Intersticiální cystitida: Příčiny Diagnostika

Co je intersticiální cystitida?

Intersticiální cystitida (IC) je komplexní stav, který je identifikován chronickým zánětem svalů močového měchýře, který vyvolává následující příznaky:

• bolest a tlak v pánvi a břicha
• časté močení
• naléhavost jako je třeba močit, i po močení)
• inkontinence (náhodný únik moči)

Nepohodlí se může pohybovat od mírného pocitu pálení až po silnou bolest. Stupeň nepohodlí může být trvalý nebo vzácný a někteří lidé mají období remise.

Podle Asociace intersticiální cystitidy postihuje IC více než 12 milionů lidí ve Spojených státech. Ženy mají s největší pravděpodobností rozvíjet IC, ale děti i dospělí muži to mohou dostat.

IC je také známý jako syndrom bolestivého močového měchýře (PBS), syndrom bolesti močového měchýře (BPS) a chronická pánevní bolest (CPP).

Symptomy Co jsou příznaky IC?

Může se vyskytnout jeden nebo více z následujících příznaků:

• chronická nebo přerušovaná bolest v pánvi
• pánevní tlak nebo nepohodlí
• naléhavost moči (pocit, že musíte močit)
• a noc
• bolesti během pohlavního styku

Vaše příznaky se mohou každý den lišit a můžete se setkat s obdobím, kdy jste bez příznaků. Symptomy se mohou zhoršit, pokud se u Vás objeví infekce močových cest.

Příčiny Co způsobuje IC?

Přesná příčina infarktu myokardu není známa, ale výzkumníci předpokládají, že několik faktorů může poškodit výstelku močového měchýře, a tím vyvolat poruchu. Patří sem:

• trauma močového měchýře (např. Z chirurgických zákroků)
• nadměrné protahování močového měchýře, obvykle kvůli dlouhým obdobím bez přestávky v koupelně
• oslabené nebo dysfunkční svaly pánevního dna < opakované bakteriální infekce
• přecitlivělost nebo zánět pánevních nervů
• trauma míchy
• Mnoho lidí s IC má také syndrom dráždivého střeva nebo fibromyalgii. Někteří vědci se domnívají, že IC může být součástí generalizované zánětlivé poruchy, která postihuje více orgánových systémů. Výzkumníci také zkoumají možnost, že lidé mohou zdědit genetickou predispozici k IC. Ačkoli to není běžné, IC byl hlásil postihnout krevní příbuzné. Případy byly pozorovány u matky a dcery, stejně jako ve dvou nebo více sester.
• Pokračuje výzkum zaměřený na určení příčiny IC a rozvoj účinnější léčby.

Diagnostika Jak je diagnostikováno IC?

Neexistují žádné testy, které by mohly být použity k definitivní diagnostice IC. Proto mnoho případů IC jít nediagnostikovaně.Vzhledem k tomu, že IC sdílí mnoho stejných příznaků jiných poruch močového měchýře, bude muset je lékař nejprve vyhlásit. Tyto další poruchy zahrnují:

infekce močových cest

rakovina močového měchýře

• chronická prostatitida (u mužů)
• chronický syndrom bolesti pánevní (u mužů)
• endometrióza (u žen)
• diagnostikována s IC, jakmile váš lékař zjistí, že vaše příznaky nejsou způsobeny některým z těchto poruch.
• KomplikacePotenciální komplikace IC

IC mohou způsobit několik komplikací, včetně:

snížená kapacita močového měchýře díky ztuhnutí stěny močového měchýře

nižší kvalita života v důsledku častého močení a bolestí

• na vztahy a sexuální intimnost
• problémy se sebeúctou a sociálním rozpaky
• poruchy spánku
• úzkost a deprese
• Léčba Jak je IC léčeno?
• Neexistuje lék nebo definitivní léčba IC. Většina lidí používá kombinaci léčby a možná budete muset zkusit několik přístupů dříve, než se ujmete terapie, která poskytuje nejvíce úlevy. Interakce s léčivými přípravky mohou zahrnovat:

