se vyskytnout poruchy spánku, svalové křeče a křeče, citlivost různých svalových skupin v celém těle a únava.

Doporučená kyčelní bolest

Bolest kyčle nemusí pocházet ze samotného kyčle, ale může být cítit tam kvůli problémům v sousedních strukturách.

• Kýla nebo defekt břišní stěny může způsobit bolest v přední části kyčle. Kýla se vyskytuje, když je slabost nebo slza v oblasti, kde se svaly břišní stěny spojují. Jména jsou pojmenována podle jejich umístění; ingvinální (slabiny) kýly jsou nejčastější. Femorální kýly, které vznikají z kanálu poblíž kyčelního kloubu, jsou dalším typem kýly, která může také způsobit bolest kyčle. Sportovní kýla (atletická pubalgie) je kmen nebo trhlina jakékoli měkké tkáně (svalu, šlachy, vazu) v oblasti podbřišku nebo třísla a může také způsobit bolest, která se obtížně izoluje v kyčli.
• Periferní nervy se mohou zapálit a způsobit bolest kyčle. Meralgia paresthetica nastává, když se laterální femorální kožní nerv stehna stane podrážděným. Tento stav je běžný v těhotenství, u lidí na sobě těsné oblečení nebo u lidí s diabetem.
• Sciatica nebo zánět nervových kořenů ze míchy se může objevit také s bolestí kyčle a bolestí, která stéká po noze. Existuje celá řada důvodů pro zánět sedacího nervu, včetně spinální stenózy způsobené osteoartritidou bederní páteře, prasklých nebo vydutých disků v obratlovém sloupci zad a křeče svalů podporujících dolní část zad. Piriformis syndrom popisuje zánět sedacího nervu, který způsobuje podráždění sedacího a zadního kyčle v důsledku podráždění sedacího nervu v důsledku zánětu piriformis svalu v oblasti zadku.

Zvláštní ohledy pro děti

Děti, které si stěžují na bolest nohou nebo kyčle, by měly být brány vážně a bolest by neměla být ignorována. Pokud bolest přetrvává, je-li ochablá, nebo pokud má dítě horečku, je třeba kontaktovat lékaře.

Mezi potenciální obavy u dětí s bolestmi kyčle patří

• sklouznutá epifýza femuru, stav, při kterém se kostní růstová deska femorální hlavy posunuje z místa,
• Legg-Calvé-Perthesova choroba nebo avaskulární nekróza hlavy femuru,
• juvenilní revmatoidní artritida nebo Stillova nemoc.

Pokud je přítomna horečka, může být přítomna septická artritida nebo infekce kyčelního kloubu. To může být způsobeno virem nebo bakteriemi. Mezi příznaky patří horečka, bolest, kulhání a někdy odmítnutí chůze. Virové infekce jsou nejčastější příčinou synovitidy u kojenců a vymizí bez léčby. Pokud se zdravotník obává, že příčinou synovitidy může být bakteriální infekce, může být v této situaci nutná urgentní ortopedická konzultace a vyhodnocení.

Jaké další příznaky a znaky mohou doprovázet bolest v oblasti kyčle?

Bolest kyčle je často obtížné popsat a pacienti si mohou stěžovat, že kyčle bolí. Umístění, popis, intenzita bolesti, co je lepší a co horší, závisí na tom, jaká struktura se týká a na přesné příčině zánětu a zranění.

Bolest z kyčelního kloubu může být pociťována předně (před kyčlem) jako bolest slabiny, laterálně přes větší trochanter (vnější aspekt kyčle) nebo za zadek v hýždě. Někdy si pacient může stěžovat na bolest kolene, která byla odkázána z kyčle. To platí zejména pro děti.

Trauma do kyčle : Při pádu, přímém úderu, zkroucení nebo roztažení je bolest téměř okamžitě cítit.

Poranění při nadměrném používání : Počátek bolesti může být zpožděn o minuty nebo hodiny, jak se zanícené svaly obklopující kyčelní kloub dostanou do křeče nebo se zanícené povrchy kloubů způsobí hromadění tekutin. Nadměrná poranění mohou také způsobit poškození chrupavky, labrum nebo tobolky, což má za následek zánět, bolest a kulhání. Slzy kyčle labrum mohou kromě bolesti a sníženého rozsahu pohybu způsobovat také klepání, chytání nebo pocit blokování v kyčli.

