Neplodnost: typy, ošetření a náklady

Léčba neplodnosti, která fungují

Je nepravdivé, že pouhé čekání na to skončí neplodností. Stejně jako u jiných zdravotních stavů existují i ​​léčení pro ty, kteří trpí neplodností. Nejméně polovina párů podstupujících léčbu neplodnosti bude otěhotnět a technologie, jako je oplodnění in vitro, přinesly mnoho těhotenství. Díky této technice se na celém světě narodilo více než 3 miliony dětí.

Příznaky neplodnosti

Hlavním příznakem neplodnosti je neschopnost otěhotnět po roce nechráněného sexu. To je bod, ve kterém většina lékařů doporučuje hledat péči o plodnost. U žen ve věku nad 35 let, které počaly po 6 měsících pokusu nebo které mají nepravidelné menstruační cykly, se doporučuje co nejdříve navštívit lékaře plodnosti. Mužská neplodnost je stejně běžná jako ženská neplodnost, takže je důležité, aby oba partneři byli hodnoceni.

Mužská neplodnost

Mužské faktory jsou zodpovědné přibližně u 40% neplodných párů. Mužské faktory mohou zahrnovat nízký počet spermií, abnormální vzhled spermií, zablokované kanály spermií nebo špatnou pohyblivost spermií.

Ženská neplodnost

Dalších 40% neplodných párů má problémy s partnerkou. Mohou zahrnovat nepravidelnou nebo chybějící ovulaci, zablokování ve vejcovodech nebo abnormality v reprodukčních orgánech.

U zbývajících 20% neplodných párů nelze najít žádnou konkrétní příčinu.

Sledování ovulace

Špatné načasování může přispět k selhání otěhotnění. Testy ovulace přes pult vám mohou pomoci zjistit čas ovulace (uvolnění vajíčka) a určit nejlepší čas pro sex. Testy měří hladiny hormonu, který se zvyšuje 12 až 36 hodin před ovulací. Pokud jsou výsledky testu nejasné nebo trvale negativní, poraďte se se svým lékařem. Asi třetina všech případů neplodnosti souvisí s nepravidelnou ovulací.

Léky na plodnost

K dispozici jsou léky, které pomáhají ženám, které pravidelně ovulují. Clomiphene citrate (Clomid or Serophene) je nejběžnější z těchto léků. Je relativně efektivní a levná a asi polovina žen, které ji užívají, otěhotní, obvykle do tří cyklů. Clomifen může způsobit uvolnění více než jednoho vajíčka najednou, takže existuje zvýšené riziko mnohočetného těhotenství (těhotenství dvou nebo více plodů).

Injekční hormony

Po pokusu s klomifenem po dobu 6 měsíců mohou být ženám, které si nepředstavily, předepsány injekce hormonů, aby stimulovaly ovulaci. K dispozici je řada různých hormonálních přípravků. Stejně jako u klomifenu se při hormonálních injekcích zvyšuje šance na vícenásobné těhotenství.

Chirurgie pro blokované vejcovody

Ucpání nebo zjizvení vejcovodů zabraňuje těhotenství u některých žen. To může být způsobeno endometriózou (přerůstání tkáně sliznice dělohy mimo dělohu), předchozími operacemi nebo poškozením v důsledku předchozích pánevních infekcí. Laparoskopická chirurgie může u některých žen odstranit jizevnou tkáň, což zvyšuje jejich šance na těhotenství.

Intrauterinní inseminace (IUI)

Intrauterinní inseminace (IUI) se používá k léčbě různých druhů neplodnosti. Při této technice se sperma umisťuje přímo do dělohy v době ovulace, čímž se zmenší vzdálenost, kterou sperma musí cestovat, aby dosáhlo vajíčka. IUI se často používá spolu s drogami ke stimulaci ovulace. Míra těhotenství je nižší než u IVF, ale tento postup je levnější a méně invazivní, takže se může pokusit jako první.

IUI s dárcem spermatem

IUI lze také provést pomocí spermií od dárce, pokud má mužský partner nízký počet zdravých spermií. Poradenství se obvykle doporučuje před touto volbou, protože dítě bude biologicky nepříbuzné s otcem. IUI s dárcovským spermatem je velmi úspěšný u plodných žen, s kumulativní mírou těhotenství přes 80%.

Hnojení in vitro (IVF)

IVF kombinuje vajíčko a sperma v laboratoři a může být alternativou v případě selhání jiných léčebných postupů. Embrya vytvořená v laboratoři jsou umístěna uvnitř dělohy. IVF zahrnuje hormonální injekce a chirurgický postup k získání vajíček od partnerky, a to může být nákladné. Míra úspěšnosti se však zlepšuje. Míra těhotenství na cyklus se pohybuje od 10% u žen ve věku 43 až 44 až 46% u žen mladších 35 let. Může být nezbytné několik cyklů léčby.

