Jak se zbavit hemoroidů: typy, příčiny a léčba

Co jsou hemoroidy?

Hemoroidy jsou shluky dilatačních (zvětšených) krevních cév v konečníku a dolní části konečníku. Konec konečníku je poslední oblastí tlustého střeva, než vyjde do konečníku. Řiť je konec trávicího traktu, kde výkaly opouštějí tělo.

Hemoroidy někdy bobtnají, když se žíly zvětšují a jejich stěny se napínáním, řídnutím a podrážděním procházejí stolicí. Hemoroidy se dělí do dvou obecných kategorií:

• - vnitřní, pocházející z konečníku, a -
• vnější, pocházející z konečníku.

Hemoroidy (nazývané také hromady) způsobovaly v lidské historii bolest a podráždění. Slovo pochází z řečtiny „haimoroidy“, což znamená žíly, které mohou vypouštět krev. Pokud jste měli záchvat bolesti hemoroidů, nejste sami. Odhaduje se, že tři ze čtyř lidí budou mít hemoroidy v určitém okamžiku svého života. Dokonce i Napoleon trpěl hemoroidy, které ho při porážce u Waterloo rozptylovaly silnou bolestí.

Zvětšené příznaky hemoroidů

Zvýšené hemoroidy jsou spojeny s příznaky, jako je

• svědění,
• výtok hlenu,
• pálení na konečníku,
• silná bolest,
• pocit, že střeva není opravdu prázdná, a
• krvácení bez bolesti.

, naši lékaři vysvětlí, odkud pocházejí hemoroidy, jak se hemoroidy cítí a jak jsou diagnostikovány. Poté objevíte různé způsoby léčby hemoroidů jak doma, tak v nemocnici, spolu s pozitivními atributy a nevýhodami každé léčby hemoroidů.

Vnitřní hemoroidy

Vnitřní hemoroidy sedí ve vnitřní výstelce konečníku a nejsou zřejmé, pokud nejsou podstatně zvětšeny, v tomto případě je lze cítit. Vnitřní hemoroidy jsou obvykle bezbolestné a zjevné, protože způsobují rektální krvácení střevním pohybem.

Někdy vnitřní hemoroidy prolaps nebo vyčnívají mimo řiť. Pokud ano, můžete je vidět nebo cítit jako vlhké polštářky kůže, které jsou růžovější než okolní oblast. Tyto pokleslé hemoroidy mohou bolet, protože řiť je hustá s nervy vnímajícími bolest. Takové uklouznuté hemoroidy obvykle ustoupí do konečníku samostatně. Pokud tomu tak není, lze je jemně zatlačit zpět na místo.

Vnější hemoroidy

Vnější hemoroidy jsou umístěny pod kůží obklopující řiť a jsou nižší než vnitřní hemoroidy. Mohou být cítit, když se zvětší, a mohou způsobit

• svědění,
• bolest, nebo
• krvácení stolicí.

Pokud vnější hemoroid progreduje ven (obvykle během procházení stolicí), můžete to vidět a cítit.

V tomto typu padlých hemoroidů se někdy tvoří krevní sraženiny, které mohou způsobit velmi bolestivé onemocnění zvané trombóza. Pokud se hemoroidy stanou trombózami, mohou vypadat docela děsivě, červeně nebo modře a mohou krvácet.

Trombosedové hemoroidy nejsou přes svůj vzhled obvykle závažné, přestože mohou být velmi bolestivé. Za pár týdnů se vyřeší samy. Pokud je bolest nesnesitelná, lékař obvykle může odstranit krevní sraženinu z hemoroidu trombosed, který bolest zastaví.

Koho ovlivňují hemoroidy?

Ačkoli většina lidí si myslí, že hemoroidy jsou abnormální, téměř každý je má. Hemoroidy pomáhají kontrolovat pohyb střev. Hemoroidy způsobují problémy a lze je považovat za neobvyklé nebo za nemoc, pouze pokud se hemoroidové shluky cév zvětšují.