Bolest : Bolest je nejčastěji pociťována v přední části kyčle, ale kloub je trojrozměrný. Bolest může být také cítit podél vnější části kyčle nebo dokonce v oblasti zadku.

Limp : Limping je tělesný způsob, jak kompenzovat bolest tím, že se snaží minimalizovat množství váhy, kterou musí hip při chůzi podporovat. Liming není nikdy normální. Kulhání způsobuje neobvyklé namáhání jiných kloubů, včetně zad, kolen a kotníků, a pokud kulhání přetrvává, mohou se tyto oblasti také zapálit a způsobit další příznaky.

Zlomenina : U zlomeniny kyčle dochází k akutnímu nástupu konstantní bolesti po zranění, které se obvykle zhoršuje téměř při každém pohybu. Svaly, které se připevňují k kyčli, způsobují přemístění nebo pohyb zlomeniny a noha se může objevit zkrácená a otočená směrem ven. Pokud nedojde k posunutí, noha se může jevit jako normální, ale bolest se vyskytuje v jakémkoli rozsahu pohybu kyčelního kloubu a při pokusech o zatěžování. Zlomeniny pánve mohou mít bolest podobnou zlomenině kyčle, ale noha se zdá být normální.

Bolesti sedacího traktu : Bolest sedacího nervu má tendenci začínat v dolní části zad a vyzařovat do hýždí a na přední nebo boční stranu kyčle. Může být popsán různými způsoby z důvodu nervového zánětu. Některé typické popisné termíny používané pro bolest v ischias zahrnují ostré, bodavé nebo pálivé. Bolest sedacího svalu může být ještě zhoršena narovnáním kolena, které napíná sedací nerv a může ztěžovat vstávání ze sedu nebo chodit s plným krokem. Noha nebo noha mohou mít znecitlivění a mravenčení. Fyzikální vyšetření může být schopno zmapovat, který nervový kořen z páteře je zapojen.

Ztráta funkce střev a močového měchýře spojená s bolestí může signalizovat neurochirurgický stav a přítomnost cauda equina syndromu. Pokud není rozpoznáno a léčeno okamžitým chirurgickým zákrokem, existuje riziko trvalého poškození míchy.

Artritida : Pokud artritida zužuje kyčelní kloub a naráže na klouzavý pohyb femorální hlavy v acetabulu nebo pokud dojde k slzám v chrupavce nebo labru, může pacient popsat cvaknutí, úlovek nebo pocit, že je rozsah pohybu nějakým způsobem narušen. Obvykle je téměř okamžitě bolest, která se nezlepší, protože aktivita pokračuje.

Bolest z artritidy má tendenci být horší po období nečinnosti a zlepšuje se, když se kloub "s použitím" zahřívá ". Hip artritida často způsobuje bolest v noci. Se zvyšující se aktivitou se však bolest vrátí.

Rakovina kostí : Rakovina, která vzniká primárně v kostech nebo je metastázující, rozšířila se z jiného místa v těle, může způsobit intenzivní a stálou bolest. Často to nesouvisí s aktivitou a v klidu se nezlepší. Jeho umístění a záření (kde se bolest šíří) může záviset na umístění rakoviny v kyčle nebo pánvi a na tom, jaké sousední struktury jsou zahrnuty nebo podrážděny.

Kdy by měl někdo vyhledat lékařskou péči o bolest v bedrech?

Lidé se často rozhodnou vyhledat zranění na základě jejich schopnosti stát, nést váhu a chodit. Pokud existuje obava, že kost je zlomená, vyhledejte naléhavě lékařskou péči. Protože pacienti se zlomeným kyčlem mají sklon k výrazné bolesti i při minimálním pohybu, může být moudré zavolat pohotovostní lékařskou službu (obvykle voláním na číslo 911) pro pomoc při zvedání a přepravě oběti.

Pokud je bolest na počátku postupnější a nereaguje na léky na odpočinek, led a volně prodejné bolesti, je rozumné vyhledat pomoc. To platí zejména v případě, že bolest kyčle začíná omezovat denní aktivity, rozsah pohybu kyčle nebo způsobuje kulhání.

Pokud je bolest kyčle spojena s horečkou a otokem, může být příčinou infekce. V takovém případě naléhavě vyhledejte lékařskou péči.

Pokud dojde ke ztrátě funkce střev nebo močového měchýře, může to signalizovat, že bolest přichází zezadu a může existovat skutečná nouzová situace zvaná syndrom cauda equina. Lékařská péče by měla být přístupná okamžitě.