IVF S ICSI

Pokud byly zjištěny problémy s mužským spermatem, lze doporučit postup nazývaný intracytoplazmatická injekce spermie (ICSI) spolu s IVF. Jedná se o laboratorní hnojení, které zahrnuje vložení jednoho spermatu přímo do vajíčka. Embrya, která se tvoří, se přenesou do dělohy stejným způsobem jako embrya IVF. Většina cyklů IVF nyní také používá ICSI.

IVF s dárcovskými vejci

Ženy, které mají špatnou kvalitu vajec, jsou starší nebo které neměly úspěch s předchozími cykly IVF, se mohou rozhodnout zvážit IVF s dárcovskými vejci a spermatem svého partnera. Výsledné dítě je biologicky spřízněné s otcem a ne s matkou, i když matka nese těhotenství. IVF používající čerstvá embrya z dárcovských vajec má vysokou úspěšnost, což vede k živému narození 55% času.

IVF a násobky

Když jsou embrya přenesena do dělohy v IVF, je typické přenášet 2-4 embrya najednou, což zvyšuje pravděpodobnost těhotenství, ale také zvyšuje pravděpodobnost vícenásobného těhotenství. Je důležité tuto možnost prodiskutovat s odborníkem na plodnost, protože mnohočetné těhotenství je spojeno se zvýšenými riziky, jako je předčasný porod, vysoký krevní tlak, anémie, potrat a další komplikace.

IVF s přenosem blastocysty

Přenos blastocyst je relativně nová technologie IVF. Tradičně byla embrya IVF přenesena do dělohy, když byla ve stadiu, kdy měla 2 až 8 buněk. Při tomto postupu embrya rostou po dobu 5 dnů, dokud nedosáhnou pozdějšího stadia vývoje známého jako stadium blastocysty. Poté se jeden nebo dva blastocysty přenesou do dělohy. To vylučuje možnost trojic a zachovává vysokou úspěšnost IVF.

Embrya dárců

Dárcovská embrya jsou embrya darovaná páry, které dokončily proces IVF. Přenos dárcovských embryí je levnější než standardní IVF nebo IVF s dárcovskými vejci. Tento postup umožňuje zážitek z těhotenství. Dítě bude biologicky nepříbuzné s jedním z rodičů.

Náhradní těhotenství

Náhradní náhrada může být alternativou pro ženy, které mají potíže s těhotenstvím. Tradiční náhrada zahrnuje inseminaci náhradníka spermatem mužského partnera. Gestační náhrada je další možnost, která zahrnuje použití IVF k vytvoření embryí od obou partnerů a přenos těchto embryí do dělohy náhradní. Tato možnost umožňuje, aby dítě bylo biologicky spjato jak s mužskými, tak s ženskými partnery.

Výběr kliniky plodnosti

Centra pro kontrolu nemocí (CDC) vede záznamy srovnávající úspěšnost IVF pro kliniky po celé zemi, ale neměla by být jediným faktorem při výběru kliniky pro léčbu plodnosti. Při výběru kliniky se zeptejte na postupy a náklady a ujistěte se, že se cítíte pohodlně s výběrem.

Zvýšení plodnosti přírodními metodami

Několik změn životního stylu může zvýšit vaše šance na zdravé těhotenství bez ohledu na to, kde se nacházíte v léčebném procesu. Oba partneři, pokud kuřáci, by měli přestat. Kouření snižuje plodnost a je známo, že snižuje míru těhotenství. Studie počtu spermií ukázala dramatický nárůst u mužů, kteří přestali kouřit. Jezte výživnou stravu a zeptejte se svého lékaře, zda by pro vás mohly být doporučené doplňky stravy.

Používáte akupunkturu pro neplodnost?

Některé páry se snaží akupunkturu pro zvýšení plodnosti. Existuje výzkum, který naznačuje, že akupunktura může zlepšit prokrvení dělohy, pomoci regulovat ovulaci, zvýšit počet spermií a zlepšit úspěšnost IVF.

Posouvat se

Ošetření plodnosti se může stát fyzickou, finanční a emoční zátěží. Pokud jste dosáhli svého limitu, můžete mluvit s poradcem neplodnosti o dalších možnostech, včetně bydlení bez dětí nebo adopce. Náklady na adopci se velmi liší a adopce pěstounské péče může být levnou možností, zatímco některé soukromé adopce mohou stát zhruba 40 000 dolarů.