Jak se diagnostikuje roztroušená skleróza?

KritériaDiagnostické kritéria

Chcete-li diagnostikovat MS, musí váš lékař zjistit:

důkaz poškození dvou oddělených oblastí vašeho centrálního nervového systému (CNS), jako je mozek, šňůru a zrakového nervu

důkaz, že poškození vašeho CNS se vyskytlo při různých příležitostech, nejméně jeden měsíc od sebe

žádný důkaz, že škody byly způsobeny jinými nemocemi

• MS může způsobit různé příznaky. Některé běžné příznaky zahrnují:
• únava

svalová slabost

• svalová ztuhlost
• problémy s rovnováhou
• necitlivost nebo brnění
• problémy s viděním
• dysfunkce
• kognitivní změny
• emocionální změny
• Většina lidí s MS je diagnostikována ve věku od 20 do 50 let, hlásí společnost National Multiple Sclerosis Society (NMSS). U některých lidí se příznaky objevují v mladším nebo starším věku.
• Podle NMSS příznaky začínají před dosažením věku 18 let přibližně u 2 až 5 procent lidí s MS. V některých případech se tento stav může maskovat jako další dětské nemoci. To může složitější diagnózu. Malé děti mohou také mít potíže s verbalizací určitých příznaků.
• MS s pozdním nástupem se vyskytuje, když se objeví počáteční příznaky MS po dosažení věku 50 let. Lékař může diagnostikovat příčinu vašich příznaků více času, pokud byste je později vyvinuli v životě. Některé příznaky MS se překrývají s věkem souvisejícími stavy, které se mohou vyvinout u starších dospělých.

Lékařská anamnézaLékařská diagnóza

zranění, nemoci nebo jiné zdravotní stavy, u kterých jste byli diagnostikováni pomocí

lékařských testů nebo léčby, které jste nedávno podstoupili, včetně operací

léků, které užíváte nebo jste v nedávné době užívali

podmínky, které se vyskytují ve vaší rodině

• Váš lékař se vás může zeptat na vaši dietu, rutinní cvičení, koupelnové návyky a sexuální zdraví.Mohou také vyhodnotit potenciální environmentální faktory, jako je vystavení toxinům nebo cestování do vysoce rizikových oblastí.
• Neurologická vyšetřeníNeurologická vyšetření
• Lékař může provést nebo objednat neurologickou vyšetření k posouzení, jak funguje váš nervový systém. Mohou:
• požádat o dotazy ohledně data, času a místa pro vyhodnocení vašich kognitivních schopností

požádat o to, abyste tlačili proti své ruce, postavili se na jednu nohu nebo vykonali jiné pohyby, aby zhodnotili svou motorickou funkci a rovnováhu < vyzkoušejte svou schopnost cítit teplotu a pocit

vyzkoušejte své reflexy

Mohou rovněž zhodnotit, jak 12 nervových funkcí vašeho mozku funguje. Tyto nervy ovlivňují vaši schopnost vidět, žvýkat, polknout a vůně, mimo jiné.

• Na základě vašeho anamnézy a neurologické vyšetření vám lékař může předběžně diagnostikovat MS. Mohou také objednat další testy.
• MRIMagnetická rezonance
• Lékař může použít magnetickou rezonanci (MRI) k vyšetření mozku a míchy. Mohou použít MRI test pro kontrolu lézí nebo zjizvení. Tento test jim umožňuje rozlišovat mezi starými a nedávno vytvořenými lézemi.
• MS nemůže být diagnostikován pouze pomocí MRI vyšetření. Podle NMSS nevykazují MRI u 5% lidí s SM žádné mozkové léze. Léze v mozku mohou znamenat i další podmínky, zejména pokud jste starší dospělý.

VEPVizualní potenciální test

Pokud máte MS, poškození myelinového pláště na optickém nervu zpomalí přenos signálů podél nervu. Váš lékař může použít tento test vizuálně evokovaného potenciálu (VEP).

Během testu VEP, bude váš lékař připojit dráty na pokožku hlavy, aby zhodnotil mozek. Poté vás požádá, abyste sedli před obrazovkou zobrazující střídavé vzory. Při sledování obrazovky budou měřit přenos vizuální stimulace podél cesty vašeho zraku.

Páteřní kohoutekSpinální kohoutek

Páteřní kohoutek je také známý jako bederní punkce. Váš lékař ji může použít ke shromáždění vzorku mozkomíšního moku (CSF) pro testování. Konkrétně budou kontrolovat CSF na přítomnost oligoklonálních pásem.

Oligoklonální pásy jsou proteiny, které indikují imunitní odpověď ve vašem CNS. Podle NMSS mají většina lidí s MS oligoklonální pásmo v jejich mozkomíšním moku. Ale přítomnost těchto skupin sama o sobě nestačí k diagnostice MS. Mohou také označovat jinou podmínku.

Krevní vyšetřeníBrvní vyšetření

Lékař může objednat krevní testy, které vám pomohou potvrdit nebo vyloučit další stavy, které mohou být příčinou vašich příznaků. Například mohou použít krevní testy, aby zkontrolovali příznaky:

lupus

Lyme nemoc

neuromyelitis optica (NO)

akutní rozptýlená encefalomyelitida (ADEM)

s těmi z MS

• TakeawayPatience, vytrvalost, odbornost
• Příchod na diagnózu MS trvá čas a vytrvalost. Pokud máte podezření, že byste mohli mít MS, je důležité okamžitě vyhledat péči.Čím dříve jste diagnostikováni, tím dříve můžete zahájit léčbu.
• Pokud jste diagnostikováni MS, lékař předepíše léky modifikující onemocnění. Tyto léky mohou pomoci snížit počet MS záchvatů, snížit počet nových lézí, které vyvinete, zpomalit průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života. Lékař může také doporučit fyzikální terapii, pracovní terapii nebo jiné léčebné postupy.