Hemoroidy se vyskytují téměř u každého a odhadem 75% lidí zažije v určitém okamžiku zvětšené hemoroidy. Avšak pouze asi 4% půjde k lékaři kvůli hemoroidovým problémům. Hemoroidy, které způsobují problémy, se vyskytují stejně u mužů i žen a jejich prevalence dosahuje vrcholu mezi 45 a 65 lety.

Co způsobuje hemoroidy?

Hemoroidy jsou způsobeny otokem v análních nebo rektálních žilách. Díky tomu jsou náchylní k podráždění.

Tento otok může být způsoben několika věcmi, včetně

• obezita,
• těhotenství,
• stát nebo sedět na dlouhou dobu,
• namáhání na záchodě,
• chronická zácpa nebo průjem,
• jíst dietu s nízkým obsahem vlákniny,
• kašel,
• kýchání,
• zvracení a
• zadržte dech a zároveň se snažte dělat fyzickou práci.

Jak potraviny ovlivňují hemoroidy? Strava

Má se za to, že strava má velký vliv na způsobení a prevenci hemoroidů. U lidí, kteří trvale konzumují dietu s vysokým obsahem vlákniny, je méně pravděpodobné, že dostanou hemoroidy, zatímco ti, kteří dávají přednost dietě s vysokým obsahem zpracovaných potravin, čelí vyššímu riziku hemoroidů.

Dieta s nízkým obsahem vlákniny vám může způsobit zácpu, což může přispět k hemoroidům dvěma způsoby. Za prvé, podporuje napínání na záchodě. Rovněž zhoršuje hemoroidy produkováním tvrdých stolic, které dále dráždí oteklé žíly.

Bezbolestné krvácení

Nejběžnějším příznakem hemoroidů je bezbolestné krvácení. Hemeroid si může všimnout jasně červené krve na vnější straně stoličky, na toaletním papíru nebo kapající do záchodu.

Krvácení obvykle ustoupí bez léčby. Nicméně, krvácení do konečníku s pohybem střeva není nikdy normální a mělo by vést k návštěvě zdravotnického odborníka. Přestože hemoroidy jsou nejčastější příčinou krvácení při pohybu střev, mohou existovat i jiné důvody krvácení, včetně následujících příkladů:

• zánětlivé onemocnění střev,
• problémy se srážením krve,
• píštěle a / nebo trhliny (neobvyklé průchody mezi dutým orgánem a povrchem těla)
• infekce a
• nádory.

Těžké hemoroidy vs. mírné hemoroidy: fáze

Mnoho lékařů používá klasifikační systém pro kategorizaci hemoroidů podle čtyř fází:

• Hemoroidy prvního stupně: Hemoroidy, které krvácí, ale ne prolapsují. Jedná se o mírně zvětšené hemoroidy, ale nevyčnívají mimo konečník.
• Hemoroidy druhého stupně: Hemeroidy, které se prolapsují a stahují samy od sebe (s krvácením nebo bez krvácení). Mohou vyjít z konečníku při určitých činnostech, jako je procházení stolicí, a pak se vracejí zpět do těla.
• Hemoroidy třetího stupně: Hemeroidy, které prolapsují a musí být zatlačeny prstem zpět.
• Hemoroidy čtvrtého stupně: Hemoroidy, které prolapsují a nemohou být v análním kanálu tlačeny zpět. Hemoroidy čtvrtého stupně také zahrnují hemoroidy, které jsou trombózovány (obsahující krevní sraženiny) nebo které táhnou většinu výstelky konečníku přes řiť.

Symptomy prolapaných vnitřních hemoroidů

Hemoroidy prolapsy, když jejich krevní cévy bobtnají a protahují se z jejich umístění v konečníku přes řiť. V análním kanálu je hemoroid vystaven traumatu procházející stolicí, zejména tvrdé stolici spojené se zácpou. Trauma může způsobit krvácení a někdy bolest při průchodu stolice.

