Povstání šedých: starší lidé odmítají diabetes mellitus

I přesto, že její oči byly zakalené kataraktem, pohled Paní Romero byl stabilní a nezbyl žádného prostoru pro dvojznačnost. "Nebudu mít inzulin," řekla pevně, "je mi jedno, jestli umřu." Doba. Konec diskuze. Ve věku 85 let se můj pacient spojil s řadou nových pohybů: starší pacienti, kteří odmítají užívat léky nařízené lékařem.

Izolované incidenty nebo špička nového trendu? Jak velký je tento problém? Kolik léků jsou starší osoby s diabetem (PWD) očekáváno, že taková by, a je to takový počet nepřiměřený? A co zdravotnická zařízení dělá, aby povzbuzovala své prarodiče, aby si "užívali svůj lék"?

Je to překvapivá bitva závětí, která se dotýká základních otázek osobní volby proti zdravotnickému zařízení; a možná i proti vyšším potřebám společnosti.

Zvětralost světa diabetu

PWD na celém světě stárnou. No, statisticky. Jako skupina. Tento demografický posun způsobuje dvojí whammy: nejprve se u PWD diagnostikovaných dříve v životě žije déle; a za druhé, lidé obecně žijí déle. Vzhledem k tomu, že naše populace stárne, stále více a starší občané jsou diagnostikováni s diabetem.

To mění tvář diabetické péče. Lékaři nyní uvažují dlouhodobě a vynakládají větší úsilí na udržení hladiny cukru v krvi u starších pacientů, než tomu bylo v minulosti.

Obrovská část této šedé populace cukrovky má diabetes typu 2, což je progresivní onemocnění, které vyžaduje čas od času lépe a lépe kontrolovat léky. Přidejte k tomu arzenál léků "standardní péče", které jsou nedílnou součást léčby cukrovky, a senioři mohou skončit s poměrně málo léků.

Ve skutečnosti mnoho starších lidí s PWD užívá nejméně tři pilulky s nízkou hladinou cukru v krvi a další čtyři standardy léčivých přípravků, v závislosti na přehledu svého lékaře. To je sedm předpisů. Jen pro cukrovku.

A bohužel, diabetes je zřídkakdy jedinou podmínkou, jak šedý dav bojuje.

Kolik předpisů? !

Údaje o tom, kolik předpisů průměrný senior má, může být velmi zavádějící, protože neexistuje žádná taková věc jako "průměrný senior". A to, plus skutečnost, že Federace sledují pouze procento lidí, kteří přijali více než pět předpisů. Nicméně, několik let zpět, studie společnosti Medco Health Solutions zjistila, že téměř polovina starších občanů přijímá 4-9 předpisů měsíčně, čtvrtina užívá 10-19 předpisů a … sedíte?… šest procent seniorů trvá 20 nebo více předpisů měsíčně! A všechny náznaky ukazují, že užívání léků na předpis již od té doby stoupá a stále stoupá.

Není tedy divu, že někteří si vybírají "jen říct ne" více lékům?

Vzpoura proti "dodržování"

"Adherence Issue" je již dávno známo lékařům a lékárníkům. Lékaři věděli, že vzhledem k nárůstu objemu léků došlo k poklesu úrovně "souladu". Jednoduše řečeno: čím více lidí bylo požádáno, tím častěji byly vynechány léky. Nicméně po mnoho let byly tyto skutečnosti spíše paternalisticky považovány za paměť, nikoliv za volbu. To vedlo k tomu, že mnoho lidí si myslelo, že jim pomohou seniory "vzpomenout si", aby si užívali léky. To také vedlo k průmyslu fyzických řešení, jako jsou krabice na pilulky, včetně některých děsivě velkých, které dávají bingo k hanbě.

Nezdálo se, že by někdo měl na sobě bílý kabát, že nedostatek přilnavosti byl vědomou volbou. A když nedošlo k formálnímu vyhlášení války, nevznikly žádné protesty, žádný organizovaný odpor - jeden po druhém, tichá revoluce. Často, aniž by jim řekli své lékaře, a někdy aniž by jim říkali své blízké, začali seniory rozhodovat , že nebudou užívat některé nebo všechny své léky.

Zatímco žádná statistika o této vzpouře ještě neexistuje, lékaři, o kterých jsme se dotazovali, všichni říkali, že mají více než jen málo pacientů, kteří jsou s jejich léky "nekompatibilní". A starší osoby s PWD se zdají být na seznamu těch "potíží".

Kvalita života vs. počet

Proč byste přestal užívat med, který vás udrží zdravě? Zvyšující se počet seniorů se jednoduše domnívá, že jejich kvalita života ztěžuje množství; a oni upřímně nevidí, jak některé z jejich léků pomáhají této kvalitě.

Dobrým příkladem je lék na snížení hladiny cholesterolu. Zatímco lékaři věří, že vysoký cholesterol je osvědčeným rizikovým faktorem srdečního onemocnění, pacienti nemají pocit cholesterolu. Vysoká, normální nebo nízká, nezáleží na tom, jak se cítí. Ale seniory určitě mohou cítit cholesterol, zvláště v peněženech, a také u některých lidí v těle. Cholesterol meds způsobuje bolesti těla u mnoha lidí a některé formulace zvyšují hladinu cukru v krvi. To může být pro seniory těžké brát dlouhý pohled na hodnotu léku.

Battle Lines

zvolit , aby nepřijímali léky.

Formuje se jako bitva závětí. Na jedné straně lékaři, s přísahou, musí dělat vše, co cítí, že je v jejich silách udržet své pacienty zdravé. Takže z pohledu poskytovatele zdravotní péče by neměl být žádný objem pilulek bariérou, vzhledem k možným následkům, kdy byste Váš lék neužívali. Stálé rameno u ramena u lékaře jsou ve většině případů dospělé děti starších osob, pečovatelů, kteří mohou z lásky, pečování, a touha, aby jejich rodiče byli co nejdéle. Zatímco každý chce co je nejlepší, nikdo souhlasí s tím, co je nejlepší. Takže možná trochu povstání je zdravá věc. Pokud nic jiného neuděláme mluvit. Léky mohou být silné a nádherné. Mají potenciál přidávat roky do našich životů. Ale je těžké si představit, jak někdo z hlediska kvality života těží z pravidelného užívání 20 léků. Nebo více.

Není to otázka osobní volby? Možná možná ne.

Někteří obhájci tvrdí, že váš život je váš život, zatímco jiní poukazují na náklady společnosti, že neužívají léky. Pokud necháte diabetiku běžet, může vás přistát na dialýze nebo nevidomé. Nepřijetí léků na cholesterol by mohlo způsobit infarkt nebo mrtvici. Náklady na léčbu preventivních výsledků jsou vysoké, stejně jako následná péče o osoby, které se stanou zdravotně postiženými osobami zdravotně postiženými.

Paní. Romero cítil, že změna inzulínu je pro ni příliš těžká, a ona se přitiskla k zbrani. Někteří zastánci by podpořili její rozhodnutí a tvrdili, že je to její život, zatímco jiní mohou poukázat na dlouhodobé náklady pro společnost, jak bylo uvedeno výše. Paní Romeroová je na ústních lécích, které jsou vyčerpané a neuspokojivě dělají práci, ale přinejmenším je stále užívá.

Osobně si myslím, že kdyby můj doktor nařídil, abych vzal 20 různých léků, tak bych se připojil k povstání.

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog pro zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.