Limping není normální u kojenců a dětí. Pokud je bolest a ochabnutí spojené s horečkou, měla by být zajištěna pohotovostní péče kvůli riziku infekce kloubního prostoru. I když nedošlo k žádnému zjevnému zranění, je moudré být vyhodnocen do jednoho nebo dvou dnů, pokud bolest a kulhání nezmizely.

Jaké testy používají zdravotníci k diagnostice bolesti kyčle?

Dějiny

Stanovení diagnózy příčiny bolesti kyčle začíná zdravotním odborníkem, který mluví s pacientem, jeho rodinou nebo pečovatelem, a pečlivě sleduje historii toho, co, kde a kdy bolest, stejně jako přezkoumání dalších souvisejících stížností. Tím, že vezme v úvahu zdravotní minulost pacienta v minulosti, může zdravotnický pracovník provést diferenciální diagnostiku nebo seznam možných příčin. Fyzikální vyšetření pomáhá upřesnit tento seznam a mohou být provedeny testy k potvrzení konkrétní diagnózy.

Diagnóza je někdy evidentní. Pacient upadl, zranil kyčle, nemohl nést váhu a rentgenové paprsky ukazovaly zlomeninu kyčle. Diagnóza někdy vyžaduje více vyhledávání a nalezení zdroje bolesti kyčle může vyžadovat čas a opakované návštěvy.

Historie může zahrnovat mnoho otázek týkajících se všeho od počátku bolesti kyčle po to, co je lepší nebo horší. Cílem je, aby zdravotnický personál pochopil frekvenci, trvání a souvislosti bolesti ve vztahu k každodenním činnostem pacienta.

Kromě historie bolesti mohou být při hledání příčiny bolesti užitečné i další informace, které hledají systémovou nemoc. Došlo ke zranění? Vyskytla se v minulosti horečka nebo zimnice? Ztráta váhy? Bolest břicha? Průjem? Bolí nebo napučí další klouby? Zatímco se otázky mohou zdát nesouvisející s kyčlem, je nutné, aby zdravotnický pracovník zvážil všechny možnosti. Přezkum minulé lékařské anamnézy, včetně léků, může vést k posouzení situace.

Vyšetření

Fyzikální vyšetření bolesti kyčle se nejčastěji zaměří na kyčle, nohy a záda, zbytek těla však nebude ignorován; zdravotnický pracovník vyhledá související nálezy, které mohou pomoci vysvětlit stížnosti pacienta.

Fyzická zkouška může zahrnovat následující:

• Pozorování kyčle
  • Sledování polohy kyčle a nohy
    • v klidu, v posteli nebo na židli,
    • stoje, aby viděli, zda je hmotnost rovnoměrně rozdělena na obě nohy, a
    • při chůzi (hodnocení chůze) hledat kulhání nebo jiné abnormality.
  • Palpace (nebo pocit) kyčle a okolních struktur
    • Posouzení oblastí bolesti, něhy a otoku
    • Rozsah pohybu kyčle
    • Síla svalů, které pohybují kyčlem
    • Testování průtoku krve pocitem pulzů
    • Vyhodnocení pocity testováním bolesti, dotyku a vibrací

Zobrazování

Mnohokrát se provádí prostý rentgen kyčle a pánve, aby se podívali na kosti a kloubní prostory. Při pádu to může diagnostikovat akutní zlomeninu, ale občas nelze rozeznat na rutinních filmech. Zlomenina kosti může být okultní (skrytá), a pokud je podezření na zlomeninu vysoké, může být považováno zobrazení počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI), aby se potvrdilo nebo vyvrátilo, že zlomenina je přítomna, a to i v přítomnosti normální roviny. Rentgenové paprsky.

Úzké kloubní prostory a artritida lze pozorovat na obyčejných rentgenových paprskách a pomáhají potvrdit diagnózu osteoartrózy a degenerativního onemocnění kloubů.

Při hledání trhlin chrupavky nebo labrum v kyčle může být proveden arthrogram, ve kterém radiolog vstřikne kontrastní barvivo do kyčelního kloubu pomocí dlouhé tenké jehly. Obvykle jsou snímky MRI pořizovány, aby se podívaly na povrchy kloubů vyznačené barvivem. Při testu se před barvením injikuje lokální anestetikum. Je užitečné vědět, zda anestetikum bolest vyřeší, protože pokud ano, může to potvrdit, že zdroj bolesti je z kloubu.

