Jak se zbavíte šindelů?

Zeptejte se doktora

Právě mi byly diagnostikovány šindele a je to mizerné. Mám svědění, bolest, horečku nauzey a další příznaky. Jak se zbavíte šindelů?

Reakce lékaře

Někteří lékaři léčí příznaky pásového oparu, jako je bolest, když je nemoc diagnostikována později než 72 hodin po vzniku vyrážky. Zmírňovače bolesti, jako je například acetaminofen (například Tylenol), ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve) nebo tricyklická antidepresiva, jsou příklady některých léků proti bolesti, které lze použít. Lokální krémy (například kalaminové mléko) mohou pomoci snížit svědění.

• Antivirové léky, jako je acyklovir (Zovirax), valacyclovir (Valtrex) a famciclovir (Famvir), mohou zkrátit dobu vyrážky a bolesti kůže, včetně bolesti PHN. Tyto léky musí být zahájeny brzy (až asi 24-72 hodin po vzniku vyrážky) v průběhu onemocnění, aby to mělo nějaký přínos. Lékař rozhodne, jaké léky budete potřebovat. Ve zvláštních případech (například u těch se sníženou imunitní funkcí) může být nutné antivirotikum podávat intravenózně v nemocnici. Pouze acyklovir je schválen pro použití u dětí, které mají pásový opar.
• Léky na předpis bolesti je často nutné, protože úroveň bolesti je u mnoha lidí velmi vysoká. Bolest je často tak intenzivní, že lidé nemohou mít žádný oděv, který by se dotýkal oblasti kůže pomocí šindelů. Léky jako oxycodon (Oxycontin, Roxicodone), morfin, amitriptylin (Elavil, Endep) nebo gabapentin (Neurontin) jsou často vyžadovány, aby pomohly zvládnout bolest. Lidokain a / nebo kapsaicin (Qutenza, Capzasin) se také příležitostně používají v postižené oblasti; oba se používají poté, co se puchýře vyřeší pro kontrolu bolesti u postherpetické neuralgie.
• Postherpetická neuralgie (PHN) může vyžadovat další léky, jako jsou opioidy (například oxykodon, morfin), které potlačují bolest. PHN je bolest, která u některých lidí přetrvává i po odeznění vyrážky. Někteří pacienti nereagují na běžné terapie při léčbě bolesti a je možné, že budou muset být předvedeni specialistovi na léčbu bolesti. Drogy obvykle předepsané pro záchvaty a další nervové problémy, gabapentin a pregabalin, byly účinné při snižování bolesti u některých pacientů s pásovým oparem, včetně pacientů s PHN.
• Indikace pro lék používaný k léčbě syndromu neklidných nohou byl dříve schválen FDA v roce 2012 k léčbě bolesti související s nervy pozorované u PHN. Lék je gabapentin enacarbil (Horizant), antiepileptikum a byl schválen pro léčení bolesti PHN poté, co klinické studie ukázaly, že léčivo bylo bezpečné a účinné. Bolest PHN byla obtížně léčitelná; tento lék může pomoci významnému počtu pacientů s pásovým oparem, u kterých se vyvine PHN.
• Někdy se topické kortikosteroidy používají ke snížení zánětu a bolesti, ale měly by být použity pouze pod dohledem zdravotnického pracovníka, protože u některých pacientů mohou kortikosteroidy infekci zhoršovat. Lokální léky mohou být použity k uklidnění oblasti nebo k prevenci infekce (viz výše, domácí ošetření).

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o šindlech.