Jak se používá testování glukózy k diagnostice diabetu?

Zeptejte se doktora

Můj specialista mi nedávno diagnostikoval cukrovku typu II. Chci být proaktivní a naučit se vše o této nemoci. K potvrzení diagnózy použila něco, co se nazývalo „test tolerance glukózy“. Jak to funguje?

Reakce lékaře

Test tolerance glukózy je pouze jedním z několika běžných opatření k diagnostice diabetu, typu I i typu II.

Zdravotnický pracovník provede anamnézu včetně informací o symptomech pacienta, rizikových faktorech pro diabetes, minulých zdravotních problémech, současných lécích, alergiích na léky, rodinné anamnéze diabetu nebo jiných zdravotních problémech, jako je vysoký cholesterol nebo srdeční choroby, a osobní zvyky a životní styl.

Laboratorní testy, které mohou potvrdit diagnózu diabetu, jsou následující:

Hladina glukózy v krvi z prstu : Tento rychlý screeningový test lze provést kdekoli, včetně screeningových programů založených na komunitě.

• I když to není tak přesné jako testování krve v nemocniční laboratoři, je možné provést měření glukózy v krvi pomocí prstu a výsledek je rychle k dispozici.
• Test zahrnuje nalepení prstu pacienta na vzorek krve, který se potom umístí na proužek, který byl vložen do přístroje, který odečítá hladinu cukru v krvi. Tyto stroje jsou přesné pouze s přesností na 10 až 20% skutečných laboratorních hodnot.
• Hladina glukózy v krvi z prstu bývá nejčastěji nepřesná při velmi vysokých nebo velmi nízkých hladinách, takže abnormálně nízké nebo vysoké výsledky by měly být potvrzeny opakovaným testováním. Finger stick je způsob, jakým většina lidí s diabetem sleduje hladinu cukru v krvi doma.

Hladina glukózy v plazmě nalačno : Pacient bude požádán, aby po dobu 8 hodin nejedl nebo nepil nic před odebráním krve (obvykle první ráno). Je-li hladina glukózy v krvi vyšší nebo rovna 126 mg / dl (bez jídla) v jakémkoli věku, pravděpodobně mají diabetes.

• Pokud je výsledek neobvyklý, může být plazmatický glukózový test nalačno opakován v jiný den, aby se výsledek potvrdil. Nebo se pacient může podrobit orálnímu testu glukózové tolerance nebo testu glykosylovaného hemoglobinu (často nazývanému „hemoglobin A1c“) jako potvrzujícímu testu.
• Pokud je hladina glukózy v plazmě nalačno vyšší než 100, ale nižší než 126 mg / dl, pak má pacient tzv. Glukózu nalačno nebo IFG. To se považuje za prediabetes. Tito pacienti nemají diabetes, ale u nich je v blízké budoucnosti vysoké riziko vzniku diabetu.

Orální glukózový toleranční test : Tento test zahrnuje odebrání krve pro plazmatický glukózový test na lačno, poté odebrání krve pro druhý glukózový test po dvou hodinách po pití specifického sladkého nápoje (obsahujícího až 75 gramů cukru).

• Pokud hladina cukru v krvi poté, co cukrový nápoj stoupne nebo se rovná 200 mg / dl, má pacient cukrovku.
• Pokud je hladina glukózy v krvi mezi 140 a 199 mg / dl, má pacient zhoršenou glukózovou toleranci (IGT), což je také prediabetický stav.

Glykosylovaný hemoglobin nebo hemoglobin A1c : Tento test měří, jak vysoké byly hladiny cukru v krvi během přibližně posledních 120 dnů (průměrná životnost červených krvinek, na nichž je test založen).

• Nadměrná hladina glukózy v krvi se navazuje na hemoglobin v červených krvinek a zůstává tam po zbývající život červených krvinek.
• Procento hemoglobinu, na kterém je navázána nadměrná hladina cukru v krvi, lze měřit v krvi. Test zahrnuje odebrání malého množství krve nebo pomocí prstu.
• Hemoglobin A1c test je nejlepším měřením kontroly hladiny cukru v krvi u lidí, o kterých je známo, že mají diabetes. Normální hodnota je pod 6%. Hladiny hemoglobinu A1c 7% nebo méně naznačují dobrou kontrolu glukózy. Výsledek 8% nebo vyšší naznačuje, že hladina cukru v krvi je příliš vysoká, příliš často.
• Test hemoglobinu A1c je nejlepším testem pro následnou péči o diabetes. Přestože je diagnóza diabetu méně než ideální, hemoglobin A1c nad 6% je vysoce známkou diabetu. Obecně by k diagnostice diabetu bylo zapotřebí dalšího potvrzujícího testu.
• Hemoglobin A1c test se obvykle měří přibližně každé tři až šest měsíců u lidí s diabetem, i když to může být provedeno častěji u lidí, kteří mají potíže s dosažením a udržením dobré kontroly hladiny cukru v krvi.
• Tento test se nepoužívá u lidí, kteří nemají diabetes nebo nemají zvýšené riziko diabetu.
• Normální hodnoty se mohou lišit od laboratoře k laboratoři, i když probíhá úsilí o standardizaci provádění měření.

Další informace naleznete v našem úplném lékařském článku o cukrovce.