Může být provedeno vyšetření kosti, aby se vyhledal zánět. Radioaktivní barvivo se injikuje intravenózně a naskenuje se celé tělo. Radiolog hledá abnormální akumulaci barviva, která může pomoci stanovit diagnózu. To může být užitečné při určování, zda se jedná o jediný kyčelní kloub, nebo zda je zánět více částí těla.

Krevní testy

Pokud se zdravotnický pracovník obává, že příčinou bolestí kyčle (jako je revmatoidní artritida) je systémové onemocnění (jako je revmatoidní artritida), mohou být objednány krevní testy. Některé markery zánětu zahrnují zvýšení počtu bílých krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) a C-reaktivní protein (CRP). Jedná se o nespecifické testy, ale mohou pomoci nasměrovat další testování na základě klinické situace. Počet bílých krvinek může být také užitečný jako screeningový test na infekci a zánět.

Jaká je léčba bolesti kyčle?

Léčba bolesti kyčelního kloubu závisí na diagnóze a veškerých základních onemocněních, které mohou nastat.

Co jsou domácí léky na bolest kyčle?

Jak stárneme, tělo inklinuje snáze padat méně snadno. Pády často mohou způsobit pohmoždění (nebo modřiny) a zánět poškozených tkání. Tato bolest nemusí být okamžitě pociťována a zraněná oblast se může za několik hodin ztuhnout a zhojit. Pokud pacient může relativně snadno kulhat a chodit s minimálním ochabnutím, pak je rozumné si odpočinout a zmrznout zraněné oblasti a zahájit činnost podle tolerance.

To, že pacient může pohybovat kyčelním kloubem, neznamená, že zde není zlomená kost. V některých zlomeninách kyčle mohou být kosti zasaženy a umožňují krátkodobý pohyb nebo dokonce nesení váhy.

K potlačení bolesti mohou být užívány volně prodejné léky proti bolesti (acetaminofen, ibuprofen, naproxen). Je důležité si uvědomit, že zatímco volně prodejné léky nevyžadují předpis, mohou mít vedlejší účinky nebo interakce s léky na předpis. Zejména u starších lidí je moudré požádat o radu a vedení lékaře nebo lékárníka.

Berle, hůl nebo chodítko mohou být užitečné v krátkodobém horizontu, ale ty musí být přizpůsobeny výšce pacienta a někteří lidé mohou potřebovat školení, aby je mohli správně používat. Obvykle se bolest a ztuhlost vyřeší během několika dnů. Pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje, místo aby se zlepšila, může být užitečné lékařské ošetření.

Bolesti a bolest hlavy, které se vyvíjejí v důsledku nadužívání, ale bez jakéhokoli specifického zranění, mohou být ošetřovány doma s odpočinkem a postupným návratem k plné aktivitě. Zatímco odpočinek je důležitý, je také důležité udržovat rozsah pohybu, což znamená, že cvičební program může být navržen s pokusy natáhnout nohu, kyčle a záda a udržet celé tělo v pohybu.

Péče o bolest kyčle, která existuje v důsledku základního zdravotního stavu, by měla být koordinována se zdravotnickým pracovníkem. Bolest kyčle bude často epizodická v závislosti na kontrole zdravotního stavu.

Pokud je bolest kyčle spojena s činností, jako je agresivní chůze nebo běh, může být užitečné odpočítávání od této aktivity. Nalezení dalšího cvičení bez zatížení, jako je jízda na kole nebo plavání, může pacientovi umožnit udržovat aerobní zdatnost a rozsah pohybu kyčle. Je důležité poslouchat své tělo a pokud bolest přetrvává, měla by být přístupná lékařská péče.

Jaké jsou lékařské ošetření pro bolest v bedrech?

Příčinou bolesti kyčle se bude řídit poskytovaná léčba.

Kromě léků bude terapie zaměřena na udržení síly a rozsahu pohybu kyčle. Stejně jako u všech nemocí nebo zranění je cílem navrátit pacienta k normální úrovni funkce. Může být zvážen týmový přístup zahrnující zdravotníka, fyzioterapeuta nebo poskytovatele chiropraktické péče.

Co jsou léky na bolesti kyčle?

