Screening rakoviny úst, hrtanu a hrtanu

Fakta o orálním screeningu na rakovinu hlavy a krku

• Rakovina ústní dutiny, hltanu a hrtanu jsou onemocnění, při nichž se v ústech a krku tvoří maligní (rakovinné) buňky.
• Počet nových případů rakoviny ústní dutiny, hltanu a hrtanu a počet úmrtí na tyto rakoviny se liší podle rasy a pohlaví.
• Různé faktory zvyšují nebo snižují riziko rakoviny ústní dutiny a orofaryngeální rakoviny.
• Testy se používají ke screeningu různých typů rakoviny.
• Neexistuje žádný standardní ani běžný screeningový test na rakovinu ústní dutiny, hltanu a hrtanu.
• Screeningové testy mají rizika.
• Mezi rizika screeningu rakoviny dutiny ústní, hltanu a hrtanu patří:
• Nalezení rakoviny ústní dutiny, hltanu nebo hrtanu nemusí zlepšit zdraví nebo pomoci člověku žít déle.
• Mohou nastat falešně negativní výsledky testu.
• Mohou nastat falešně pozitivní výsledky testu.
• Může dojít k nesprávné diagnóze.

Co je orální screening na rakovinu hlavy a krku?

• Screening hledá rakovinu dříve, než má osoba jakékoli příznaky. To může pomoci najít rakovinu v rané fázi. Pokud je abnormální tkáň nebo rakovina nalezena brzy, může být snazší léčit. Než se objeví příznaky, může se rakovina rozšířit.
• Vědci se snaží lépe pochopit, u kterých lidí je větší pravděpodobnost výskytu určitých typů rakoviny. Studují také věci, které děláme, a věci kolem nás, aby zjistili, zda způsobují rakovinu. Tato informace pomáhá lékařům doporučit, kdo by měl být vyšetřen na rakovinu, jaké screeningové testy by měly být použity a jak často by měly být testy prováděny.
• Je důležité si uvědomit, že váš lékař si nemusí nutně myslet, že máte rakovinu, pokud on nebo ona navrhuje screeningový test. Screeningové testy se provádějí, pokud nemáte žádné příznaky rakoviny.
• Pokud je výsledek screeningového testu neobvyklý, možná budete muset provést více testů, abyste zjistili, zda máte rakovinu. Nazývají se diagnostické testy.

Co jsou rakoviny úst, hrtanu a hrtanu?

Rakovina ústní dutiny, hltanu a hrtanu jsou onemocnění, při nichž se v ústech a krku tvoří maligní (rakovinné) buňky. Rakoviny ústní dutiny, hltanu a hrtanu se obvykle tvoří ve skvamózních buňkách (tenké, ploché buňky, které lemují ústní dutinu, hltan a hrtan). Rakovina ústní dutiny se tvoří v kterékoli z těchto tkání ústní dutiny:

• Rty.
• Přední dvě třetiny jazyka.
• Gingiva (dásně).
• Bukální sliznice (podšívka uvnitř tváří).
• Podlaha (spodní) úst pod jazykem.
• Tvrdý patro (přední strana střechy úst).
• Retromolární trigon (malá oblast za zuby moudrosti).

Faryngeální rakovina se tvoří v jakékoli z těchto tkání hltanu (krku):

• Nosohltanu (horní část krku za nosem).
• Orofarynx, který zahrnuje následující tkáně:
• Střední část krku za ústy.
• Zadní třetina jazyka.
• Měkký patro (zadní strana střechy úst), včetně uvula.
• Boční a zadní stěny hrdla.
• Mandle.
• Hypopharynx (spodní část krku).

Rakovina hrtanu se vyskytuje v jakékoli z tkání hrtanu (hlasová schránka):

• Supraglottis (oblast nad hlasivkami, včetně epiglottis).
• Hlasivky (dvě malé svalové svazky v hrtanu, které vibrují a vytvářejí hlas).
• Glottis (střední část hrtanu, včetně hlasivek).
• Subglottis (nejnižší část hrtanu, od těsně pod hlasivkami k vrcholu průdušnice).