Přítomnost někoho

• stolice,
• zánět a
• konstantní vlhkost

může vést k anální svědění (pruritus ani) a příležitostně k neustálému pocitu, že je třeba mít stolici. Prolapsující hemoroid se obvykle vrací do análního kanálu nebo konečníku samostatně nebo může být prstem zatlačen zpět dovnitř, ale dalším pohybem střeva opět vypadne.

Příznaky trombosovaných vnějších hemoroidů

Vnější hemoroidy mohou být na konečníku pociťovány jako boule, ale obvykle způsobují jen málo příznaků typických pro vnitřní hemoroidy.

Vnější hemoroidy však mohou způsobovat problémy, když se v nich srazí krev. Tomu se říká trombóza. Trombóza takového hemoroidu způsobuje anální hrudku, která je

• velmi bolestivý,
• nabídka, a
• často vyžaduje lékařskou péči.

Trombosed hemoroid může hojit se jizvami, a zanechat značku kůže vyčnívající v konečníku. Občas je značka velká, což může ztěžovat anální hygienu (čištění) nebo dráždit konečník. I poté, co takový hemoroid zmizí, může zůstat zbytkový kožní štítek, což může být nutné chirurgicky odstranit.

Jak dlouho se hemoroidy léčí?

Pro mnoho lidí, hemoroidy poslední a poslední. Trvalá bolest je obzvláště běžná u lidí starších 50 let. Pro mnoho lidí se hemoroidní bolest vrací roky po léčbě a pro mnoho dalších se stav stává a odchází a časem se stává běžnějším.

Docházejí hemoroidy samy od sebe?

Někdy ano. Menší hemoroidy jsou schopny odejít za pár dní. Během této doby je dobré se vyhnout dalšímu podráždění konečníku tím, že budete udržovat oblast co nejčistší.

Jak můžete udělat hemoroidy pryč?

Tvrdší případy hemoroidů nemusí samy odcházet. Poté, co vyzkoušíte domácí léky a volně prodejné možnosti bez úspěchu, budete muset mluvit se svým lékařem o dalších možnostech léčby.

Jak se zbavit hemoroidů: diagnostika a léčba

Většina jedinců, kteří mají hemoroidy, je také objevuje

• pociťují hrudku vnějšího hemoroidu, když se po střevním pohybu otřou,
• - zaznamenávání kapek krve v toaletní misce nebo na toaletním papíru, nebo
• cítit prolapsující hemoroid (vyčnívající z řiti) po pohybu střev.

S anamnézou příznaků může lékař zahájit diagnostiku na základě pečlivého prozkoumání konečníku a anální oblasti. Přestože lékař by se měl snažit co nejlépe identifikovat hemoroidy, je možná mnohem důležitější vyloučit jiné příčiny symptomů podobných hemoroidům, které vyžadují odlišnou léčbu, jako je

• anální trhliny,
• píštěle,
• poruchy střev jako ulcerativní kolitida,
• poruchy srážení krve,
• perianální (kolem řiti) kožní onemocnění,
• infekce a
• nádory.

Návštěva lékaře o hemoroidech

Mnoho lidí se stydí navštívit svého lékaře kvůli jejich hemoroidovým problémům, což je pravděpodobně důvod, proč ho odhadují jen 4% lidí, i když 75% z nás zažívá v určitém okamžiku zvětšené hemoroidy. Přes rozpaky by hemoroidy měly být vždy vyšetřeny profesionálně. Lékařské vyšetření pomůže vašemu lékaři doporučit účinnou léčbu a také pomůže vyloučit závažnější příčiny vašich příznaků. Při návštěvě lékaře budete pravděpodobně požádáni, abyste popsali své příznaky. Lékař provede vyšetření, aby zjistil, zda je váš konečník zapálen a zda jsou přítomny zvětšené hemoroidy.

Lékař bude chtít vědět, zda jste ve stolici našli krev, což může vyžadovat endoskopické vyšetření střev. Lékař bude pravděpodobně cítit něco neobvyklého pomocí digitálního rektálního vyšetření.