Nepříjemný pocit může být často léčen volně prodejnými léky proti bolesti. Lze použít všechny acetaminofen, ibuprofen a naproxen. I když tyto léky nevyžadují lékařský předpis, každý z nich má svůj vlastní potenciál pro vedlejší účinky, pokud jsou přítomny základní zdravotní stavy. Stojí za to požádat lékárníka o pomoc nebo poradit zdravotnickému pracovníkovi, že užívá nový lék bez předpisu. Například acetaminofen (Tylenol) by se měl u lidí s onemocněním jater vyhýbat, zatímco nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin, ibuprofen a naproxen, by měli užívat lidé, kteří berou ředidla krve nebo kteří mají peptické vředové onemocnění.

Použití léků na předpis bude záviset na příčině bolesti kyčle. Nejčastěji jsou léky zaměřeny na léčbu základní nemoci nebo zranění způsobujícího bolest. Například methotrexát a sulfasalazin jsou dva léky první volby, často předepsané pro léčbu revmatoidní artritidy.

Kdy je potřeba chirurgie pro hip bolesti?

Zlomeniny kyčle obvykle vyžadují operaci, aby se zlomenina odstranila. Typ operace závisí na umístění zlomeniny v kyčelním kloubu. Je třeba posoudit základní zdraví pacienta a zvážit rizika celkové anestezie. K chirurgickému zákroku dochází často krátce po poranění, pokud to stav pacienta umožňuje, což umožňuje rychlejší návrat aktivity. Pacienti, kteří jsou imobilizováni a dlouhodobě leží v posteli, jsou vystaveni riziku vzniku krevních sraženin na nohou (hluboká žilní trombóza) a poškození kůže nebo proleženin.

Náhrada kyčle je možná nejběžnějším chirurgickým zákrokem kloubu. U pacientů s progresivní artritidou je ovlivňována schopnost pacienta provádět každodenní činnosti. Resurfacing kyčle je alternativou k náhradě kyčle. Volba postupu je společné rozhodnutí ortopedického chirurga a pacienta, aby byli schopni vrátit pacienta na úroveň aktivity, kterou by chtěli dosáhnout.

Arthroskopie kyčle se stala dostupnější pro hodnocení a léčbu poškození kyčelního kloubu, včetně slz labrum a chrupavek, volných těl v kloubu a časné artritidy.

Jaké následné sledování je třeba po léčbě bolesti kyčle?

Cílem terapie bolesti kyčle je léčit základní příčinu a vrátit pacientovi plnou funkci. Následná péče bude záviset na nemoci nebo zranění a na konkrétním lékařském ošetření nebo chirurgickém zákroku, který je nutný k dosažení tohoto cíle.

Jak může někdo zabránit bolesti kyčle?

Tělo je stroj, který je třeba po celý život dobře pečovat. Udržováním normálního indexu tělesné hmotnosti (BMI) a vyhýbáním se obezitě, poskytováním dobré stravy pro budování silných kostí a rutinním cvičením k zachování normálního rozsahu pohybu kyčle lze zabránit nebo minimalizovat osteoartrózu kyčle a zad.

Léky, které brání osteoporóze u žen, by měly být zváženy, aby se minimalizovalo riziko zlomenin kyčle a zad u ohrožených žen. Patří mezi ně vápník, vitamin D a bisfosfonáty (Actonel, Boniva, Fosamax). Screening kostní minerální hustoty je doporučován pracovní skupinou preventivních služeb USA a americkým kongresem porodníků a gynekologů začínajících ve věku 65 let pro všechny ženy nebo pro mladší ženy s rizikovými faktory pro řídnutí kostí nebo zlomeniny.

U starších jedinců je důležité minimalizovat riziko pádu a zlomení kyčle nebo utrpení dalších zranění souvisejících s pádem. Mezi preventivní opatření patří nošení dobře padnoucí obuvi s dobrým dezénem, ​​v případě potřeby použití hůlky nebo chodítka pro zajištění stability a zajištění toho, aby pěší oblasti v domácnosti neobsahovaly nepořádek. Je třeba se vyvarovat používání koberců a rohoží.

Pro jednotlivce všech věkových skupin je důležité udržovat dobrou sílu, flexibilitu a držení těla po celý život, aby se kyčel mohl pohybovat a fungovat normálně.

Jaká je prognóza bolesti kyčle?

Mezi nejčastější příčiny bolesti kyčle patří proces stárnutí kloubu, který způsobuje artritidu a ztrátu obsahu vápníku v kosti a předisponuje zlomeninu. Protože lidé zlepšují svou stravu a zvyšují své cvičební programy na udržení zdravých těl (včetně zdravých kostí a kloubů), cílem je umožnit lidem, aby byli co nejaktivnější co možná nejpozdější.