Jaký je vztah mezi mnohočetným myelomem a selháním ledvin?

Co je mnohočetný myelom

Vícečetný Myelom je rakovina, která se tvoří z plazmatických buněk Plazmatické buňky jsou bílými krvinkami nacházejícími se v kostní dřeni Tyto buňky jsou klíčovou součástí imunitního systému Provádějí protilátky, které bojují proti infekci

Rakovinové plazmatické buňky rychle rostou a převzaly kostní dřeň tím, že zabraňuje zdravým buňkám dělat své zaměstnání.Tyto buňky vytvářejí velké množství abnormálních bílkovin, které cestují po celém těle.Může být detekován v krevním řečišti

buňky mohou růst také do nádorů nazývaných plazmacytomas, což se nazývá mnohočetný myelom, pokud je přítomen velký počet buněk v kostní dřeni (> 10% buněk) a další orgány.

Účinky mnohočetného myelomu tělo

Růst buněk myelomu narušuje produkci normálních plazmatických buněk. To může způsobit několik zdravotních komplikací. Nejvíce postiženými orgány jsou kosti, krev a ledviny.

Selhání ledvin

Selhání ledvin u mnohočetného myelomu je komplikovaný proces, který zahrnuje různé procesy a mechanismy. Způsob, jakým se to stane, je, že abnormální proteiny cestují do ledvin a usadí se v nich, což způsobí obstrukci ledvinových kanálků a změněné filtrační vlastnosti. Navíc zvýšené hladiny vápníku mohou způsobit tvorbu krystalů v ledvinách, což způsobuje poškození. Dehydratace a léky, jako jsou NSAID (ibuprofen, naproxen), mohou také způsobit poškození ledvin.

Kromě selhání ledvin jsou níže uvedeny některé další časté komplikace z mnohočetného myelomu:

Kostní ztráta

Přibližně 85% lidí s diagnózou mnohočetného myelomu vykazuje ztrátu kostní hmoty podle vícečetného Nadace pro výzkum myelomu (MMRF). Mezi nejčastěji postižené kosti patří páteř, pánve a hrudní klece.

Rakovinové buňky v kostní dřeni brání normálním buňkám, aby opravily léze nebo měkké skvrny, které se tvoří v kostech. Snížená kostní hustota může vést k zlomeninám a kompresi páteře.

Anémie

Produkce maligních plazmatických buněk narušuje tvorbu normálních červených a bílých krvinek. Anémie se vyskytuje, když počet červených krvinek je nízký. Může to způsobit únavu, dušnost a závratě. Asi 60 procent lidí s myelomem má anémii, podle MMRF.

Slabý imunitní systém

Bílé krvinky bojují proti infekci v těle. Rozpoznávají a napadají škodlivé bakterie, které způsobují onemocnění. Velké množství rakovinných plazmatických buněk v kostní dřeni vede k nízkému počtu normálních bílých krvinek. To zanechává tělo zranitelné vůči infekci.

Abnormální protilátky produkované rakovinnými buňkami nepomáhají bojovat proti infekcím. Mohou také předcházet zdravé protilátky, což vede k oslabení imunitního systému.

Hyperkalcémie

Úbytky kostní hmoty z myelomu způsobují uvolnění nadbytku vápníku do krevního řečiště. Lidé s kostními nádory mají zvýšené riziko vzniku hyperkalcémie.

Hyperkalcémie může být také způsobena nadměrně aktivními příštítnými žlázami. Neošetřené případy mohou vést k mnoha různým příznakům, jako je například koma nebo srdeční zástava.

Proti selhání ledvin

Existuje několik způsobů, jak udržet ledviny zdravé u lidí s myelomem, zvláště když je stav uloven brzy. Léky nazývané bisfosfonáty, které se nejčastěji používají k léčbě osteoporózy, mohou být užívány ke snížení poškození kostí a hyperkalcémie. Lidé mohou získat tekutinovou terapii k rehydrataci těla, a to buď perorálně nebo intravenózně.

Protizánětlivé léky nazývané glukokortikoidy mohou snížit aktivitu buněk. A dialyzaci může trvat i některé funkce ledvin. Konečně, rovnováha léků podávaných v chemoterapii může být upravena tak, aby dále nepoškodila ledviny.

Dlouhodobý výhled

Selhání ledvin je častým účinkem mnohočetného myelomu. Poškození ledvin může být minimální, pokud je tento stav zjištěn a léčen v počáteční fázi. K dispozici jsou možnosti léčby, které pomáhají zvrátit poškození ledvin způsobené rakovinou.