Nezapomeňte, že i když by to mohlo být trochu trapné a nepohodlné, hemoroidové zkoušky jsou obvykle bezbolestné. Váš lékař je také zvyklý pečovat o tento druh problému, který je velmi častý.

Pokud se zdá, že máte zvětšené hemoroidy, lékař pravděpodobně doporučí proktoskopii. Během proktoskopie bude použita krátká zkumavka se světlem a čočkou k prozkoumání membrán obložujících konečník. To umožní vašemu lékaři vidět zvětšené hemoroidy a určit jejich velikost. Tento postup je opět bezbolestný.

Mohou být hemoroidy známkou rakoviny?

Mohou vás hemoroidy zabít? Za prvé, hemoroidy nemají vůbec žádný vztah k kolorektální rakovině; hemoroidy samy o sobě zřídka ohrožují život. Sdílejí však některé příznaky závažnějších onemocnění, včetně některých vzácných rakovin konečníku. Proto je lékařská diagnóza tak důležitá.

Jak vyléčit vnitřní hemoroidy: diagnostika

Diagnóza vnitřního hemoroidu je snadná, pokud hemoroid vyčnívá z konečníku. Ačkoli rektální vyšetření prstem v rukavici může odhalit hluboké hemoroidy, je rektální vyšetření užitečnější při vyloučení vzácných rakovin, které začínají v análním kanálu a přilehlém konečníku.

Důkladnější vyšetření vnitřních hemoroidů se provádí vizuálně pomocí anoskopu, který je podobný proktoskopu, ale je menší. Pokud došlo ke krvácení, je třeba vyšetřit tlusté střevo nad konečníkem, aby se vyloučily jiné důležité příčiny krvácení jiné než hemoroidy, jako je

• rakovina tlustého střeva,
• polypy a
• kolitida.

To platí o tom, zda se hemoroidy nacházejí během anoskopie.

Jak ošetřujete externí hemoroidy? Diagnóza

Vnější hemoroidy se objevují jako hrboly a / nebo tmavé oblasti obklopující řiť. Je-li hrudka něžná, naznačuje to, že hemoroid je trombózován. Jakákoli hrudka však musí být pečlivě dodržována a neměla by se považovat za hemoroidy, protože v anální oblasti se vyskytují vzácné rakoviny, které se mohou maskovat jako hemoroidy.

Kdo odstraní hemoroidy? Léčba

Léčení zvětšených hemoroidů je důležité, protože v průběhu času mají tendenci se zhoršovat. Hemoroidy jsou léčeny různými opatřeními, včetně stravy, volně prodejných léků, jako jsou

• protizánětlivé léky proti bolesti,
• krémy,
• pleťové vody,
• gely,
• podložky a
• utěrky,

a jsou k dispozici různé možnosti léčby

• skleroterapie,
• vazba gumových pásů a
• chirurgická operace.

Kdo odstraní hemoroidy?

Většina stížností na hemoroidy začíná výletem k rodinnému lékaři. Váš lékař vás poté odkáže na specialistu: gastroenterologa nebo proktora (známého také jako kolorektální chirurg). Proktologové se specializují na chirurgické ošetření, zatímco gastroenterologové jsou odborníci na onemocnění trávicího ústrojí.

Co bych měl jíst, když mám hemoroidy? Strava

Jednotlivci s hemoroidy by měli změkčit stolici zvýšením vlákniny v jejich stravě.

Vláknina se nachází v mnoha potravinách, včetně

• čerstvé a sušené ovoce,
• zelenina,
• celá zrna a
• cereálie.

Obecně se doporučuje 20 až 30 gramů vlákniny denně, zatímco průměrná americká strava obsahuje méně než 15 gramů vlákniny. Ke zvýšení příjmu vlákniny lze také použít vláknité doplňky, jako je psyllium, methylcelulóza a vápenatý polykarbofil.

Mohou být také doporučena změkčovadla stolice a zvýšené pití tekutin, jakož i laxativa vytvářející objem. Avšak výhody změkčovadel vláken, tekutin a stolic nebyly ve vědeckých studiích dobře testovány s ohledem na hemoroidovou kontrolu.