Léky

Lékař může předepsat jeden nebo více následujících léků pro zlepšení příznaků:

pentosanpolysulfát sodný (Elmiron), který byl schválen Úřadem pro kontrolu léčiv a léčiv IC. Lékaři přesně neví, jak funguje pentosan, ale může napomoci odstranění slz nebo defektů v stěně močového měchýře. Pokud jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, neměli byste užívat pentosan.

nesteroidní protizánětlivé prostředky, včetně ibuprofenu, naproxenu, aspirinu a dalších, pro bolesti a záněty

• tricyklické antidepresiva (např. Amitriptylin), které pomáhají relaxovat močový měchýř a blokují bolesti
• antihistaminika naléhavost a frekvence
• Distenze močového měchýře
• Distenze močového měchýře je postup, který roztahuje močový měchýř pomocí vody nebo plynu. Pomáhá zmírnit příznaky u některých lidí, například zvýšením kapacity močového měchýře a přerušením bolestivých signálů přenášených nervy v močovém měchýři. Může trvat dva až čtyři týdny, než si všimnete zlepšení symptomů.

Instilace močového měchýře

Instilace močového měchýře zahrnuje plnění močového měchýře roztokem obsahujícím dimethylsulfoxid (Rimso-50), nazývaný také DMSO. Roztok DMSO se uchovává v močovém měchýři 10 až 15 minut před jeho vyprázdněním. Jeden léčebný cyklus obvykle zahrnuje až dvě léčby týdně po dobu šesti až osmi týdnů a cyklus se může opakovat podle potřeby.

Předpokládá se, že roztok DMSO může snížit zánět stěny močového měchýře. Může také zabránit svalovým křečemi, které způsobují bolest, frekvenci a naléhavost.

Elektrická nervová stimulace

Transkutánní stimulace elektrických nervů (TENS) poskytuje jemné elektrické pulzy přes kůži, aby stimulovala nervy do močového měchýře. TEN může pomoci zmírnit příznaky zvýšením průtoku krve do močového měchýře, posilováním pánevních svalů, které pomáhají kontrolovat močový měchýř nebo vyvolávají uvolňování látek, které blokují bolest.

Dieta

Mnoho lidí s IC zjistí, že určité potraviny a nápoje mají zhoršené příznaky. Běžné potraviny, které mohou zhoršit IC, zahrnují:

alkohol

rajčata

• koření
• čokoláda
• cokoliv s kofeinem
• kyselé potraviny, jako jsou citrusové plody a šťávy
• pokud jste citliví na jakékoli potraviny nebo nápoje.
• Ukončení kouření

I když neexistuje prokázaná korelace mezi kouřením a IC, kouření je definitivně spojeno s rakovinou močového měchýře. Je možné, že ukončení kouření může snížit nebo zmírnit vaše příznaky.

Cvičení

Udržování cvičební rutiny vám může pomoci zvládnout vaše příznaky. Možná budete muset upravit svou rutinu, abyste předešli vysokým účinkům, které způsobují vzplanutí. Zkuste některé z těchto cvičení:

jóga

chůze

• Tai Chi
• Aerobik s nízkým nárazem nebo Pilates
• Fyzikální terapeut vás může naučit cvičení, které posílí vaše svalstvo močového měchýře a pánve. Poraďte se s lékařem o setkání s fyzikálním terapeutem.
• Trénink močového měchýře

Techniky určené k prodloužení doby mezi močením mohou pomoci zmírnit příznaky. Váš lékař může s vámi o těchto technikách diskutovat.

Redukce stresu

Naučte se vypořádat se s životními stresy a stresem z toho, že máte IC, může poskytnout úlevu od příznaků. Meditace a biofeedback mohou být užitečné.

Chirurgie

Existuje několik chirurgických možností, jak zvýšit velikost močového měchýře a odstranit nebo léčit vředy v močovém měchýři. Chirurgie je zřídka používána a je zvažována pouze tehdy, jsou-li příznaky závažné a jiné léčebné postupy neposkytly úlevu. Váš lékař s vámi projede tyto možnosti, pokud jste kandidátem na operaci.

OutlookLong-Term Outlook

Neexistuje žádný lék pro IC. Může trvat roky nebo dokonce celý život. Hlavním cílem léčby je nalezení kombinace terapií, které nejlépe poskytují dlouhodobou pomoc při léčbě symptomů.