Vypracování diabetu: Zvažte kontrolovatelné a porozumění nekontrolovatelným

část guest series o Diabetes & Exercise *

Dr. Matthew Corcoran je klinický endokrinolog, CDE a samozvaný diabetes cvičení. Je zakladatelem Diabetes Training Camp, který byl před pár lety vyhlášen v Newsweku. Dnes sdílí své odborné tipy, jak tvrdě pracovat, aniž by těžce narazil. Možná vyndáte tužku a připravte se na poznámky …?

Host Guest od MUDr. Matt Corcoran, CDE

Další pracovní den za sebou a slunce je stále jasné. Perfektní! Přemýšleli jste o tomto běhu po celý den. Položíš si boty, šňůry je vykročíte, vykročíte za dveřmi a … boom … měřidlo směřuje na jih k 56 v prvních dvaceti minutách. Brzy se vám připomíná mnoho faktorů, které zvyšují riziko hypoglykemie během cvičení, nejvyšší mezi nimi je hladina cirkulujícího inzulínu. Zatímco neexistuje žádná rovnice, která by odstranila riziko cvičení vyvolané hypoglykemie, zvážit své kontrolovatelné, pochopit nekontrolovatelné, a nadále budovat základ pro úspěch mezi těmito cvičeními.

Pro ty, kteří pracují s mírnou intenzitou, nižší hladiny inzulínu často pomáhají snižovat riziko hypoglykemie vyvolané cvičením. Dlouhodobě působící bazální inzulínové přípravky (Levemir a Lantus) jsou uváděny na trh a prodávány za 24 hodin a bez vrcholů, ale pravděpodobně jste vykázali zvýšenou aktivitu 4-8 hodin. Pokud hledáte méně inzulínu na palubě během tréninku, může být lepší upravit časování tréninku tak, aby spadl na konec dávky. Stále je však náročné měnit bazální hladiny příliš mnoho pro ty, kteří se spoléhají na injekce, a potřeba doplňování sacharidů. Pokud se spoléháte na léčbu pumpou, může být efektivnější upravit basální frekvenci 90-120 minut před tím, než skočíte na tuto elipsu, abyste snížili hladinu inzulínu. Většina nalezne dobrý úspěch s bazálními dávkami mezi 50-75% normální.

Pokud jde o předběžné cviky, je dostatek informací o tom, jak se před cvičením přizpůsobit. Pokud se užíváte během 30-90 minut po cvičení, může být váš bolus snížen o 50-75%. Zatímco toto vytváří více polštářku, aby vaše glukóza mohla klesnout, charakteristicky vede ke špičce po jídle, která se v průběhu času opakuje, nemusí být nejlepší pro dlouhodobé cévní zdraví.

V dolní řadě je, že neexistuje nic, co by se týkalo vrcholu inzulínu a cvičení. Chcete hovořit o rychlém pádu: v některých případech 120-180 bodů za hodinu. To se pohybuje rychle, a pokud není nic jiného velmi znepokojující. Pokud skutečně chcete snížit riziko hypoglykemie během cvičení, zjistěte, zda můžete prakticky oddělit tyto bolusy jídla a vaše cvičení o tři až čtyři hodiny.

Bez ohledu na strategii, cvičení a inzulinové balení silný jeden-dva úder; některé doplňky uhlohydrátů budou pravděpodobně vyžadovat vaše pracovní svaly, které se rychle smaží přes uhlohydráty. Důležitou roli hraje pevný plán výživy pro paliva vašich pracovních svalů a prázdná nádrž na začátku nevěří dobře. Jezte dobře a zdravě mezi tréninkmi, abyste naplnili tento tank!

Dále zvažte některé nekontrolovatelné (nebo méně kontrolovatelné). Denní cvičení zvyšuje riziko hypoglykemie uprostřed noci, kdy je obranný systém tupý. Ve skutečnosti jsou tato minima často neuznávána. Nerozpoznaná nízká uprostřed noci ve skutečnosti zhoršuje reakci vašeho těla na cvičení a hypoglykemii následující den. Dokonce i když v noci nemáte nízkou hladinu, cvičení z předchozího dne narušuje vaši hormonální odpověď na cvičení a obranu proti minimům následující den. Pokud se vaše hlava ještě neotáčí, snažte se pamatovat na to: prevence hypoglykemie za všech okolností bude znamenat dlouhou cestu ke snižování vašeho rizika v konkrétnějších časech, například během dalšího tréninku.

Nejtěžší je to, že neexistuje žádná rovnice, žádná strategie, která by fungovala pro všechny. Diabetes a cvičení povolují individualizovaný plán. Vezměme si však toto: většina z nás se pouhí smrtelníci budou účastnit cvičení nebo výcviku pouze 5-10 hodin týdně. To zanechává asi 158 dalších hodin pro řízení a kontrolu diabetu.

S každou příležitostí pracovat s pacienty s cukrovkou víc uznávám důležitost základny, nadace. Navzdory všem přizpůsobeným strategiím a přístupům k léčbě diabetu pro cvičení se skutečně to, co se stane mezi tím, bude mít největší dopad na vaše výsledky během cvičení. Vytvoření základny a ovládání ovládacích prvků - čas potřebný k optimalizaci zásobování bazálními inzulíny, času jídla a nápravných strategií a posouzení rizika hypoglykémie. Udělejte si čas a snažte se přinést stabilitu do všech hodin, kdy nejste v tělocvičně, a stabilita bude následovat během dobře naplánovaných cvičení a tréninků.

Děkujeme, Matte, za tento metodický přístup k "zatlačování obálky" s Big D.

Odmítnutí odpovědnosti : Obsah vytvořený týmem Diabetes Mine. Pro více informací klikněte zde.

Odmítnutí odpovědnosti

Tento obsah je vytvořen pro Diabetes Mine, blog zdraví spotřebitelů zaměřený na diabetickou komunitu. Obsah není lékařsky přezkoumáván a nedodržuje redakční pokyny společnosti Healthline. Více informací o partnerství Healthline s Diabetes Mine naleznete zde.