Jak léčit hemoroidy: léky na přepážku

Výrobky používané k léčbě hemoroidů jsou dostupné jako

• masti,
• krémy,
• gely,
• čípky,
• pěny a
• Podložky.

Při použití kolem konečníku by se masti, krémy a gely měly nanášet jako tenký povlak. Při aplikaci na anální kanál by tyto produkty měly být vloženy prstem nebo „vlasovou trubkou“. Pilotové trubky jsou nejúčinnější, když mají otvory po stranách i na konci. Pilotní trubky by měly být před vložením namazány mastí. Čípky nebo pěny nemají výhody oproti masti, krémům a gelům.

Hemoroidy Home Remedies: Warm Sitz Bath

Lázeň sitz (lázeň, kde jsou pouze boky a hýždě ponořeny do teplé nebo slané vody) znamená sedět v několika centimetrech teplé vody třikrát denně po dobu 15 až 20 minut. Lázeň sitz může pomoci snížit zánět hemoroidů. Úplné vyschnutí anální oblasti po každé koupeli sitz je důležité pro minimalizaci vlhkosti, která dráždí pokožku obklopující vaši rektální oblast.

Léčba hemoroidů: změkčovadla stolice

Změkčovače stolice mohou pomoci, ale jakmile jsou přítomny hemoroidy, mohou i tekuté stolice způsobit zánět a infekci řiti. Váš zdravotnický pracovník a lékárník jsou dobrými prostředky pro diskusi o použití změkčovačů stolice jako léčby hemoroidů.

Léčba hemoroidů: skleroterapie

Skleroterapie je jednou z nejstarších forem léčby hemoroidů. Během této procedury v kanceláři se do báze hemoroidu vstřikuje kapalina (fenol nebo chininová močovina).

Žilní trombóza, zánět zapadá a nakonec dochází k zjizvení. Skleroterapie způsobuje smrštění hemoroidů. Po skleroterapii se může objevit bolest, ale obvykle ustoupí do následujícího dne. Příznaky hemoroidů se často vracejí po několika letech a mohou vyžadovat další léčbu.

Léčba hemoroidů: Ligace gumovým pásem

Principem ligace gumového pásku je obepnout základnu hemoroidového shluku pevným gumovým pásem. Tkáň odříznutá gumovým pásem zemře a je nahrazena vředem, který se léčí zjizvením.

Podobný postup popsal v roce 460 př.nl řecký lékař Hippokrates:

"A hemoroidy … můžete je ošetřit tak, že je budete napíchat jehlou a uvázáte je s velmi hustou a vlněnou nití, abyste je mohli použít, a nepokoušejte se, dokud nespadnou, a vždy je nechte jednu; a když se pacient zotaví, nechte ho dát na kurs Hellebore. “

Ligace gumovým pásem lze použít u hemoroidů prvního, druhého a třetího stupně a může být účinnější než skleroterapie. Příznaky se často opakují o několik let později, ale obvykle je lze léčit další ligací.

Nejčastější komplikací ligace je bolest. Může se však objevit krvácení jeden nebo dva týdny po ligaci nebo bakteriální infekci v tkáních obklopujících hemoroidy (celulitida).

Dopplerově vedená arteriální ligace

Další minimálně invazivní léčba hemoroidů se nachází v Dopplerově vedené ligaci tepen. Namísto odstranění samotných hemoroidů, ligace tepen přerušuje jejich zásobování krví. Tato léčba je nejlepší pro kýly stupně II-III, a přestože má omezit pooperační bolest, 20% pacientů stále hlásí bolest po zákroku, zejména při poopingu.

Léčba hemoroidů: Tepelná koagulace

Existuje několik způsobů léčby, které používají teplo k ničení hemoroidní tkáně a podporují zánět a zjizvení, včetně

• bipolární diatermie,
• stejnosměrná elektroterapie a
• infračervená fotokoagulace.