Kdo je ohrožen rakovinou hlavy a krku?

Počet nových případů rakoviny ústní dutiny, hltanu a hrtanu a počet úmrtí na tyto rakoviny se liší podle rasy a pohlaví. Rakovina ústní dutiny a orofaryngeální rakoviny: Od roku 2005 do roku 2014 se počet nových případů rakoviny dutiny ústní a orofaryngy mírně zvýšil u bílých mužů a žen. U černých mužů a žen se jejich počet mírně snížil.

Rakovina ústní dutiny a orofaryngální rakovina je častější u mužů než u žen. Ačkoli se rakovina dutiny ústní a orofaryngeální rakovina může objevit u dospělých v jakémkoli věku, vyskytuje se nejčastěji u lidí ve věku 55 až 64 let. Francie, Brazílie a části Asie mají mnohem vyšší výskyt rakoviny dutiny ústní a orofaryngeální rakoviny než většina ostatních zemí.

Počet nových případů rakoviny orofaryngu, způsobených určitými typy infekce lidským papilomavirem (HPV), se zvýšil. Jeden druh HPV, nazývaný HPV 16, se během sexuální aktivity často přenáší z jedné osoby na druhou.

• Rakovina hrtanu : Rakovina hrtanu je méně častá než rakovina ústní dutiny a orofaryngální rakovina. Počet nových případů rakoviny hrtanu se za posledních deset let mírně snížil. Pokles v nových případech je pravděpodobně způsoben snížením kouření cigaret.
• Hypofaryngeální rakovina : Hypofaryngeální rakovina je vzácná. Počet nových případů rakoviny jícnu se za posledních dvacet let mírně snížil. Pokles v nových případech je pravděpodobně způsoben snížením kouření cigaret.
• Rakovina nosohltanu : Rakovina nosohltanu je ve Spojených státech vzácná. Je častější v částech Asie, arktické oblasti, severní Afriky a na Středním východě.

Různé faktory zvyšují nebo snižují riziko rakoviny ústní dutiny a orofaryngeální rakoviny.

Cokoliv, co zvyšuje vaši šanci na získání nemoci, se nazývá rizikový faktor. Cokoliv, co snižuje vaši šanci na získání nemoci, se nazývá ochranný faktor.

Jak je diagnostikována rakovina dutiny ústní, hltanu a hrtanu?

Testy se používají ke screeningu různých typů rakoviny.

Některé screeningové testy se používají, protože se ukázalo, že jsou užitečné jak při včasném nalezení rakoviny, tak při snižování šance na umírání na tyto rakoviny. Používají se jiné testy, protože u některých lidí bylo prokázáno, že nacházejí rakovinu; v klinických studiích však nebylo prokázáno, že použití těchto testů sníží riziko úmrtí na rakovinu. Vědci studují screeningové testy, aby našli ty, kteří mají nejmenší rizika a největší výhody. Účelem skríningových testů na rakovinu je také ukázat, zda včasná detekce (nalezení rakoviny dříve, než způsobí příznaky), snižuje šanci člověka na smrt z nemoci. U některých typů rakoviny je šance na uzdravení lepší, pokud je nemoc nalezena a léčena v rané fázi.

Neexistuje žádný standardní ani běžný screeningový test na rakovinu ústní dutiny, hltanu a hrtanu.

Žádné studie neprokázaly, že by screening rakoviny dutiny ústní, hltanu nebo hrtanu snížil riziko úmrtí na tuto nemoc. Během rutinní kontroly může zubní lékař nebo lékař zkontrolovat dutinu ústní. Zkouška bude zahrnovat hledání lézí, včetně oblastí leukoplakie (abnormální bílé skvrny buněk) a erytroplakie (abnormální červené skvrny buněk). Léze leukoplakie a erytroplakie na sliznicích se mohou stát rakovinnými.

Pokud jsou léze vidět v ústech, mohou být použity následující postupy k nalezení abnormální tkáně, která by se mohla stát rakovinou ústní dutiny:

Toluidinová modrá : Postup, při kterém jsou léze v ústech potaženy modrým barvivem. Oblasti, které tmavnou, jsou pravděpodobně rakovinou nebo rakovinou.

