Přezkoumání literatury o SMBG

"Diabetes Educator", odborný časopis AADE, a objevil obsáhlý 18-stránkový článek na téma "Monitoruje glukóza pacienta zlepšení kontroly diabetu? Systematický přehled literatury."

První reakce: Wow. Nemůžu uvěřit, že se odborná komunita stále ptá sama na sebe.

Druhá reakce: Wow. Podrobné diagramy výsledků 29 různých studií a hlavní závěry jsou -

* "SMBG (vlastní monitorování hladiny glukózy v krvi) může být účinné při kontrole glukózy v krvi u pacientů s diabetem typu 2 "

*" Existuje potřeba studií, které implementují všechny součásti procesu samoregulace SMBG, aby zhodnotily, zda použití SMBG u pacientů zlepší hladiny HbA1c.

! Vzhledem k těmto poněkud nejednoznačným závěrům, co je možná důležitější, jsou prohlášení uvedená v části "Důsledky" článku:

jsou potřebné další studie ", které zdůrazňují význam behaviorálních procesů

a "

selhání kontroly glykémie v personalizované medicíně představuje selhání systému zdravotní péče, ne selhání pacienta.

"

Opakujte. Autoři připouštějí, že klinické studie na SMBG jsou pravděpodobné, že budou mít příjemné výsledky, protože poskytovatelé zdravotní péče nedokáží vzdělávat pacienty o tom, jak používat své měřiče takovým způsobem, který skutečně vede k lepší kontrole glukózy!

V samostatném vynikajícím komentáři, který poskytla CDE Martha Funnellová, vysvětluje na dvou stránkách, co z toho můžeme udělat: "Účinnost SMBG pro pacienty s typem 2, který nepoužívá inzulín, zůstává kontroverzní … "protože to nebylo tradičně" vnímáno spíše v širším kontextu diabetologického samosprávného chování než jako jediné chování … Velmi málo studií zkoumalo SMBG jako součást (životního stylu spolu s) behaviorálními změnami v příjmu potravy, cvičení nebo léky. "

D'oh.

Dalo by se říci, že Dr. Kahn z ADA se odvolával na tyto nepřesvědčivé studie, když minulý měsíc vydal svůj "anti-technologický" projev, tj. E. má smysl držet bombardování pacientů se sofistikovanými novými měřicími modely plnými funkcí, které nikdy nepoužívají, když nerozumí modelům, které už dostali? Samozřejmě že ne.

Domnívám se však, že myšlenka může určitě vést k nesprávným závěrům. Chci říct, že bychom nechtěli zastavit pokrok při vývoji nové a lepší technologie CAT Scan jen proto, že mnoho lékařů možná nebude co nejlépe využívat stroje, které mají nyní, ne?Nebo bychom nechtěli přestat zkoumat lepší způsob léčby lupusu jen proto, že některé současné metody dosud nedosáhly plného potenciálu …

Myslím, že autoři této studie McAndrew et al zasáhli hřebík do hlavy tím, že si uvědomují, že SMBG musí být viděno v kontextu pacientovy plné péče o diabetes režim. Technologie je nesmírně cenná. MŮŽE mít významný vliv na dlouhodobé zdraví pacienta, pokud je dodáván s odpovídajícím vzděláním a s ohledem na řešení celého pacienta.

Zpráva musí projít prostě pomocí měřidla nebo jiného zařízení se nebude "pečovat o váš diabetes." Každý pacient musí skutečně vědět, jak jednat podle informací, které poskytuje jeho měřidlo.

Martha nabízí pedagogům sedm praktických tipů, které si myslím, že si můžeme všichni ocenit:

Zdůrazněte význam SMBG jako údajů, které pacient potřebuje pro rozhodování, ne jako něco, co se děje primárně ve prospěch poskytovatele.

Zdůrazněte, že výsledky nejsou úsudkem o úsilí samotného pacienta, nýbrž pouhým číslem, které mohou využít k informovanému rozhodnutí.

• Pomozte pacientům identifikovat cíle a kroky k dosažení těchto cílů.
• Určete strategie pro překonání překážek monitorování.
• Pomozte pacientům, aby se zabývali dopady výsledků, které nezáleží na jejich úsilí jak z psychologických, tak z hlediska chování.
• Pomozte pacientům identifikovat strategie pro získání podpory, kterou potřebují pro SMBGz od členů rodiny a zdravotnického týmu.
• Odpovědi na roli na negativní komentáře o výsledcích členů rodiny a týmu zdravotní péče.
• OK, všichni pacienti, kteří tam pracují Experti: Máte nějaké další představy o tom, jak nám CDE pomáhají využívat technologii monitorování glukózy v nejlepších výhodách?

Odmítnutí odpovědnosti

: Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.