Takové postupy ničí tkáně v hemoroidech a jejich okolí a způsobují tvorbu jizev. Používají se u hemoroidů prvního, druhého a třetího stupně. Bolest je častá, i když pravděpodobně méně často než při ligaci, a občas se vyskytne krvácení. Byly provedeny i jiné metody, jako je laserová a radiová ablace. Nechirurgická léčba se obvykle provádí na hemoroidech stupně I až II a některých stupních III; měli byste se poradit s lékařem o léčbě a jejím předpokládaném výsledku a míře recidivy.

Hemoroidy: Chirurgie

Drtivá většina pacientů dokáže zvládnout hemoroidy způsobující symptomy nechirurgickými technikami. Neoperativní léčba je výhodná, protože je spojena s menší bolestí a menšími komplikacemi než operativní léčba. Odhaduje se, že méně než 10% pacientů vyžaduje operaci, pokud jsou hemoroidy léčeny včas.

Chirurgické odstranění hemoroidů, známé jako hemoroidektomie nebo sešitá hemoroidektomie, je vyhrazeno pro pacienty s hemoroidy třetího nebo čtvrtého stupně.

Dějiny hemoroidů

Chirurgie hemoroidů sahá až do starověku. Starověcí Řekové, Římané a Indové popsali operace používané ke zmírnění bolesti a nepohodlí zvětšených hemoroidů. Tyto postupy se do 13. století výrazně zlepšily a chirurgická léčba se v 19. století opět zrychlila.

Jak se zbavit hemoroidů: excizní hemoroidektomie

Během excizní hemoroidektomie se vyříznou vnitřní hemoroidy a vnější hemoroidy. Rány ponechané při odstranění mohou být sešity (sešité) k sobě (uzavřená technika) nebo ponechány otevřené (otevřená technika). Výsledky obou technik jsou podobné.

Proctoplastika může být také provedena. Tento postup prodlužuje odstraňování tkáně do konečníku, takže se také odstraní nadbytečná nebo prolapsující anální výstelka. Pooperační bolest je hlavním problémem hemoroidektomie a obvykle jsou vyžadovány silné léky proti bolesti (narkotika).

Sešívaná hemoroidektomie („Sešívaná hemoroidopexie“)

Sešívaná hemoroidektomie („sešívaná hemoroidopexie“) je novější chirurgická technika, která se rychle stává léčbou volby pro hemoroidy třetího stupně. Tato operace neodstraňuje hemoroidy, ale spíše rozšířenou hemoroidní podpůrnou tkáň, která umožnila hemoroidům sklouznout dolů.

Tento postup zahrnuje několik kroků:

• Kruhová dutá trubice je vložena do análního kanálu a je přes ni vložena steh (dlouhá nit) a tkaná po obvodu uvnitř análního kanálu nad vnitřní hemoroidy.
• Konce stehu jsou vyvedeny z konečníku dutou trubicí.
• Sešívačka se umísťuje dutou trubicí a konce sešívačky se táhnou, čímž se hemoroidní podpůrná tkáň rozpíná do čelistí sešívačky.
• Hemoroidní polštáře jsou nataženy zpět do své normální polohy v análním kanálu.
• Sešívačka se pak vypálí a odřízne obvodový prstenec rozšířené hemoroidní podpůrné tkáně zachycené uvnitř sešívačky.
• Současně svorky spojují horní a dolní okraj řezané tkáně.

Sešívaná hemoroidektomie je méně bolestivá a rychlejší než tradiční hemoroidektomie. Provedení trvá přibližně 30 minut.

Hemoroidy: Prevence

Nejlepším způsobem, jak zabránit hemoroidům, je udržovat stoličku měkkou, aby se snadno procházela a nevyžadovala namáhání. Jíst stravu s vysokým obsahem vlákniny a pít hodně tekutin (šest až osm sklenic každý den) vám může pomoci zůstat v pravidelných intervalech a udržovat vaše stoličky měkké, a může snížit zácpu a potřebu namáhat toaletu, což snižuje riziko vzniku nových hemoroidů. .