Fluorescenční barvení : Procedura, při které jsou léze v ústech prohlíženy pomocí speciálního světla. Poté, co pacient použije fluorescenční ústní výplach, vypadá normální tkáň odlišně od abnormální tkáně při pohledu pod světlem.

Exfoliativní cytologie : Postup sběru buněk z ústní dutiny. K jemnému škrábání buněk z rtů, jazyka nebo úst se používá kousek bavlny, štětce nebo malé dřevěné tyčinky. Buňky jsou prohlíženy pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou abnormální.

Biopsie štětcem : Odstranění buněk pomocí štětce, který je navržen ke sběru buněk ze všech vrstev léze. Buňky jsou prohlíženy pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda jsou abnormální.

Více než polovina rakovin ústní dutiny se již rozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných oblastí v době, kdy jsou nalezeny.

Virus Epstein-Barr (EBV) byl spojen s rakovinou nosohltanu. Byl studován screening na rakovinu nosohltanu pomocí testu EBV protilátky nebo EBV DNA. Jedná se o laboratorní testy používané ke kontrole krve na protilátky proti EBV nebo EBV DNA. Pokud jsou v krvi nalezeny protilátky proti EBV nebo DNA, je možné provést více testů na kontrolu rakoviny nosohltanu. Žádné studie neprokázaly, že by screening snížil riziko úmrtí na toto onemocnění.

Jaké jsou příznivé komplikace screeningu rakoviny úst, hrtanu a hrtanu

Screeningové testy mají rizika. Rozhodnutí o screeningových testech mohou být obtížná. Ne všechny screeningové testy jsou užitečné a většina z nich má rizika. Před jakýmkoli screeningovým testem můžete chtít projednat test se svým lékařem. Je důležité znát rizika testu a to, zda bylo prokázáno, že snižuje riziko úmrtí na rakovinu.

Mezi rizika screeningu rakoviny dutiny ústní, hltanu a hrtanu patří:

Nalezení rakoviny ústní dutiny, hltanu nebo hrtanu nemusí zlepšit zdraví nebo pomoci člověku žít déle.

Některé rakoviny nikdy nezpůsobují příznaky ani se nestávají život ohrožujícími, ale pokud je nalezena skríningovým testem, může být rakovina léčena. Nalezení těchto rakovin se nazývá předávkování. Není známo, zda by vám léčba těchto druhů rakoviny pomohla žít déle, než kdyby nebyla podána žádná léčba, a léčba rakoviny, jako je chirurgický zákrok a radiační terapie, může mít závažné vedlejší účinky.

Mohou nastat falešně negativní výsledky testu.

Výsledky skríningových testů se mohou jevit jako normální, i když je přítomna rakovina ústní dutiny, hltanu nebo hrtanu. Osoba, která obdrží falešně negativní výsledek testu (ten, který ukáže, že tam není rakovina, když tam skutečně je), může oddálit vyhledání lékařské péče, i když existují příznaky.

Mohou nastat falešně pozitivní výsledky testu.

Výsledky skríningových testů se mohou jevit jako abnormální, i když není přítomna žádná rakovina. Falešně pozitivní výsledek testu (ten, který ukazuje, že je rakovina, když tam opravdu není), může způsobit úzkost a obvykle následuje více testů a postupů (jako je biopsie), které také mají rizika.

Může dojít k nesprávné diagnóze.

K diagnostice rakoviny ústní dutiny, hrtanu a hrtanu je zapotřebí biopsie. Buňky nebo tkáně jsou odstraněny z ústní dutiny, hltanu nebo hrtanu a patologem je pod mikroskopem prohlíží, aby se zkontrolovaly známky rakoviny. Když jsou buňky rakovinou a patolog jim hlásí, že nejsou rakovinou, je rakovina špatně diagnostikována.

Rakovina je také špatně diagnostikována, když buňky nejsou rakovinou a patolog hlásí, že existuje rakovina. Je-li rakovina špatně diagnostikována, nemusí být nutná léčba nebo není nutná léčba.